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1、2023年护理部主任述职报告（精选多篇） 推荐第1篇：护理部主任述职报告 护理部主任述职报告 大家好，又到了一年的年终述职会了，就我一年来在护理部的心得体会和主要工作给大家做一些总结，希望大家批评指教。一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作下努力完成了护理工作任务，现总结如下： 一、政治思想方面 认真学习贯彻十八大精神，积极开展二甲复审迎评活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。 二、增强法律意识，认真学习 积极参加医院组织的各项法律法规
2、的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。 三、规范护理工作制度 我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理，迎接二甲复审，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例及护士管理办法，严格执行注册护士上岗制，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护士长、护士质量考核标准，
3、整体护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。 四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质 1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。， 2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，.并于今年在全市卫生系统满意度评比中我院荣获第一。 3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，坚持危重病人护理查房
4、，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩。 4、选派护理人员外出参加学习班多次。使护士开阔了眼界，学到了新知识并应用于临床。 5、鼓励在职护理人员参加护理大专及本科学习，提高了护理整体水平。 五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务 从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的发生息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量尤为重要。各科护士长严格管理，处处起表帅作用。护理部及科室积极召开病人家属座谈会，并深入科室走访病人及家属对护理工作的满意度，从而拉近了护患关
5、系，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。 1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部及分管院长每周一次检查、督导各科工作质量，并及时反馈信息，护理部每周例会对于发现的问题，予以及时整改。 2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%. 3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。 4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生
6、率为0。 5、深入开展责任制整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，对病人入院介绍、出院指导、健康宣教、护理措施落实到位，从而大大增强了护士的责任心，提高了病人对责任护士的满意度。 6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士做到传、帮、带，努力提高护理病历质量。 7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的护理差错，认真分析总结、查找安全隐患，杜绝了护理工作差错事故的发生。 六、努力作好医院感染管理工作 护理部严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓护理人员的无菌技术操作、手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，降低了医源性感染。 面临医院
7、即将搬迁，护理工作任重道远，我将和全体护士姐妹们共同努力，争取得更大的成绩。 2023.12.18 推荐第2篇：护理部主任述职报告 2023年护理部主任述职报告 尊敬的各位领导、同志们： 大家好！首先，感谢领导给我这个机会，将我半年的工作运行情况作个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我今后的工作进一步提高，以带领佳家康护理队伍更好地服务于辖区内广大居民。 护理质量的优劣是衡量医院、中心（站）管理水平的指标之一，它直接关系到就诊患者的生命与健康，自任命护理部主任那天起，我深知护理工作繁琐，量大，涉及面广，而基层护理人员又存在参差不齐，要管理好这一个团队，任重道远；我必须不断地学习
8、，提高适用本机构的能力。如何提高护理质量也是护理管理者要面对和深思的问题。随着国家医保政策、国家法律法规的不断深入。使得我们佳家康各中心（站）服务的对象（居家患者）对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求服务好、吃好药、治好疾病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足。 因此，加强对各中心（站）的护理管理，提高护理工作质量，合理开展收费项目；提升患者对各中心（站）护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，这半年来我在二级中医院、大枣园中心抓制度建设的同时，还紧紧抓住各中心（站）三条主线，即团队、质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要努力的、不断地
