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1、其次章其次章 心理询问的理论基础心理询问的理论基础第一节第一节 心理分析理论心理分析理论 一、心理分析的基本观点一、心理分析的基本观点 (一)对幼儿体验的重视(一)对幼儿体验的重视 个体的性格、人格等猛烈地受其幼儿期的个体的性格、人格等猛烈地受其幼儿期的体验的影响,一切神经症都是由于被压抑在无体验的影响,一切神经症都是由于被压抑在无意识中的那些幼儿期的精神创伤和苦痛体验所意识中的那些幼儿期的精神创伤和苦痛体验所造成的。造成的。(二)无意识观(二)无意识观 一是指人们对自己的一些行为的真正缘由一是指人们对自己的一些行为的真正缘由和动机不能意识到;二是指人们在醒悟的意识和动机不能意识到;二是指人们
2、在醒悟的意识下面还有潜在的心理活动进行着。下面还有潜在的心理活动进行着。了解无意识的方法:自由联想法、梦的解析。了解无意识的方法:自由联想法、梦的解析。(三)人格结构观(三)人格结构观1、本我是由先天本能、欲望所组成,它是人格、本我是由先天本能、欲望所组成,它是人格结构中最原始、最模糊、最不易把握、与生俱来结构中最原始、最模糊、最不易把握、与生俱来的部分,它只受的部分,它只受“快乐原则快乐原则”的支配,其目的在的支配,其目的在于减轻惊惶,避开苦痛,获得快乐。于减轻惊惶,避开苦痛,获得快乐。2、自我是现实化了的本能,受、自我是现实化了的本能,受“现实原则现实原则”的的支配,在人格结构中代表着理性
3、和审慎。支配,在人格结构中代表着理性和审慎。3、超我是从自我中发展起来的一部分,是道德、超我是从自我中发展起来的一部分,是道德化了的自我。它是人格中最终形成的,最文明的化了的自我。它是人格中最终形成的,最文明的一部分。它是一切道德准则的代表。超我受一部分。它是一切道德准则的代表。超我受“道道德原则德原则”或或“良心原则良心原则”的支配,按社会道德标的支配,按社会道德标准监督和限制自我的行动。准监督和限制自我的行动。(四)心理防卫机制 心理防卫机制是自我为避开因焦虑而导致损害所发展的一种机能,即用确定的方式去协调由外部世界、超我和本我所形成的冲突,使自身免受威逼和损害。基本特征:第一,它们是在无
4、意识水平上进行的,本人并不知道自己在运用防卫机制,因而它具有自欺、躲避现实的性质;其次,它们通过伪装或歪曲事实达到减轻对自己造成焦虑和威逼的目的;第三,防卫机制在有限的范围内运用具有维持心理健康的作用,但超出确定的范围便会引起心理问题或疾病。主要的心理防卫机制:1、压抑压抑(repression):把一些为社会伦):把一些为社会伦理、道德所不容许的观念、冲动和欲望在理、道德所不容许的观念、冲动和欲望在不知不觉中抑制到无意识之中,使个体完不知不觉中抑制到无意识之中,使个体完全无法意识到它们的存在。全无法意识到它们的存在。2、投射投射(projection):把自己的一些为):把自己的一些为超我所
5、不允许的愿望、动机归于他人,从超我所不允许的愿望、动机归于他人,从而断定他人也有此愿望和动机。而断定他人也有此愿望和动机。3、反向形成反向形成(reaction formation):把):把无意识中不能被接受的欲望和冲动转化为无意识中不能被接受的欲望和冲动转化为意识之中的相反的行为。意识之中的相反的行为。4、转移(、转移(displacement):个体能量的发泄从):个体能量的发泄从一个目标转移到另一个目标上。由于压力的缘由,一个目标转移到另一个目标上。由于压力的缘由,当个体因某事物引起了猛烈的心情和冲动而又无当个体因某事物引起了猛烈的心情和冲动而又无法对其进行干脆的表达时,就会把这种心情
6、和冲法对其进行干脆的表达时,就会把这种心情和冲动转而移到其他较为平安的对象上。转移的一种动转而移到其他较为平安的对象上。转移的一种主动表现形式是升华(主动表现形式是升华(sublimation)。)。5、否认(、否认(denial):有意识或无意识地拒绝承认):有意识或无意识地拒绝承认那些令人感到焦虑苦痛的事务和情景,似乎其从那些令人感到焦虑苦痛的事务和情景,似乎其从未发生过,以爱护自己不再面对苦痛经验的现象。未发生过,以爱护自己不再面对苦痛经验的现象。6、退行(、退行(regression):当个体遇到挫折和应):当个体遇到挫折和应激时,使自己的心理活动退回到较早期的心理发激时,使自己的心理
