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1、房房 建建 施施 工工 技技 术术 管管 理理 资资 料料工工 程程 概概 况况工程名称工程地址涡阳县闸北镇1.建筑；2 .设备安装；3.装修工程预（概）算建安工程量 工程类型 1.新建；2.扩建；3.改建万元投资类别1.外资；2.合资；3.国有；4.集体；5.国营其中：桩基万元建设面积468m2层 次二 层土建万元结构类型砖混开工日期2006.8.31安装万元完工日期2006.11.13验收日期2006.11.28装修万元单 位 名 称资质等级法人代表项目负责人建设单位淮北矿业集团有限责任公司勘察单位国际工程集团南京设计研究院设计单位淮北工业建筑设计院监理单位淮武工程建设监理有限责任公司甲
2、级总包 中煤第三建设（集团）公司壹 级分包分包施工单位分包基 础主体结构屋 面楼、地面门 窗外 装 饰内 装 饰水、暖、卫结构及 装修概 况电 气附注：复核人： 填表人： 工程项目施工管理人员名单工 程 名 称施工单位中煤第三建设（集团）公司技术部门负责人袁 斌执业证号0211290联系电话13305579050质量部门负责人王太林执业证号011057联系电话0557-2173315项 目 经 理牛 刚执业证号皖建安 B（2004） 0039558联系电话13155670066项目技术负责人崔怀胜执业证号0412302联系电话13696593383专职质检员李 伟执业证号057029联系电话1
3、3731806551上述人员是我单位为 配备的项目施工管理人员，请建设（监 理）单位审核。技术负责人： 年 月 日审核意见：建设单位项目负责人（总监理工程师）： 年 月 日 施工现场质量管理检查记录开工日期： 2006 年 8 月 31 日 工程名称施工许可证 （开工证）建设单位淮北矿业集团有限责任公司项目负责人王合作设计单位淮北工业建筑设计院项目负责人监理单位淮武工程建设监理有限责任公司总监理工程师丁进民施工单位中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚项目技术 负责人崔怀胜序号项 目内 容1现场质量管理制度质量例会制度；三检及交接检制度；月评比 与奖罚制度；质量与经济挂钩制度2质量责任制岗位责
4、任制；设计交底会制度；技术交底制 度；挂牌制度3主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、电焊工、架子工4施工图纸审查情况已审查5地质勘察资料6施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计编制、审核、批准齐全7施工技术标准各技术标准齐全8工程质量检验制度原材料及施工制度；抽测项目自检测计划9搅拌站及计量设置有管理制度和计量设施，精确度及控制措施10现场材料、设备存放与管理钢材、砂、石、水泥及材料管理方法检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 工程开工报审表工程开工报审表工程名称工程名称： 编号：编号： 致：淮武监理公司 （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开
5、工条件， 特此申请施工，请核查并签发开工指令。附件： 1、开工报告2、 （证明文件）承包单位（章） 中煤三建 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 开开 工工 报报 告告建设单位：淮北矿业集团有限责任公司 工程名称 工程地点施工单位中煤第三建设（集团）公司监理单位淮武工程建设监理有限责任公司中标价格万元 承包方式合同编号合同工期 天计划开工日期计划竣工日期说明上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希望建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。施工单位：中煤第三建设（集团）公司项目经理： （公章）年 月 日审核意见：总监理工程师（建设单位项目负责人）： （公章） 年 月
6、日 工 程 竣 工 报 告00007工程名称 结构类型工程地址涡阳县闸北镇建筑面积建设单位淮北矿业集团涡北煤矿 开工日期设计单位淮北工业建筑设计院完工日期监理单位淮武监理公司合同工期施工单位中煤第三建设（集团）公司工程造价项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同的约定情况按合同约定及设计要求完成技术档案和施工管理资料齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进 场试验报告（含监督抽检）资料齐全工程款支付情况按合同支付工程质量保修书按合同有关条款执行监督站责令整改问题的执行情况按监理程序执行竣 工 条 件 具 备 情 况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制 性标准
7、，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：法定代表人： （施工单位公章）年 月 日 工程质量评估报告工程质量评估报告工程名称：涡北矿井口保健房工程工程地址涡阳县闸北镇勘察单位南京设计研究院资质等级甲结构设计单位淮北工业建筑设计院资质等级甲层数施工单位中煤第三建设（集团）公司资质等级特级建筑面积分包单位/资质等级工期1、该工程设计内容包括：土建、给排水、消防、配电照明、电话等工程，以上内容均按设计要完成施工。2、该工程的质量均能达到设计和规范的要求，涉及结构安全和使用功能的试验已进行检验，符合要求，该施工单位对工程质量的自评真实有效，予以认可。3、工程保证资料均齐全、真实、有效。4