9、加强和提高自身业务的同时，要调动每个护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院、各中心（站）的生命中枢，制定流程；要求科室、各中心（站）严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将半年工作汇报如下： 一、加强质量管理，提高服务能力 1、提高护理管理水平，更好地为辖区年内居民提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在我任职的半年来，根据上级文件精神和公司领导的指示精神，下半年护理质量管理在不断的推进，并根据各中心（站）及参照其
10、他医院的护理质量考核标准、结合我佳家康综合管理检查内容要求，出台、制定并落实了护理三基操作质量考核标准及实施方案标准流程应急预案院感管理紫外线管理医疗垃圾管理台账及与卫生局指定的回收公司签订合同杜绝了医疗垃圾的流出的安安全性护士出诊流程输液室皮试座椅号的管理急救车药品物品管理统一并规范各种皮试的配置护士长各项护理工作检查标准等，护理质量正朝着持续改进的方向前进。半年来未发生大的护理差错事故（因上报渠道不畅；护理部目前没收到，但不等于没有）。 2、认真履行护理部主任职责，主持召开护士长会议5次，在每月检查工作中与各中心（站）护士长总结上一月份的工作执行情况，分析护理工作中存在的缺陷，集中反馈并提
11、出整改意见，凡在例行月检中发现的问题，会在第一时间使护理质量工作中出现的问题得到有效解决。并布置下一月份的工作内容，要求各中心（站）护士长按照标准要求，做好各中心（站）各项工作并及时做好记录，通过上级年度检查，护士长日常工作的完成情况和管理水平，基本达到随时接受上级部门的检查的要求。 3、为了适应周边卫生设施增加和发展、专业的挑战，今2023年度举办了护士三基操作技能培训，护士长压力明显增大，变被动转主动，改变护理管理理念，提高了自身的业务和管理水平，促使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升，同时也发现了好多优秀护士。 4、带领并鼓励大家要认真学习专
12、业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、采取模拟人进行练习学习，对新入职护士（暂时还不能全做到） 进行全员岗前培训并组织考核，帮助她们尽快熟悉各班、各项工作制度和临床护理业务。 5、每月业务部门进行一次全中心（站）性的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求科室、中心（站）认真整改。坚持要求护士长规范护理行为，严把护理质量关，增强管理能力，管好自己家。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、物品摆放基本整齐，管理基本规范，卫生基本符合要求。急救物品完好率98%，急救药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、每月交接、记录齐
13、全。 6、对全佳家康护士长进行护理安全培训，转发卫生部十大安全管理目标， 根据目标；结合佳家康各中心（站）的实际情况；制定十大安全管理目标的措施；建立了台账，增强了护理人员法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节督促进行改进，例如防滑到警示牌设立等。以防止和降低护理纠纷、差错事故的发生率。 7、强调护理核心制度的落实，尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。要求对抢救车做出了统一规范的要求，使用封存式管理；规范并检查护理文书的书写。 二、坚持“以患者为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。 1、社区护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更
14、重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，每次检查中；明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着患者的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好输液前、后的沟通，同时，要求护士为患者传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为在大枣园很成功也很受患者的欢迎，开业以来护士站收到输液患者的书面表扬5封。不定期对输液患者满意度调查满意度为98%，2%的不满意是因为护士技 术原因。 2、通过学习中国护理事业发展规划纲要和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有
15、所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数， 三、加强医院感染控制，确保医疗安全。 预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，作为管理层我们 首先必须高度重视。护理部兼（医院感染科）的工作，根据卫生部2023年医院消毒技术规范重新修订了医院感染控制对策，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。半年来对医护人员进行了3次医院感染知识培训并进行考试，要求中心（站）护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。 四、今后的工作思路： 1、加强护理人员业务学习