7、活动退回到较早期的心理发展阶段,以原始、无趣的行为方式应付当前情景展阶段,以原始、无趣的行为方式应付当前情景的现象。幻想(的现象。幻想(fantasy)也是退行的一种表现)也是退行的一种表现形式。形式。7、合理化(、合理化(rationalization):个体为了表明自):个体为了表明自己的思想、行为是符合逻辑的、可接受的,而找己的思想、行为是符合逻辑的、可接受的,而找出多种多样的理由来说明自己那些毫无道理的、出多种多样的理由来说明自己那些毫无道理的、他人无法理解的、无法接受的行为和观念的现象。他人无法理解的、无法接受的行为和观念的现象。表现形式:酸葡萄心理、甜柠檬心理。表现形式:酸葡萄心理
8、、甜柠檬心理。8、抵消(、抵消(undoing):通过从事某种象征性的):通过从事某种象征性的活动来抵消、抵制自己的真实情感,以摆脱自己活动来抵消、抵制自己的真实情感,以摆脱自己心理上的不快。心理上的不快。9、隔离(、隔离(isolation):把部分事实从意识水平):把部分事实从意识水平分别出去,不让自己意识到,以免导致自己精神分别出去,不让自己意识到,以免导致自己精神上的不开心。上的不开心。10、自居作用(、自居作用(identification):力图使自己表):力图使自己表现出别人的素养和实力的现象。现出别人的素养和实力的现象。(五)性心理的发展(五)性心理的发展1、口欲期(、口欲期(
9、oral stage):):01岁。嘴是主要的岁。嘴是主要的“开心开心区区”,并通过吮吸等行为获得满足。此时期婴儿的自我界,并通过吮吸等行为获得满足。此时期婴儿的自我界限和现实感尚未形成,遇到挫折时多呈现否定、歪曲、外限和现实感尚未形成,遇到挫折时多呈现否定、歪曲、外射等心理防卫机制。射等心理防卫机制。2、肛欲期(、肛欲期(anal stage):):13岁。肛门为主要的岁。肛门为主要的“开开心区心区”,此期中幼儿要接受排泄大小便方面的训练,主要,此期中幼儿要接受排泄大小便方面的训练,主要为肌惊惶的限制,快感表现为忍受和排便。为肌惊惶的限制,快感表现为忍受和排便。3、性蕾期(、性蕾期(phal
10、lic stage):):35岁。性器官是主要的岁。性器官是主要的“开心区开心区”,此期中儿童能辨别两性了,产生对异性双亲,此期中儿童能辨别两性了,产生对异性双亲的爱恋和对同性双亲的嫉妒。的爱恋和对同性双亲的嫉妒。4、潜藏期(、潜藏期(latency stage):):611岁。儿童的精力大岁。儿童的精力大多集中在同伴活动以及个人的认知、学习活动和身体技能多集中在同伴活动以及个人的认知、学习活动和身体技能的发展等方面。快感来源主要是对外部世界的爱好。的发展等方面。快感来源主要是对外部世界的爱好。5、生殖期(、生殖期(genital stage):):1217岁。青少年的爱好岁。青少年的爱好会转
11、向异性,表现出正常的异性人际交往。会转向异性,表现出正常的异性人际交往。(六)释梦理论(六)释梦理论 梦是有意义的,是一种未遂愿望的满足。梦有显梦和隐梦两个层次。显梦,是梦的表面情结,其内容可以回忆起来。隐梦,则要通过显梦才能表现本能欲望,它的表现方式主要有:(1)凝缩:几种隐义以一种象征出现。(2)换位:被压抑的欲望调换成不重要的观念。(3)戏剧化:将欲望表现为具体形象。(4)润饰:醒后将颠倒错乱的梦境加以条理化,将本能欲望掩饰起来。(七)生的本能和死的本能(七)生的本能和死的本能 生的本能要使生命得以持续和不断发展,死的本能要使生命回复到无机状态。二、心理分析的方法与过程二、心理分析的方法