8、、该工程涉及专业较多，施工单位均能按照规范和建设标准强制性条文组织施工。5、工程在施工中没有发生质量问题，小的缺陷能按照质量要求处理，符合要求。综合所述，该工程在整个施工过程中能严格按照各专业规范、规程进行施工，监理人员按照要求对其各分项、分部工程进行检查，工程质量达到了设计和规范要求，评定工程质量合格。年 月 日项目总监理工程师：资格证书编号：单位技术负责人年 月 日监理单位负责人年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量竣工验收记录000035工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序 号项 目验 收 记 录验 收 结
9、论1分 部 工 程共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项4观 感 质 量 验 收共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项5综 合 验 收 结 论参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公 章）单位（项 目） 负责人：年 月 日（公 章）总监理工程师：年 月 日（公 章）单位负责人：年 月 日（公 章）单位（项 目） 负责人：年 月 日涡北矿单位工程竣工验收认证记录工程名称结构
10、类型施工单位中煤第三建设 （集团）有限责 任公司技 术 负责人李理化项 目 经 理牛 刚开工日期2006.8.31竣工日期2006.11. 13验收组评定意见：涡北矿井口保健房工程，现已完成工程设计和合同要求的各项内容，其工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准，工程保证资料齐全、真实、有效，该工程评定为合格。验 收 组 成 员 名 单姓 名验收组职务工作单位职务、职 称签 名工工 程程 质质 量量 控控 制制 资资 料料工程定位测量、放线验收记录工程定位测量、放线验收记录000011建设单位淮北矿业集团有限责任公司设计单位中煤国际南京设计院工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程工程位置草图
11、施 工 单 位放线人： 复核人：技术负责人： 年 月 日监 理 单 建 设 位监理工程师：（建设单位项目负责人）：年 月 日设 计 单 位项目负责人： 年 月 日原材料出厂合格证及进场原材料出厂合格证及进场 检（试验）报告检（试验）报告钢材合格证和复试报告汇总表钢材合格证和复试报告汇总表000012序号钢材、品种、级别生产厂家进场数量合格证编号复试报告主要使用部位 及有关说明技术负责人： 质量检查员：水泥出厂合格证、复试报告汇总表水泥出厂合格证、复试报告汇总表000013 序 号水泥品种 及等级合格证 编号生产厂家进场 数量进场 日期复试报 告编号报告日期主要使用部位 及有关说明技术负责人：
12、质量检查员：砖出厂合格证、复试报告汇总表砖出厂合格证、复试报告汇总表000014 序 号品种 等级生产厂家进场 数量进场 日期合格证或试 验报告编号报告 日期主要使用部位及 有关说明技术负责人： 质量检查员：（其它）建筑材料合格证、复试报告汇总表（其它）建筑材料合格证、复试报告汇总表 000017序号产品名称 及规格生产厂家进场数量合格证 编号复试报告主要使用部位 及有关说明技术负责人： 质量检查员： 施施 工工 试试 验验 报报 告告 及及 见见 证证 检检 测测 报报 告告混凝土试块试压报告汇总表混凝土试块试压报告汇总表序号Fcu,i(MPa)龄期代表部位养护 条件序号Fcu,i(MPa)
13、龄期代表部位养护 条件混凝土强度评定混凝土强度评定混凝土强度评定混凝土强度评定 1= 2=单位工程： 000019验收批名称砼强度等级配合比（重量比） 水泥品 种及强 度水水泥砂石子外加剂掺和料坍 落 度 （cm ）养护条件同批砼 代表数量 （m3）结 构 部 位验件组数 n= 合格判定系数同一验收批强度平均值 mfcu= 最小值 fcu，min=同一验收批强度标准差 sfcu=验收批各组试件强度（MPa）非 统 计 方 法 评 定评定条件：mfcu1.15fcu，kfcu，min0.95 fcu，k计算：统 计 方 法 评 定评定条件：mfcu1Sfcu0.9fcu，kfcu，min2fcu
14、，k计算：验收评定结论：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 砂砂 浆浆 强强 度度 汇汇 总总 评评 定定 表表工程名称： 该批设计等级： 000021序号各组代表值龄期代表部位序号各组代表值龄期代表部位验收批最小强度：平均强度：评定结果：技术:负责人：质量检查员： 年 月 日 土土 壤壤 试试 验验 记记 录录 汇汇 总总 表表000023序号土的类别厚度取土部位试验日期试验报告 编号设计要求及有关说明隐隐 蔽蔽 工工 程程 验验 收收 记记 录录隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录000024工 程 名 称项 目 经 理分项工程名称专 业 工 长隐蔽工程项目施 工 单 位施工标准名称及代号