16、及培训，掌握护理专业发展动态，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室、中心（站）之间、护士长之间的经验交流活动，倡导公司建立护士长竞聘制度，护士长能上能下，达到扬长避短的目的，提高业务能力和服务水平。 2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，社区患者满意就是我们的工作标准，社区患者需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在佳家康居家住院、就诊期间倍感亲切。具体方法就是认真做好居家入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、输液前输液后访视及出院后的跟踪指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食
17、。提高辖区内居民患者的满意度。 3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制 度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全、整洁的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。 4、不断完善质量考核标准，通过考评了解各中心（站）护理中存在的薄弱环 节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。 5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的 工作热情，增加护理队伍的凝聚
18、力，（男护士宋晓宁就是一个很好的说明）只有这样，才能给患者以灿烂的微笑。 6、加强业务技术的培训和提高，增加收费项目，开展适宜性技术，如；儿童 灌肠治疗、留置针的使用范围、居家管道护理、的护理医用耗材的合理开发等都是增加收入的渠道。 7、制定和实施护理人员交接班十个不交不接（1）衣帽不整齐不交不接；（2）本班工作未完成不交不接；（3）输液不通畅不交不接；（4）各种登记填写不全不交不接；（5）医嘱不查对不交不接；（6）输液观察床铺不整齐不交不接；（7）为下一班准备工作未做好不交不接；（8）医疗器械物品不齐不交不接；（9）抢救物品不齐不交不接；（10）治疗室、办公室不整齐不交不接。 制定佳家康各中
19、心（站）日、月工作量表，护理质量分析表等，并达到落实和实施，为今后的护理管理工作提供科学的数据。 8.对护理班次和工作任务做细化调研；继续坚持改变以往传统的排班方式，体现人性化排班，实行规范化排班管理，增加高峰治疗时间的护士人力，有效保障护理质量和输液患者的安全、为全公司护理队伍的班次进行全方位调度做不懈的努力。 9.护士长每月有科室质控报告，工作量统计，护理差错、堵漏差错、输液反应并上报护理部。护理部对科室的质控报告认真审阅，结合平时检查中发现的问 题召开护士长会议，对护理不良事件给予通报，对堵漏差错及时反馈，对护理缺陷进行分析，寻找原因提出防范措施，避免类似事件的发生。 10.护理部按年工
20、作计划对全院、中心（站）护理人员业务学习每季一次，组织疾病护理查房每月一次，理论考试每年二次，技能考核半年一次；各科室、中心（站）每周业务学习一次，每月对全体护士进行理论与技能考核各一次。考试 考核成绩记入个人技术档案，并纳入科室、中心（站）综合质量考评中。 佳家康护理部兼(院感科) 二一四年一月三日 推荐第3篇：护理部主任述职报告 2023年度护理部主任述职报告 尊敬的院领导、各位同行下午好！ 今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报。 2023年护理部在院领导及分管院长的领导下，根据年初医院制定的工作任务，围绕创建“二甲”医院的工作目标，以“
21、质量、安全、服务、管理”为核心，主要做好以下工作。 一、加强护理质量管理，强化护理安全 （一） 完善护理质量管理组织，健全质量控制体系 今年按照二甲创建，进一步完善实施护理部科室二级管理组织，成立了全院层面的护理质量管理小组9个(图标列出)，由护士长任组长，护理骨干任组员，每月按质控标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈，以利于进一步改进。进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质量管理小组，建立了分级护理巡视单和分级护理质量标准。护理部平时不定期的深入科室检查、指导，每月组织全院护士长、质控小组成员交叉大检查，对检查结果采取现场和书面的
22、形式进行反馈，以利于护士长及科室间的学习交流，取长补短。本年度护理部完成CQI项目2项，护理部上半年开展CQI项目提高病区环境管理质量、并把规范分级护理制度执行情况作为下半年度护理部CQI项目。各项护理质控项目检查得分均符合要求。同时，针对二甲医院评审中发现的问题，及时进行反馈和分析整改，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。(质控分数列表) （ 二、）健全完善各项规章制度，保证护理工作有章可循 本年度以二甲医院创建为契机，重新梳理修订了护理工作制度及岗位职责、内外科疾病护理常规、护理工作流程及应急预案、护士手册等（图片）。完善医嘱查对、病人身份核查确认、患者出入院、转科流程、危重、手术患者及
