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1、2023年医学伦理学小抄 伦理学：研究道德的学说。(研是关于优良道德规范的制定方法，制定过程及其实现的途径的学科又叫道德哲学。) 学科性质：伦理学-规范伦理-医学伦理学。 医学伦理学：以医德为研究对来的医德现象。 伦理：行为应该如何的规范和 道德：是由经济关系决定的，依据内心信念，传统习惯和社会舆论维持的调整人们相互关系的行为规范的总和。 职业道德：指从事一定职业的德规范，是在特定的职业实践的基础上实现的。 医德：调整医务人员与病人之医务人员和社会之间及医务人员与人类生存环境之间关系的行为规范总和。 医德关系：医患关系，医际关 医德现象：医德意识现象-思-规范准则要求；医德-医德评价医德修养
2、医学伦理学研究内容：医学体系：根本原则，基本规范，重要范畴；生命伦理学难题；医德品质的培养。 医学伦理学的基本理论：生上原则”；美德伦仁慈，诚公益论。 区别：具体目的不同；研究深度，广度及系统性不同。相关学科：医学法学，医学美学。 学习研究医学伦理学的意义有利于提高医疗质量和医院管理水平；促进医学科学的发展；有助于培养合格的医学人才。 方法：历史与逻辑相统一；理阶级分析；价值分析。 现代医学伦理学诞生的标志：。 西方伦理学：柏拉图-苏格拉 世界上第一部医学伦理学专 我国古代医学伦理学的局限 大医精诚论：要有精湛的 希波克拉底誓言：阐明养；强调尊重同道；提出为病家保密的要求。 赫尔辛基宣言，19
3、64，强 ，1968，关于死，1975，关于囚，1977，关于，1946，关于必须有利于社会；点。 医学伦理学日内瓦协议法，本，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。 病人权利宣言，1981。 ：调节医系所应当遵守的基本准则。 在整个医德体系中具有十分重要的地位：它是医德体系的核心和纲领；医德基本准则是区别不同社会类型医德的根本标志；它是医德评价的最高标准；它是医德教育和医德修养的重要内容。 社会主义医德基本原则的内；实行社会主义的医学人基本要求。必须尊当欲望，谴责反对不人道行为；全心全意为人民健康服务医德价值目标。 原则，坚持病人第一：在长期的医和概括，是指导医务人员的行为准则。 医德一般规
4、范的内容：救死视同仁；谨言慎行，保守医密；相互尊重，团结协作；钻研医术，精益求精；遵纪守法，廉洁奉公。 医德基本范畴的含义：范畴是本最重要最普通的医德关系的概念。 医德义务：应该且必须付出的也不依靠强制手段维系，是医学伦理学的中心范围。 医德良心：医务人员在履行医的道德责任感和自我评价能力。医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识，医德义务是医德良心形成的外部条件和实践基础。 医德功利：医务人员在履行医道德，其实质在于调整人们之间的利益冲突，离开了利益问题，道德就失去了它的社会经济基础，道德理论就成为空洞的说教。 社会主义医德功利观认为：求集体效益个人劳动报酬 ：医德功医德义务是获
5、得医德功利的基础和前提； 医德功利与医德良心：医德义反映，医德良心是医德功利的处理尺度和自我依据。 医德情感：医务人员在心理上爱增好恶的情绪状态，是在长期的医学实践中经过反复磨练而逐渐形成的。 特征：职业性，理智性，纯洁性。 医德情感包括同情感，责任感，事业感，理智感。 医患关系的含义：最基本最重广义是指医方与患方在医学活动中建立起来的相互关系。狭义是指医学活动过程中医生与病人之间形成的特定的一种人际关系。 医患关系的模式： 主动被动型；指导合作型；共同 参与型； 非技术性的医患关系模式：主仆隶属型；赐舍恩惠型；金钱交易型；友好合作型。病人权利：基本医疗权；保护隐私权；免除一定的社会责任和义务
6、权；医疗监督权； 病人义务：保持和恢复健康积极配合治疗的义务；负担正当医药费用的义务；支持医疗科研的义务； 医生权利：独立自主的诊疗人格尊严，人身安全不受侵犯的权利；医疗服务合理报酬的获得权； 医生义务：治疗疾病解除病医疗保密义务；卫生常识宣传和提供健康咨询的义务；搞好医学科研，提高医疗技术水平的义务； 医生的特殊权利干涉权，拒绝治疗；病人要求医生讲真话；病人要求保密；对病人实行行为控制。 医患冲突的原因：1医者方面：不良求医行对健康期望值过高；疾病本身因素；3管理方面的原因：指导思想发生 医患冲突的调适：努力加强医途径：加生事业改革，实行科学化管理； 协调医患关系的伦理原则：持医患平等原则；
