《2023年医院年度工作计划5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医院年度工作计划5篇.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年医院年度工作计划5篇 安排本身是对工作进度和质量的考核标准，对大家有较强的约束和督促作用。所以安排对工作既有指导作用，又有推动作用，以下是我整理的医院年度工作安排范文5篇，欢迎大家借鉴与参考! 医院年度工作安排篇1 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充溢临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染限制小组 组长 副组长： 医生院内感染限制成员： 护士院内感染限制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3.制定月安排、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感
2、染监测方面 1、病历监测：限制感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科运用中消毒液进行监测;对运用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科运用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素运用调查 定期对全科抗生素运用状况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏事务。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染刚好完成上报。 九、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨
3、会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染限制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 医院年度工作安排篇2 为加强我院医院感染的预防与限制工作，保障病人平安、提高医疗质量、维护医务人员职业平安，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20_年医院感染管理工作安排如下： 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与限制的相关制度、措施、流程等。 二、开展医院感染预防与限制学问的培训与教化。 本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全
4、院重点培训消毒隔离相关学问、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训安排，提高全体人员预防、限制医院感染的学问和业务水平。 三、开展医院感染监测 1、开展医院感染的全院综合性监测。 临床科室的医护人员刚好发觉医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。 院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，刚好对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定限制措施，削减医院感染发病率。 2、年内开展一次医院感染现患率调查。 四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与限制。 各临床科室自查相关制度与措施的落实状况，刚
5、好发觉问题，进行改进。 院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题刚好反馈，提出整改建议。 五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。 配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生供应必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。 院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。 六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。 严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合医院消毒技术规范，隔离工作符合医院隔离技术规范，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。 七、开展医院消毒、灭菌效果监测 1、运用中的化
6、学消毒剂、灭菌剂的浓度监测 含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。 戊二醛：每周一次，采纳戊二醛浓度测试纸进行快速监测。 2、运用中的消毒液染菌量监测 每月一次，开展对运用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。 3、压力蒸汽灭菌效果监测 化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。 4、紫外线灯管消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累积照耀时间。 灯管照耀强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照耀指示卡测试。 八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。 每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部
7、门进行常规监测，对不合格项目要进行缘由分析，并制定改进措施。 九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。 严格执行医疗废物管理制度，根据医疗废物分类名录对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。 医疗废物贮存刚好交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。 医疗废物收集、运输、贮存等工作人员配备必要的防护用品。 十、做好医务人员职业平安防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的平安。 对医务人员开展职业平安防护学问的培训与指导;为医务人员供应必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，刚好赐予登记、报告、评估、预防处理。 十一、医
8、院感染预防、限制工作质量的考核与限制。 院感科制定各科室医院感染限制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的限制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。 院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发觉的问题，刚好向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。 医院年度工作安排篇3 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人平安的目标仔细抓好医院感染管理的各项工作，特制定20_年院感工作安排如下: 一、加强教化培训 1、科室每
9、月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感接着教化培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科运用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定刚好消毒灭菌，合格率达100%。运用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
10、三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，刚好发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施限制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效限制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事务 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医
11、疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 医院年度工作安排篇4 在新的一年里，结合中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健(体检)等工作。安排年度工作如下： 第一：组织医院管理委员会进行医院大查房：分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特别状况外。全院全部临床科室轮番循环进行。上午8时参与科室交班，交班后参与科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为4080分钟。然后抽查住院病历质量、检查医
12、院规定的必备记录本状况，重点了解危重病例探讨、死亡探讨、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行状况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参与查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等状况和存在问题、提出对医院服务保障的看法和须要解决的问题;然后院部人员反馈当天检查和平常驾驭状况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议;座谈时间约1个半小时2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会探讨确定。 其次：医教科正副科长每个科室住扎一周(上午)，遇到问题刚好联系相关科室或人员帮助解决，解决不了的刚好向院领导反
13、映。 (一)临床科室： 重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理运用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组探讨制定检查评比细则及奖惩制度。 1、病案质量：严格按浙江省病历书写规范，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历。每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。 2、合理运用抗生素：依据浙江省合理运用抗菌药物的管理方法，督察临床医生是否合理运用抗生素。每月其次个星期的星期一组织药物管理委员会，查看运用
14、的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原则。抗菌药物治疗的疗程。抗菌药物的治疗剂量和给药途径。联合用药与配伍禁忌。 3、防患医疗差错、事故及纠纷： 强调入院告知书授权书各种诊疗知情同意书的书写 强调真实、精确做好死亡病例探讨记录、重危疑难病例探讨记录、抢救危重病人探讨记录及医师交班本等项目记录。 4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全根据绩效考核方法处理。 (二)门急诊部 1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。 2、设置、支配门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，便利病人就诊
15、。 3、组织质量管理小组探讨制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月其次个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。 (三)医技协助科室 每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。 第三：帮助医院成立病案室、图书阅览室、养分科。 第四：帮助医院完善传染病分诊点的设置及合理支配出诊的人员。 第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。 医院年度工作安排篇5 一、指导思想 二、主要措施 1、医疗质量 结合等级医院复审整改工作，要
16、在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上。围绕“质量、平安、服务、价格”狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学学问的学习，解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务刚好、平安、便利、有效。完善24小时急诊服务书目、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的协作。对大批量病员有分类管理的依次。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后平安入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作协作，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。 2、质量管理。 重点检查与医疗质量和
17、患者平安相关的内容，很抓“三基三严”加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理运用等专项培训力度。仔细执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗依次。加强运行病历的考评。完善定期检查、考评、反馈、总结的质限制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历探讨、三级医师查房对病情改变的处置看法要重点监控，促进基础质量接着改进和提高。 3、设备管理 刚好发觉问题解除故障，要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理。使抢救设备的完好率达到100%加强训练规范运用，使医护人员能够娴熟驾驭，正确运用，确保平安运行，以满意患者急救需求。严格院内感染。
18、加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。 4、服务看法 深化开展创立“优质服务示范岗”活动，要抓优质服务工作。坚持以病人为中心。规范服务行为，创新服务内容，注意服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，刚好妥当处置各类纠纷，定期进行分析、总结，强化平安措施，防范医疗事故发生。延长服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满足率，构建和谐医患关系 5、培训安排 加大在岗培训力度，要制定各级各类人员培训考核安排。有安排的开展中医药接着教化项目。加大对各级医师培训分层次、有重点地对全体职工进行职业素养、业务素养、管理素养的培训，效果的考核。实行多种形式。强化全员职业责随意识。院部
19、的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，icu或ccu等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。 6、中医特色建设 西医为用”方针，要贯彻以“中医为体。突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训安排，加大中医基础学问培训和接着教化工作。依照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科罕见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提中学医药在急症救治中的运用率，急诊专业医护人员娴熟驾驭中西医急救学问和技能，提高急危重症的中医药运用率，使中医药参加率在30%以上。 7、推动医疗平安改革 使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特别群体进行有针对性的宣扬，要搞好医疗平安改革顺当推动。提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。 8、重点探讨课题 使我院急诊科急救水平更上一个台阶。今年要着重学习和探讨多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严峻创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、充满性血管内凝血等课题的探讨。 9、院前急救 加强院前急救学问和技能的培训，增加院前急救设施。提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。