23、新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科室收住病人的实际情况，建立完善了护理会诊及疑难病例讨论制度。并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保证护理人员有章可循（制度培训 考核12次，共900余人次参加列表），同时建立完善相关资料，并结合护理工作实际和二甲创建，护理部及各护理单元开展PDCA项目10余项，使各项制度落实更趋规范，在二甲医院评审中受到专家好评。 （三）加强护理安全管理，保障病人安全和护士执业安全 安全管理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良事件讲评
24、分析，安排安全专项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩。 除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科室进行质控检查。护理部人员经常深入病房检查指导护理核心制度的执行情况，及时发现存在问题及风险因素。除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对
25、不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，提出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。 二、开展优质护理，丰富护理服务内涵 （一）加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护
26、理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨。注重培养护士乐于奉献的革命人道主义精神。引导护士做到换位思考。护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进 工作。同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于医患之间沟通交流，密切护患关系。上半年度护理部针对病人对病房环境满意度较低的问题进行了持续质量改进，努力为病人提供良好的住院环境。 （二）创新服务举措，真正让病人满意。在原有妇产科病区的优质护理病房的基础上，今年又在外二科推广优质护理病房工作。（公示流程、便民措施、医患沟通园地图片）。责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，提高
27、了病人满意度。骨科卧床病人因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度。在院领导支持下，添置了微波炉、四脚助行器等，同时建立落实出院患者电话回访制度，提供咨询热线，将护理服务由医院延伸到家庭。在今年护士节，内科病区护士长被评为“好护士”，受表彰，也激励大家以身边的先进典型为榜样，爱岗敬业，增强主动服务意识，优化服务质量。一系列服务举措受到患者好评，同时也提高了患者满意度。（满意度列表） 三、加强护理队伍建设，提高队伍整体素质 （一）制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低年资护士的培训力度。年内先后招聘护士27名，并进行为期2周的岗前培训，内容
28、以礼仪教育、理论知识、技能操作、护理与法律等为主，（培训内容列表）。下科室后，科室护士长围绕科内带教计划，一对一进行带教。现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参与值班。 （二）加强应急演练，提升护士实战能力。今年结合二甲医院创建，护理部成立了由18人组成护理应急梯队人员，并分设了由护士长及护理骨干组成的护理应急小组2个，除了加强知识技能培训，还积极参加院内组织的群体事件应急演练，全体小组人员每次都能迅速到位，及时参加救治，充分体现了我院护理队伍的凝聚力和战斗力，也能在日常抢救工作中发挥积极作用。这一点也得到二甲评审专家的好评。 （三）积极鼓励护理人员参加各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素
29、质。年内选派人员参加各类培训班30余人次，临床一线参加学历教育的护士达60以上。手术室护士苏春燕参加市团委组织的海宁市青年操作技能比赛获得三等奖。急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士培训合格证。年内有计划地选派9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护士业务能力，其中选派护士长2名赴省人民医院进修学习科室 管理经验和方法，提高管理水平，以进一步优化护理质量。此外，护理部还利用邮箱和医院内网上传各类护理业务学习课件19份，以便大家随时学习利于掌握。 四、规范教学管理，继续推进护理科研的开展。 （一）完善教学管理制度，加强护理教学管理。 2023年共接收了主要来自医高专及卫校学生27名。临床带教压力较大，护
30、理部制定了详细的护理讲课、教学查房等计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。护理部定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。 （二）加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研能力。 今年1月，血透技术在我院顺利开展。为进一步规范血透护理技术，1名护士参加了血液净化专科护士培训。在院领导支持下，开展了PICC专科护士的培养工作，今年1名护士取得了PICC置管资格证书，护理部也在同期举办PICC导管维护专题讲座，以利于该项工作的顺利开展，并成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。2023年共撰写论文