15、施工图名称及编号质 量 要 求施工单位自查记录监理(建设)单位验收记录隐蔽工程部位施 工 单 位自 查 结 论施工单位项目技术负责人： 年 月 日监理(建设)单位验 收 结 论监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 注：如绘制图纸的附本记录后施施工工 日日志志施 工 日 志日期： 年 月 日 星期 000025天气状况风 力最高/最低温度备 注白 天夜 间生产情况记录：（部位项目、机械作业、班组工作、生产存在问题）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查评定验收等）材料、构配件进场记录工程负责人记录人地基验槽记录和地基处理记录000026工程名称基底标高验收日期
16、基情 底况 土及 层走 分向 布基下 底水 土情 质况 及 地验 收 意 见复 验 意 见施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日 验 收 单 位设计单位项目负责人 年 月 日监理单位 （建设单位）总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日地基基础、主体、结构检验地基基础、主体、结构检验 及及 抽样检测资料抽样检测资料钢筋保护层厚度实测表000028工程名称结构层次建筑面积(m2)形象 进度施工单位检测方法( )非破损法( )局部破损法检测仪器层次构件名称轴线或部位实测值(mm)实测梁、柱 5 个构件,共 15 点,合格 15 点,最大偏差值 7mm ; 实测板 2
17、 个构件,共 12 点,合格 11 点,最大偏差值 10mm ;共 测 7 个构件,共 27 点,合格 26 点,合格率为 96.2.%。结论： 抽测人： 复核人： 年 月 日 监理单位项目总监（签字）：施工单位项目 技术负责人（签字）：土建工程安全和功能检验资料土建工程安全和功能检验资料屋面泼水、淋水、蓄水试验记录屋面泼水、淋水、蓄水试验记录 000029000029 工程名称： 验收日期：试水方法蓄水试验图 号工程检查验收部位及情况屋面蓄水试验：针对本工程的特点，对该工程的屋面进行蓄水试验，蓄水最浅水位为 20mm，蓄水时间为 24h试验结果经检查，屋面蓄水试验，蓄水最浅水位高出屋面最高点
18、 20mm，经 24h，无渗漏现象，检查合格，符合标准。施工单位专职质检员：试验员： 年 月 日监理建设单位监理工程师 （建设单位项目负责人）年 月 日厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录录工程名称： 000030试水方法蓄水试验图 号工程检查验收部位及厕浴间蓄水试验：在门口处用水泥砂浆做挡水墙，地漏周围高5cm，用球塞（或棉丝）把地漏堵严密且不影响试水，然后进行放水，蓄水最浅水位为 20mm，蓄水时间为 24h情况试验结果经检查厕浴蓄水试验，蓄水最浅水位高出地面最高点 20mm，经24h，无渗漏现象，检查合格，符合标准。施工单
19、位专职质检员： 试 验 员： 年 月 日监 理 建 设 单 位监理工程师： （建设单位项目技术负责人）年 月 日建筑物垂直度、标高、全高测量记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录000031工程名称结构型式测量仪器测量人测量日期层次与设计标高位置标高全高位置垂直度监理工程师（建设单位项目负责人）： 技术负责人：工程质量验收记录工程质量验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录齐全有效 符合要求2工程定位测量、放线记录齐全有效 符合要求3原材料出厂合格证书及进场检（试）验
20、报告齐全有效 符合要求4施工试验报告及见证检测报告齐全有效 符合要求5隐蔽工程验收记录齐全有效 符合要求6施工记录完整齐全有效 符合要求 7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料齐全有效 符合要求9建建 筑筑 与与 结结 构构分项、分部工程质量验收记录齐全有效 符合要求10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录1图纸会审、设计变更、洽商记录齐全有效 符合要求2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告齐全有效 符合要求 3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录齐全有效 符合要求 5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7给给 排排
21、 水水 与与 采采 暖暖分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7建建 筑筑 电电 气气分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理（签字）：日 期： 年 月 日结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 日 期： 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序 号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核 查 人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度