7、必须坚持尊重科学，实事求是的原则。 临床诊疗的伦理原则定义和：须遵循的一定的道德原则。 临床诊疗的伦理原则的意义：求动机与效果相一致。 临床诊疗的伦理原则：病人全心全意，一心赴救；文明行医，礼貌待患；身心统一原则：“生物转变；最优化原则：指在临床诊效果的决策。最佳方案原则：疗费最小；协调一致原则：指医务团结协作。 医患关系物化：指由于医务人疾病，使得大批医疗设备成了第三者，从而代替医生的部分劳动，医患关系从纯粹的“人-人”的关系变成了“人-物-人”的关系。 医源性疾病：病人在求医及诊分药源性和非药源性。引发因素：医导致漏诊、误诊；药房、药方管理混乱；医院隔离措施不到位，造成交叉感染；违规操作造
8、成重大事故。 药物滥用的定义：和通常的医不合理用药及配伍不当用药。滥用的药物 手术治疗三不施原则：非必非承诺时不手术。 开展康复医学的必要性：战争龄化；国际社会的重视；交通及工伤事故的增多。 开展康复医学的道德意义：增强自信，提高人的尊严； 为社会节约大量开支，提高社会经济效益；减轻家庭负担；有利于促进社会文明的进步。 康复医学的道德特点：要具有心；必须更加耐心细致，博学多能，严肃认真；要树立现代医学新观念，必须对社会生活有充分的理解，尽可能全面的回复患者各方面能力； 康复医学的道德原则：人道； 康复医学：综合的，协调的，对残疾人进行训练，消除或减轻致残因素，造成的后果，以此提高其运动功能，改
9、善其生活自理能力，使其重新参加社会活动。 预防医学定义及意义： 改善和创造有利于人民健康的生产环境和生存条件的医学。 预防医学的意义：关系到社社会主义现代化建设和国家的信誉；关系到民族的健康素质和子孙的幸福。 三级预防模式：一级：病因预康来抵制和减少病因刺激，防止疾病的发生。二级：热体已处于发病早期诊断，早期治疗。三级：临床预防 预防医学的职业特点：服务性；服务性质的前瞻性；服务任务的艰巨性； 预防医学的道德原则：对社则；秉公执法的原则；敬业奉献的原则；团结协作的原则。 环境定义，环境保护的道德意：特指相对于人类包括自然环境和社会环境。 生态环境：环绕在人类周围的 环境保护：人们采取积极有效的
10、污染和维护生态平衡，保护人类自身利益和社会的健康发展。 环境危机：第一环境问题：自人为环境污染和生态破坏。 环境保护的道德意义：有利地维护全人类的利益；有利于为子孙后代造福。 环境保护的道德要求：加强认真的做好环境监测，切实履行环保职能；严格执行环保法规，以身作则地遵守环保法规。 医学科研的基本任务：探索人疾病发生，发展和转归过程，提出防治的有效措施和方法，并以此提高医学科研水平和人类健康水平促进社会的繁荣和发展。 医学科研的特点：研究对象性；研究结果的两重性。 医学科研道德意义及道德准：医学的巨大吸引力；评价医学科研活动及其成果的重要标准。 医学科研的道德准则：科研选坚持实事求是，一切从实际
11、出发；科研过程中医德要求：客观准确的进行你给数据分析；对待科研结果的医德要求：自己的劳动贡献。 人体实验的定义：直接以人体有控制地对受试者进行考察和研究的医学行为过程。 人体实验的分型：天然实：神农尝百草； ：出于社会，经济目的而自愿参与；强迫实验欺骗实验：试生欲望，而编造假话诈骗受试者接受试验。 人体试验的道德评价：值价：人体试验是医学科研必经阶段；矛盾：主动与被动的矛盾；自盾。 人体试验的伦理原则：医学则；知情同意原则；科学性原则。 器官移植的伦理问题：1）供供体商业化；2）受体方面的伦理问题：受体选受体其他方面的问题；3）器官移植费用方面的问题；4：恪守则；体现最优化原则； 保护供受体双