31、3篇，目前发表论文 1篇， 另1篇已被录用待发表。此外有2篇论文分别获得市第十三次自然科学优秀论文 二、三等奖。 五、围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务 在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积极配合做好上级卫生行政管理部门及医院各项指令性工作。在人员紧张的情况下，年内累计抽出护士120余人次完成总数1万余人次的各类体检工作（列表：失土农民、大、中小学校、幼儿园）及义诊、观潮服务工作，完成计划免疫接种1000余人次。同时配合医院发展需要，积极撰写报道，宣传医院发展变化。年内完成工作动态等信息11篇，其中6篇被录用发表。 六、存在的不足： 回首2023年，是忙碌和充实的一年，我以认
32、真、负责的态度对待护理管理工作， 也得到了院领导的高度关心，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢。但是还是存在一些不足：例如护理管理能力有待提高、在细节管理上做得不够完美；护理质量持续改进方面做得还不够精细，护士队伍的整体素质亟待提高、核心制度的执行力有待进一步加强，护理科研能力相对薄弱。 在新的一年里，我会以更加认真努力的态度去工作，也希望在新的一年里，能继续得到大家的支持帮助。 以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！ 2023年护理工作思路 一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量护理部科室二级管理体系。 （二）、建立完
33、善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。 （三）、进一步规范护理文书书写。 （四）加强护理过程中的安全管理 二、加强护士队伍建设，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。 （三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。 三、加强护理管理，创新管理理念和方法，提高护理管理水平 （一）、年内举办一期院内护士长管理学习班。 （二）、加强护士长目标管理考核。 （三）、促进护士长间及科室间的学习交流。 （四）、创新管理方法，开展品管圈工作。 四、深化优质服务，提高服务质量 五、做好教学、科研工作
34、。(一)力争年内发表护理论文5篇，开展新技术项目1项，申报海宁市课题12项。 （二）充分发挥局域网的优势，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，丰富护士的学习生活 六、配合做好其他各项指令性工作 护理部 2023.12.23 推荐第4篇：护理部主任述职报告 2023年护理部主任述职报告 一年来护理部紧紧围绕年初制订的计划，结合“医疗质量万里行”检查标准和“等级医院”评审标准，在加强质量管理，保障患者安全，开展满意服务，提高护士素质和服务品质等方面开展了工作：1.加强了制度建设和患者安全管理，完善了护理工作制度和方案，制订了患者识别制度、抗肿瘤药物使用管理制度等，考核了制度知晓情况，加强了制度
35、执行情况的督查。2.推进优质护理服务工作，公示了基础护理项目，加强了基础护理落实情况的检查，特一级护理合格率达到了97.7%，基础护理的合格率达到了96.7%。改善了服务态度，全年服务态度满意率达到了95.2%。加强了健康宣教，使健康宣教的覆盖率达到了100%，知晓率达到了96.29%。召开了护士会议，让护士在思想上对优质护理服务工作有了更深的认识，组织了护士礼仪培训和比赛，提高了护士的素养。修订了护理人员绩效分配方案，使绩效的分配真正与护理工作量、质量、技术难度、患者满意度紧密挂钩，尽量向着“多劳多得、优劳优得，向风险倾斜”的水准靠近；3.加强了护理质量监管，提高护理质量，护理质量全年平均达
36、到了93.94分。建立了病房、科室、护理部三级质控网落，周有抽查，月有总查，并严格组织落实，做到了层层把关，层层落实。制定了护理缺陷非惩罚性上报制度，使得护理工作中的不足能够得到全部暴露，护理部及时组织讨论和分析，达到不断改进、不断提高的目的；4.加强了在职培训，组织了护理工作规章制度的培训和考核，抽查了护士对疾病护理常规、应急预案等的掌握情况，开展了护理查房，落实了护士规范化培训，建立了学分制考核制度，完善了新护士岗前培训，培训率达到了100%；5.开展了志愿服务，志愿者不仅走进了社区、敬老院，且组织了健康教育知识讲座，给贫困户送衣送药、送轮椅、助步车等，同时志愿者还走进医院协助完成基础护理
37、等，通过所有志愿者的共同努力我院 获得了志愿服务先进集体，有五位志愿者获得了先进个人称号。 护理部虽然做了一点点工作但离不开各位领导和其他部门的支持与协作，在此我代表全体护士表示感谢。护理工作中还存在很多不足如护理人员的素质过低，预检分诊、导诊工作需进一步加强，基础护理工作的落实程度各科不同，病人的满意率未达到优质护理的要求，病房管理还需加强，优质护理示范病房的开设未能普及等等，以上工作还需要不断改进，在新的一年里护理部将从以下几个方面去开展工作：1.加强在职护士和护生的培训，抓基础知识的学习与考核，强调科内的业务学习，同时重视护士长的专业技术的培训，通过护士长起到以点带面带动全科共同前进；2
38、.加强门诊的分诊、导诊工作督查，做到住院病人送入病房，实行首问负责制；3.继续抓好优质护理服务工作，通过优质护理服务工作来提高护理质量和患者满意率；4.加强护理管理，提高护士长管理水平，准备举办护理管理知识讲座；加强护士长目标管理考核，采取半年考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标；促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，召开护士长工作经验交流会，提高护理管理水平。5.加强护理安全管理，加强护理规章制度落实情况的检查，抓好重点人群及环节的管理；6.抓好病房管理，在规范物品摆放的同时，注重人性化服务；7.稳定护理队伍，2023年全年护士辞职人员12人，5