12、与过程(一)心理分析的方法(一)心理分析的方法1、自由联想、自由联想2、梦的分析、梦的分析3、抗拒的分析、抗拒的分析4、移情的分析、移情的分析5、说明、说明(二)心理分析的过程(二)心理分析的过程1、开放阶段、开放阶段2、移情的发展、移情的发展3、修通阶段、修通阶段4、结束阶段、结束阶段其次节其次节 行为主义理论行为主义理论一、行为主义的基本观点一、行为主义的基本观点(一)经典条件反射原理(一)经典条件反射原理1、巴甫洛夫(、巴甫洛夫(Ivan P.Pavlov)在探讨消化腺的)在探讨消化腺的试验中发觉的。试验中发觉的。2、华生(、华生(J.B.Watson)是早期行为主义的重要)是早期行为主
13、义的重要创始人。他利用应答性条件作用的学问进行试验,创始人。他利用应答性条件作用的学问进行试验,他曾使一个他曾使一个11个月大,原来宠爱动物的男孩对白个月大,原来宠爱动物的男孩对白鼠产生恐惊的反应。鼠产生恐惊的反应。3、经典条件反射原理对条件反射与人类异样行、经典条件反射原理对条件反射与人类异样行为之间的关联作出说明。为之间的关联作出说明。(二)操作条件反射原理(二)操作条件反射原理1、操作性条件反射的理论是美国心理学家桑代、操作性条件反射的理论是美国心理学家桑代克(克(E.L.Thorndike)提出的。他提出了试误说)提出的。他提出了试误说和效果律。和效果律。2、斯金纳(、斯金纳(B.F.
14、Skinner)的试验。)的试验。(三)社会学习原理(三)社会学习原理 1、又称仿照学习原理,是班杜拉在对、又称仿照学习原理,是班杜拉在对幼儿作了大量的试验探讨后提出的。视察幼儿作了大量的试验探讨后提出的。视察的学习机制由留意、保持、动作再现和动的学习机制由留意、保持、动作再现和动机建立这四个相互联系的阶段构成,各阶机建立这四个相互联系的阶段构成,各阶段分别受一系列变量的影响。段分别受一系列变量的影响。2、人的大量行为都是通过仿照而习得、人的大量行为都是通过仿照而习得的,人的不良行为也常常是通过这一方式的,人的不良行为也常常是通过这一方式而形成的。仿照学习有助于人们学会很多而形成的。仿照学习有
15、助于人们学会很多重要的技能,但也可能会在习得变态行为重要的技能,但也可能会在习得变态行为方面起作用。方面起作用。二、行为主义询问的目标与步骤二、行为主义询问的目标与步骤(一)行为主义询问的目标(一)行为主义询问的目标希望来访者通过对自己的调整,更好地适希望来访者通过对自己的调整,更好地适应生活环境,实现个人生活和事业上的人应生活环境,实现个人生活和事业上的人生目标。学习是实现询问目标的最有效手生目标。学习是实现询问目标的最有效手段。段。(二)行为主义询问的步骤:(二)行为主义询问的步骤:1、确定来访者所面临的问题。、确定来访者所面临的问题。2、了解来访者成长的历史。、了解来访者成长的历史。3、
16、设置有针对性的目标。、设置有针对性的目标。4、选择最恰当的方法。、选择最恰当的方法。三、行为主义询问的技术三、行为主义询问的技术(一)行为评价技术(一)行为评价技术行为评价的技术原则主要有:评价与询问始终相行为评价的技术原则主要有:评价与询问始终相伴随;评价要对行为事务做出详尽的分析;强调伴随;评价要对行为事务做出详尽的分析;强调量化;重视当前环境中的诱发因素;重视个体差量化;重视当前环境中的诱发因素;重视个体差异;强调对明显事务的评价;强调在真实情景下异;强调对明显事务的评价;强调在真实情景下对行为进行视察;评价程序的改进等。对行为进行视察;评价程序的改进等。(二)一般行为技术(二)一般行为
17、技术1、强化。分为正强化和负强化。、强化。分为正强化和负强化。2、惩处。分为正惩处和负惩处。、惩处。分为正惩处和负惩处。3、塑造。、塑造。4、消退。对不良的、不恰当的行为不予以留意、消退。对不良的、不恰当的行为不予以留意、不予以强化,使之渐渐减弱、消逝。不予以强化,使之渐渐减弱、消逝。(三)特殊行为技术1、自我监控。帮助来访者驾驭自我修正行为的、自我监控。帮助来访者驾驭自我修正行为的一种技术,它包括两个相互关联的过程:自我视一种技术,它包括两个相互关联的过程:自我视察和自我记录。察和自我记录。2、环境支配。要求来访者通过变更环境中的某、环境支配。要求来访者通过变更环境中的某些成分以促进或限制自
