[1]行政复议申请书.doc

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1、 行政复议申请书(适用于自然人)申请人: 身份证号码: 住所: 邮政编码: 电话: 委托代理人: 电话: 住所: 邮政编码: 被申请人: 法定代表人: 住所: 邮政编码: 行政复议请求: 事实和理由: 此致北京海关 附件:1.申请书副本 份 2.申请人身份证明材料复印件3.被申请人作出具体行政行为的法律文书复印件4.其他有关材料 份5.授权委托书及委托代理人身份证明材料复印件(有委托代理人的) 申请人:(签名或者盖章) 年 月 日 说明:1.所有材料应当统一使用A4纸打印或复印,除身份证明材料外其他材料均需一式两份。2.如住所与常用联系地址不一致,请写明联系地址。行政复议申请书(适用于法人或其

2、他组织)申请人: 住所: 邮政编码: 电话: 法定代表人或者主要负责人: 职务: 委托代理人: 电话: 住所: 邮政编码: 被申请人: 法定代表人: 住所: 邮政编码: 行政复议请求: 事实和理由: 此致北京海关 附件:1.申请书副本 份 2.申请人身份证明材料复印件(包括营业执照和法定代表人的身份证明材料)3.被申请人作出具体行政行为的法律文书复印件4.其他有关材料 份5.授权委托书及委托代理人身份证明材料复印件(有委托代理人的) 申请人:(签名或者盖章) 年 月 日说明: 1.所有材料应当统一使用A4纸打印或复印,除身份证明材料外其他材料均需一式两份。2.如住与常用联系地址不一致,请写明联系地址。

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