22、试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8通风与空调分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7电梯分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验 报告齐全有效符合要求3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8建筑智能化分项、分部工程质量验收报告齐全有效 符合要求结论：施工
23、单位项目经理（签字）：年 月 日结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录及主要功能抽查记录000037000037工程名称施工单位序 号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数核查意见抽查结果核 查 （抽查）人1屋面淋水试验记录齐全有效符合要求2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录齐全有效符合要求4建筑物垂直度、标高、全高测量记录齐全有效符合要求5烟气（风）道工程检查验收记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报 告7建筑与结构建筑物沉降观测测量记录 8节能、
24、保温测试记录9室内环境检测报告1给水管道通水试验记录齐全有效符合要求2暖气管道、散热器压力试验记录齐全有效符合要求3卫生器具满水试验记录齐全有效符合要求4消防管道、燃气管道压力试验记录5给 排 水 与 采 暖排水干管通球试验记录齐全有效符合要求1照明全负荷试验记录齐全有效符合要求2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4电气线路、插座、开关接地检验记录齐全有效符合要求1通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4通 风 与 空 调制冷机组试运行调试记录1电梯运行记录2电 梯电梯安全装置检测报告1系统试运行记录2智 能 建 筑系统电源及接地检测报告结论：施工单位项目
25、经理（签字）：年 月 日结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 分部工程观感质量检查记录000038工程名称施工单位质量评价序号项 目抽查质量状况好 一般 差1室外墙面2变形缝3水落管,屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护拦8建 筑 与 结 构门窗1管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4给排水与采暖散热器、支架1配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3建筑电气防雷、接地1风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6通 风 与 空 调绝热1运行、平层、开关门2层门、信号系统3电 梯机房1机房设备安装及布局2智能
26、 建筑现场设备安装观感质量综合评价结论：施工单位项目经理（签字）：年 月 日结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。 地地 基基 与与 基基 础础分部工程质量验收记录工程名称结构类型层 数施工单位技术部门 负 责 人质量部门 负 责 人序号子分部工程名称检验 批数施工单位检查评定验收意见11 234562质量控制资料3安全和功能检验（检测）报 告4观感质量验收施工单位 项目经理： 年 月 日勘察单位 项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责人： 年 月 日验收单位监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日分分项
27、项工工程程质质量量验验收收记记录录工程 名称结构类型检验批数施工 单位项目经理项目技术 负 责 人分包 单位分包单位 负 责 人分包项目 经 理序号检验批部位、区段施工单位检查 评定结果监理（建设）单位 验收结论12345678910111213检 查 结 论项目专业技术负责人：年 月 日验 收 结 论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表 （）010601 020101单位（子单位）工程名称袁店二矿副井锁口盘工程袁店二矿副井锁口盘工程分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位施工单位中煤第三建设（集团）公司中煤第三建设（集团）公司项目经
28、理牛 刚施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条主 控 项 目2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条1模板安装的一般要求第 4.2.3 条2用作模板地坪、胎膜质量第 4.2.4 条3模板起拱高度第 4.2.5 条 预埋钢板中心线位置 （mm）3预埋管、预留孔中心线位 置（mm）3中心线位置 （mm）5插筋 外露长度（mm）+10,0 中心线位置 （mm）2预埋 螺栓外露长度（mm）+10,0 中心线位置 （mm）104预埋 件、 预留 孔允 许偏 差预留 洞尺寸（mm）+10,0