18、己某些特定的行为。些成分以促进或限制自己某些特定的行为。3、系统脱敏法。沃尔朴(、系统脱敏法。沃尔朴(J.Wolpe)最先独创及)最先独创及应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般惊惶的焦虑或恐怖状态。该方法利生的超出一般惊惶的焦虑或恐怖状态。该方法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到治疗目的。包括放松训练、建立焦虑等级、脱到治疗目的。包括放松训练、建立焦虑等级、脱敏(想象和实地脱敏)。敏(想象和实地脱敏)。4、厌恶技术。、厌恶技术。(四)仿照学习技术(四)仿照学习技术(五)自主表达训练
19、(五)自主表达训练 帮助来访者学会明确的、精确的、自主的、帮助来访者学会明确的、精确的、自主的、恰当的表达自己的想法和感受,而同时又没有任恰当的表达自己的想法和感受,而同时又没有任何焦虑、担忧的心情体验,使来访者懂得任何人何焦虑、担忧的心情体验,使来访者懂得任何人都具有进行自主表达的权力。步骤一般为:都具有进行自主表达的权力。步骤一般为:1、确定来访者的人际行为模式。其基本类型有、确定来访者的人际行为模式。其基本类型有侵扰型、被动型和自主表达型三种。侵扰型、被动型和自主表达型三种。2、运用、运用“自主表达问卷自主表达问卷”确定来访者在何种情确定来访者在何种情形中须要更为有效地进行自主表达。形中
20、须要更为有效地进行自主表达。3、要求来访者对问题情景做出具体的描述。、要求来访者对问题情景做出具体的描述。4、制定支配并加以实践。、制定支配并加以实践。5、躯体语言的自主表达。、躯体语言的自主表达。(六)认知行为技术(六)认知行为技术1、压力预防技术、压力预防技术2、思维停顿技术、思维停顿技术第三节第三节 “人为中心人为中心”询问理论询问理论一、一、“人为中心人为中心”询问的基本观点询问的基本观点(一)对人的基本看法(一)对人的基本看法 1、人是理性的,能够自主,对自己负责,有、人是理性的,能够自主,对自己负责,有主动的人生取向,有限制自己的实力,因而可以主动的人生取向,有限制自己的实力,因而
21、可以独立自主,促进自身成长,迈向自我实现。独立自主,促进自身成长,迈向自我实现。2、人是建设性的、社会性的,值得信任,也、人是建设性的、社会性的,值得信任,也可以合作,懂得敬重他人,能够对他人产生认同可以合作,懂得敬重他人,能够对他人产生认同感的了解,发展亲密的人际关系。感的了解,发展亲密的人际关系。3、人有实力去发觉自己心理上的适应不良,、人有实力去发觉自己心理上的适应不良,也可以通过变更自己来寻求心理健康。人的负性也可以通过变更自己来寻求心理健康。人的负性心情的出现,是由于人在爱与被爱、平安感与归心情的出现,是由于人在爱与被爱、平安感与归属感等基本须要上受到了挫折,得不到满足而发属感等基本
22、须要上受到了挫折,得不到满足而发生的。生的。(二)有关自我概念的理论(二)有关自我概念的理论1、自我概念的发展、自我概念的发展(1)有机体的评价过程:一个人的有机体的评)有机体的评价过程:一个人的有机体的评价过程,与他对体验的估量和依据这种体验能否价过程,与他对体验的估量和依据这种体验能否满足实现的倾向的状况而得出的评价的价值排列满足实现的倾向的状况而得出的评价的价值排列有关。有关。(2)自我概念的早期发展:自我概念最初是由)自我概念的早期发展:自我概念最初是由大量的自我阅历、体验堆砌而成的,由在各种情大量的自我阅历、体验堆砌而成的,由在各种情境中区分作为主体的境中区分作为主体的“我我”(I)
23、和作为客体的)和作为客体的“我我”(me)以及自己()以及自己(self)的阅历构成。)的阅历构成。(3)价值的条件化。)价值的条件化。(4)在自我概念中价值条件作用的影响。)在自我概念中价值条件作用的影响。2、自我概念与心理失调、自我概念与心理失调(1)阅历或体验的过程。)阅历或体验的过程。(2)自我概念和阅历、体验的不一样。)自我概念和阅历、体验的不一样。(3)潜识()潜识(subception)、防卫和焦虑。)、防卫和焦虑。(4)崩溃和紊乱状态。)崩溃和紊乱状态。(5)自我概念是了解心理失调的关键。)自我概念是了解心理失调的关键。二、二、“人为中心人为中心”询问的条件与方法询问的条件与方