12、方利益的原则。 45生命定义及生命标准： 属性的统一体。 生命的标准：个体/生物学/授权标准：综合解决了人类的人格生命的本质特征属性同时具备才叫生命。 复合标准的优点：既克服了有利于控制人口数量和开展计划生育工作；同时又避免了亲属承认标准说所导向的弃婴的危险性，并能防止生物学研究中把胚胎和胎儿生命物化的偏向。 生命伦理观：包括生命神圣 生命神圣论：生命是神圣不可 道德意义：唤醒了人们重视生命的从道德的角度强调了医学“救死扶伤”的宗旨，为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础，从而推动了医学和医德的进步。 缺陷：建立在纯生物学生命和朴素导致对生命的盲目追求而忽视生命质量的提高和改善。 生命质量论
13、：以人的自然素质衡量生命对自身，他人和社会存在的价值。 产生背景：1）人口数量的增加；2）命措施的出现，使得有的生命质量处于极低的水平。 道德意义：可作为延长维持，缩产，安乐死等；可决定用什么方法避免出现需要被控制的人的生命。如避孕，绝育等；可判断是否降低了人的生命质量。如人工受精，无性生殖；可作为提出相应社会改革的依据。人口，环境，生态策略。 缺陷：生命质量的高低生命价值的(生命价值，社会价值)如张海迪，低质量高价值。 生命价值论：强调人的生命本意义，生命价值是人的价值的核心。 优生学：研究怎样改善人类遗消极优生学/负优生学/精神疾病不能结婚。积极优生学/正优生学/ 缺陷新生儿及缺陷婴儿分级
14、： 体缺陷，尤其是智力缺陷的新生儿。如先心，神经管畸形等。 缺陷婴儿分四级：无或轻度，无法矫正-严重，如脑积水-淘汰舍弃：1951美国Black循环完全停止，呼吸脉搏停止之时”。死亡过程分为：濒死，临床死亡，生物学死亡三个时期。 死亡的标准：传统-心肺死其实死亡并未发生，采用传统标准误判；心未死脑先死；心死可以战胜；现代-脑死亡标准：1968：无感受性和反应性；无自主呼吸和运动；脑干反射消失；脑电波平坦。 脑死亡标准的道德意义：使类更有效的利用医疗资源；可促进器官移植技术的发展。 安乐死定义：指医务人员利用者是缩短痛苦的时间，使其安详的度过死亡阶段。实质是死亡方式的选择。 安乐死对象必须具备的
15、条件：必须出于本人意愿。 安乐死分类：主动安乐死：束病人痛苦的生命，也称积极安乐死。 被动安乐死：无法挽救，给予适使其安然死亡，也称消极安乐死。 安乐死伦理争论：赞成：安了病人死亡方式的选择权；体现了生命价值原则；有利于卫生资源的合理分配。反对：安乐死有有碍于医学科学的发展；会引发一些社会问题。 临终关怀定义：为濒死患者及心理和社会全面支持和照护。缓解极端痛苦，维护死者尊严，帮助临终患者安宁走完生命最后历程，为家庭提供心理和生理健康服务。 临终关怀内容：减轻患者躯提供精神支持，充实度过最后旅程，坦然接受死亡；为家属提供多方面帮助，协助善后。 临终关怀医德要求：精心实施躯体护理，满足生理需求；耐
16、心做好心理护理，减轻精神痛苦；认真做好家属工作，减轻负担悲痛。 医德含义：人们在客观依据的的医疗行为所做的善恶判断。医德特点：评价主体的社会评价标准的客观性；评价结果的原则性。 医德作用：裁决作用；教育作 医德标准：根本标准：医德基有利于人类生存环境的保护和改善；有利于医学科学的发展和进步。 医德依据：动机与效果，目的好的动机一般会产生好的效果，坏的动机一般会引出坏的结果。好的动机也可能产生坏的效果，坏的动机也可能引出好的效果。所以应该坚持动机与效果的统一。目的纯正，手段往往是道德的，目的不纯正手段往往不道德。目的纯正，手段未必道德，目的不纯正，手段未必不道德。 医德医务人员在选择诊疗手选用的
17、诊疗手段应该是最佳的；选用的诊疗手段应该与病情一致；选用的诊疗手段应考虑社会后果。 医德评价方式：社会舆论。用(广泛性)；内心信念。理智性、自尊性、自觉性(深刻性)；传统习俗。稳定性、继承性、自觉性(传统性)。 医德教育的特点：实践性； 医德教育的方法：系统灌输舆论导向法；自我教育法。 医德修养含义：医务工作者为自我提高的行为过程，以及经过学习、实践所形成的道德情操和所达到的医德境界。 医德境界：是医务人员以一定在调整个人与患者、社会之间的利益关系中形成或达到的觉悟水平和道德情操。 医德境界分层：自私自利先公后私好人；大公无私圣人。 医德修养途径：根本途径求。 医德修养方法：学习的方积善的方法；慎独的方法。 医学伦理学小抄 医学伦理学考试重点小抄 医学伦理学 医学伦理学 医学伦理学 医学伦理学 医学伦理学 医学伦理学 医学伦理学测验 医学伦理学教案