29、轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5基础10截面内部 尺寸 （mm）柱、墙、梁+4,-5 不大于 5m6层高垂直度 （mm）大于 5m8 相邻两板表面高低差 （mm）2一 般 项 目5模板 安装 允许 偏差表面平整度（mm）5 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204- -2002 （）010601 020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位施工单位中煤第三建设（集团）公司
30、中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1底模及其支架拆除时的混 凝土强度第 4.3.1 条2后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间第 4.3.2 条主 控 项 目 3后浇带拆模和支顶第 4.3.3 条1避免拆模损伤第 4.3.4 条一 般 项 目2模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋加工检验批质量验收记录
31、表 （）010602 020102单位（子单位）工程名称涡北矿蔡楼集配站充氧气室涡北矿蔡楼集配站充氧气室分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位施工单位中煤第三建设（集团）公司中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录1力学性能检验第 5.2.1 条2抗震用钢筋强度实测值第 5.2.2 条 3化学成分等专项检验第 5.2.3 条4受力钢筋的弯钩和弯折第 5.3.1 条主 控 项 目 5箍筋弯钩形式第 5.3.2 条1外观质量第 5.2.4 条2钢筋调直第 5.3.3 条受
32、力钢筋顺长度方向 全长的净尺寸10弯起钢筋的弯折位置20一 般 项 目3钢筋 加工 的形 状、 尺寸箍筋内净尺寸5专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋安装工程检验批质量验收记录表 （）010602 020102单位（子单位）工程名称涡北矿蔡楼集配站充氧气室涡北矿蔡楼集配站充氧气室 分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位 施工单位中煤第三建设（集团）公司中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚 施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量
33、验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录 1纵向受力钢筋的连接方式第 5.4.1 条2机械连接和焊接接头的力学性能第 5.4.2 条主 控 项 目3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第 5.5.1 条1接头位置和数量第 5.4.3 条 2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条 3机械连接、焊接的接头面积百分率第 5.4.5 条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第 5.4.6 条 附录 B 5搭接长度范围内的箍筋第 5.4.7 条长、宽（mm）10绑扎钢 筋网网眼尺寸（mm）20长（mm）10绑扎钢 筋骨架宽、高（mm）5 间距（mm）10 排距（mm）5 基 础10 柱、梁5
34、受 力钢 筋保护层 厚 度 （mm）板、墙、壳3 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20 钢筋弯起点位置（mm）20 中心线位置（mm）5一 般 项 目6钢 筋 安 装 允 许 偏 差预埋件水平高差（mm）+3,0 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 （）010603 020103单位（子单位）工程名称涡北矿蔡楼集配站充氧气室涡北矿蔡楼集配站充氧气室分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位施工单位中煤第三建设（集
35、团）公司中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录1水泥进场检验第 7.2.1 条2外加剂质量及应用第 7.2.2 条3混凝土中氯化物、碱的 总含量控制第 7.2.3 条主 控 项 目 4配合比设计第 7.3.1 条1矿物掺合料质量及掺量第 7.2.4 条2粗细骨料的质量第 7.2.5 条3拌制混凝土用水第 7.2.6 条4开盘鉴定第 7.3.2 条一 般 项 目5依砂、石含水率调整配合比第 7.3.3 条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月
36、 日监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表 （）010603 020103单位（子单位）工程名称涡北矿蔡楼集配站充氧气室涡北矿蔡楼集配站充氧气室分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位施工单位中煤第三建设（集团）公司中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第 7.4.1 条2混凝土抗渗及试件取样和 留置第 7.4.2 条3原材料每盘称量的偏差第 7.4.