24、法 (一)促进人格成长的条件(一)促进人格成长的条件1、两个人心理上的接触。、两个人心理上的接触。2、来访者处在一种无助、焦虑与混乱状态中,、来访者处在一种无助、焦虑与混乱状态中,表现出不一样。表现出不一样。3、治疗者在治疗关系中是一位完整的人,处在、治疗者在治疗关系中是一位完整的人,处在真挚、和谐协调的状态中。真挚、和谐协调的状态中。4、治疗者对来访者无条件地主动关注、接纳、治疗者对来访者无条件地主动关注、接纳、关怀、敬重来访者。关怀、敬重来访者。5、治疗者对来访者产生同感,不再从自己的观、治疗者对来访者产生同感,不再从自己的观念和立场来看待对方。念和立场来看待对方。6、来访者能够体会、感受
25、到治疗者对自己的敬、来访者能够体会、感受到治疗者对自己的敬重与同感。重与同感。(二)(二)“人为中心人为中心”询问的方法询问的方法1、非指导时期(、非指导时期(19401950)。强调询问员通)。强调询问员通过创设一种宽容的、不干预的气氛来与来访者建过创设一种宽容的、不干预的气氛来与来访者建立一种良好的询问关系,所运用的主要方法是接立一种良好的询问关系,所运用的主要方法是接纳和澄清。纳和澄清。2、反射时期(、反射时期(19501957)。强调询问员致力)。强调询问员致力于建立一种无威逼的询问关系,所运用的主要方于建立一种无威逼的询问关系,所运用的主要方法是对来访者的心情做出精确的反应,对来访者
26、法是对来访者的心情做出精确的反应,对来访者潜在的心情做出精确的反射。潜在的心情做出精确的反射。3、体验时期(、体验时期(19571985)。这一时期的起点)。这一时期的起点以罗杰斯提出有效询问的三个充分必要条件为标以罗杰斯提出有效询问的三个充分必要条件为标记,这三个重要因素是:同感、主动的关注和真记,这三个重要因素是:同感、主动的关注和真实性。在这一时期,人为中心的询问理论表现出实性。在这一时期,人为中心的询问理论表现出更为主动地、真诚地助人倾向。更为主动地、真诚地助人倾向。(三)心理询问过程的步骤 1、来访者主动求助。、来访者主动求助。2、询问员说明状况。、询问员说明状况。3、激励来访者自由
27、表达情感。、激励来访者自由表达情感。4、询问员要能够接受、相识、澄清来访者、询问员要能够接受、相识、澄清来访者的消极情感。的消极情感。5、促进来访者成长。、促进来访者成长。6、接纳来访者的主动情感。、接纳来访者的主动情感。7、来访者起先接纳真实自我。、来访者起先接纳真实自我。8、帮助来访者实行决策。、帮助来访者实行决策。9、疗效的产生。、疗效的产生。10、扩大疗效。、扩大疗效。11、来访者全面成长。、来访者全面成长。12、询问结束。、询问结束。第四节第四节 认知询问理论认知询问理论一、合理心情治疗理论一、合理心情治疗理论 合理心情治疗(合理心情治疗(Rational-Emotive Thera
28、py,简称,简称RET)是)是20世纪世纪50年头由年头由艾利斯(艾利斯(A.Ellis)在美国创立的。合理心)在美国创立的。合理心情治疗是认知心理治疗中的一种疗法,因情治疗是认知心理治疗中的一种疗法,因为它接受了行为治疗的一些方法,因此又为它接受了行为治疗的一些方法,因此又被称之为一种认知行为治疗的方法。被称之为一种认知行为治疗的方法。(一)合理心情治疗理论的基本观点(一)合理心情治疗理论的基本观点 1、对人本性的看法、对人本性的看法(1)人既可以是理性的、合理的,也可以是无理性的、)人既可以是理性的、合理的,也可以是无理性的、不合理的,当人们依据理性去思维、去行动时,他们就会不合理的,当人