39、年以上的2人，3年以下的1人，辞职率4.04%，护士这支队伍本身素质就不高，再加上不稳定，犹如雪上加霜，因此护理部要做到极力协助她们生活上的困难，医院是否能考虑改善聘用人员待遇，组织一些青年人相互交流的活动，使她们在心理上对医院产生一种依托和留恋，让她们感觉医院就是她们的大家庭；8.配合院感科督促护士落实院感各项规章制度；9.推动志愿服务工作向前发展，扩大服务面积，同时有计划在院内组织志愿服务。 推荐第5篇：护理部主任述职报告 潜心钻研 默默前行 2023年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”复 评审工作进行，同时继续深化优质护理服务工作，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护
40、理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性任务。现将全年的主要工作情况总结如下： 一、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平 1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，9月份临床13位护理骨干通过打擂台的形式成功竞聘为各科护士长 。 2、围绕等级评审要求，修订制度，改进方法，提高护理管理质量： 3、派妇产科护士长赵菊英至同济大学附属第十人民医院产科病房进修两个月，同时，带领产房护士长沈皑萍至曙光医院宝山分院产科参观学习，从多方面开阔管理思路。 4、开展多形式、多途径培训,提高护士专业技术水平，圆满完成年初制定的2023年护士在职培训计划 二
41、、以病人为中心，深化延伸“优质护理服务” 1、在外科、内科相继开展优质护理病房的基础上，4月份妇产科经过严格考核确定为我院第三个优质护理病房。 2、为改善妇产科病区环境，设立3个产科特需病房，重新装修后开放，在此基础上，产科开展新的服务项目，产房选派4名助产士参加市级培训学习并取得了“导乐”证书， 3名护士取得婴儿抚触证，在病区开展产科延伸服务，指导家属进行婴儿沐浴、抚触等特色服务，得到产妇的热烈欢迎，自开展优护以来，妇产科满意度有明显提高到95%以上。 3、为方便病人补液，解决病人大输液保管难题，急诊输液室克服场地困难，定做微型保存柜，病人再也不需要拎着沉重的大输液来 1 回走了，温馨服务得
42、到病人的大力赞赏。 4、改善服务流程，提高服务质量。体现细节服务，全年优护病房的满意度始终保持在95%以上。 三、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证了护理质量持续改进。 1、在护理部统一指导下，各科室安排安全员做好自查记录，护士长组织每周一次护理安全教育会，使用PDCA循环管理模式，对科内护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患，对反复出现的问题提出项目管理方式。 2、修定了护理质量管理委员会制度，使质量管理更规范、更全面，不留死角。 3、每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。 4、安排护士长及带教老师每日夜查房，查房内容周
43、周有重点，查找夜间的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。 5、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止10月，护理部共接到护理不良事件8例，分别给予了相关处置。 6、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。今年已接到压疮报告135例，均为院外带入，全部对其进行了压疮护理。 7、加强了对高危药品、毒麻药品的管理。 四、加强护理人力资源管理，确保护理工作有序进行 1、根据年初制定的招聘计划，今年我院共招聘护士6人次，充实在临床护理一
44、线。 2、制定了紧急状态下对护理人力资源调配的预案，建立护理人 力资源调配流程，使护士在紧急情况下能确保护理有序进行。10月1日晚急诊抢救35人的食物中毒事件中表现突出，应急预案有效迅速得到实施。 3、制定能级护士岗位制度和能级护士评分表，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、健康指导，使护士长对护士的考核有章可循。 4、高温季节，完成了门诊和急诊注射室的合并工作，简化了服务流程，更大程度节约了护理人力资源，确保门、急诊高温季节的人员配置和护理安全。 五、在院部大力支持下，医院感染管理质量得到了有效保证 1、继续加强医院感染管
45、理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。 2、完成手术室与供应室的业务管理合并工作，完善了供应室台账登记工作，年内新增预真空消毒锅一台，生物监测仪器及测试包，在院感质控检查中取得了很好的成绩。 六、严格落实教研计划，护理教研质量全面提高 1、根据临床教学档案制订的计划，顺利完成28名护生来院实习的任务。 2、通过召开实习生座谈会及带教老师测评会，做到教学双向反馈及提高。 3、外科的区级科研7月份开始正式实施阶段。 4、年内与上海市开放大学宝山分校合作开班，28名护士参加护理本科在职教育，我院签署成为开放大学的护理教学及实践基地。 七、护理各项指标考核汇
46、总均达标 护士长工作质量合格率98.2% 病区管理合格率94.5% 护理文书合格率92.8% 消毒隔离合格率93.4% 急救物品药品合格率97.6% 分级护理合格率90.1% 门急诊满意度：95.86% 优护病房（三个病区）满意度：96.87%，较去年上升3.33%。 护理不良事件：护理差错6例，护理意外2例，护理投诉2例。 八、完善文明服务规范，促进精神文明建设 1、完善了各类满意度测评表，通过增加测评次数、测评数量以及院部、护理部、科室三方面测评，使满意度测评做到全覆盖，并对测评结果做到及时反馈和整改。优护病房保持95%以上，门急诊保持90%以上。 2、全院50名护士利用自己的休息时间积极主动参加医院志愿者服务，利用自己的专长、优质的服务，为门急诊患者排忧解难。 3、积极