37、3 条主 控 项 目 4初凝时间控制第 7.4.4 条1施工缝的位置和处理第 7.4.5 条2后浇带的位置和浇筑第 7.4.6 条一 般 项 目3混凝土养护第 7.4.7 条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204- -2002 （）010603 020105 单位（子单位）工程名称涡北矿蔡楼集配站充氧气室涡北矿蔡楼集配站充氧气室 分部（子分部）工程名称地基与基础地基与基础验收部位 施工单位中煤第三建设（集团）
38、公司中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚 施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1外观质量第 8.2.1 条主 控 项 目2过大尺寸偏差处理及验收第 8.3.1 条1外观质量一般缺陷第 8.2.2 条 基 础15 独立基础10 墙、柱、梁82轴线位 置 (mm)剪力墙55m8层高5m103垂直度 (mm)全高（H）H/1000且30 层 高104标高 (mm)全 高30 5截面尺寸+8，-5 进筒长、宽对定位 中心线(mm)+25，0 6电梯井井筒全高（H）垂 直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)8
39、 预埋件10 预埋螺栓58预埋设施中 心线位置 (mm)预埋管5一 般 项 目9预留洞中心线位置(mm)15 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日主主 体体 结结 构构分部工程质量验收记录工程名称结构类型层 数施工单位技术部门 负 责 人质量部门 负 责 人序号子分部工程名称检验 批数施工单位检查评定验收意见12345612质量控制资料3安全和功能检验（检测）报 告4观感质量验收验收施工单位 项目经理： 年 月 日勘察单位 项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责
40、人： 年 月 日单位监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日分分项项工工程程质质量量验验收收记记录录工程 名称结构类型检验批数施工 单位项目经理项目技术 负 责 人分包 单位分包单位 负 责 人分包项目 经 理序号检验批部位、区段施工单位检查 评定结果监理（建设）单位 验收结论12345678910111213检 查 结 论项目专业技术负责人：年 月 日验 收 结 论监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表 （）010601 020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称主体结构主体结构验收部位施工单位中煤
41、第三建设（集团）公司中煤第三建设（集团）公司项目经理牛 刚施工执行标准名称及编号GB50204- -2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条主 控 项 目2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条1模板安装的一般要求第 4.2.3 条2用作模板地坪、胎膜质量第 4.2.4 条3模板起拱高度第 4.2.5 条 预埋钢板中心线位置 （mm）3预埋管、预留孔中心线位 置（mm）3中心线位置 （mm）5一 般 项 目4预埋 件、 预留 孔允 许偏 差插筋 外露长度（mm）+10,0 中心线位置 （mm）2预埋 螺栓外露长度（mm）+10,0 中心线位置 （mm）10预留 洞尺寸（mm）+10,0 轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5基础10截面内部 尺寸 （mm）柱、墙、梁+4,-5 不大于 5m6层高垂直度 （mm）大于 5m8 相邻两板表面高低差 （mm）25模板 安装 允许 偏差表面平整度（mm）5 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204- -2002 （）01060