29、们依据理性去思维、去行动时,他们就会是开心的,富有竞争精神以及行之有效的。是开心的,富有竞争精神以及行之有效的。(2)心情是伴随着人们的思维而产生的,心情上或心理)心情是伴随着人们的思维而产生的,心情上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维造成的。上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维造成的。(3)人具有一种生物学和社会学的倾向,倾向于存在有)人具有一种生物学和社会学的倾向,倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维,即任何人都不行理性的合理思维和无理性的不合理思维,即任何人都不行避开地具有或多或少的不合理的思维和信念。避开地具有或多或少的不合理的思维和信念。(4)人是有语言的动物,
30、思维借助于语言而进行。不断)人是有语言的动物,思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的心情困扰。心情困扰。(5)心情困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。)心情困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。2、ABC理论理论 心情或不良行为不是由某一诱发性事务本身所引起的,而是由经验了这一事务的个体对这一事务的说明和评价所引起的。在ABC理论中,A代表诱发性事务(Activating events);B代表个体对这一事务的看法、说明和评价,即信念(Beliefs);C代表继这一事务后,个体的心情反应和行为结果(C
31、onsequences)。诱发性事务A只是引起心情和行为反应的间接缘由;而人们对诱发性事务所持的信念、看法和说明即B才是引起人的心情和行为反应的更干脆的缘由。3、不合理信念的特征、不合理信念的特征(1)确定化的要求。人们以自己的意愿为)确定化的要求。人们以自己的意愿为动身点,对某一事物怀有认为其必定会发动身点,对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。它常与生或不会发生这样的信念。它常与“必需必需”、“应当应当”这类词连在一起。这类词连在一起。(2)过分概括化。它是一种以偏概全、以)过分概括化。它是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。它表现一概十的不合理思维方式的表现。它表
32、现为:人们对其自身的不合理评价和对他人为:人们对其自身的不合理评价和对他人的不合理评价。的不合理评价。(3)糟糕至极。假如一件不好的事情发生)糟糕至极。假如一件不好的事情发生将是特别可怕、特别糟糕、是一场灾难。将是特别可怕、特别糟糕、是一场灾难。(二)合理心情治疗的方法(二)合理心情治疗的方法1、与不合理信念辩论的方法、与不合理信念辩论的方法(1)质疑式)质疑式询问员直截了当地始终访者的不合理信念询问员直截了当地始终访者的不合理信念发问。发问。(2)夸张式)夸张式询问员针对来访者信念的不合理之处有意询问员针对来访者信念的不合理之处有意提一些夸张的问题,这种提问方式犹如漫提一些夸张的问题,这种提
33、问方式犹如漫画手法,是把来访者信念的不合理之处、画手法,是把来访者信念的不合理之处、不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。给他们自己看。2、合理心情想象技术具体步骤:具体步骤:(1)使来访者在想象中进入不适应的心情反应)使来访者在想象中进入不适应的心情反应或自己感到最受不了的情境之中,让他体会在这或自己感到最受不了的情境之中,让他体会在这种情景下的猛烈心情体验。种情景下的猛烈心情体验。(2)帮助来访者变更这种不适当的心情体验,)帮助来访者变更这种不适当的心情体验,并使他能体验到适度的心情反应。并使他能体验到适度的心情反应。(3)停止想象。)停止想
34、象。3、认知家庭作业、认知家庭作业让来访者自己与自己的不合理信念进行辩论,主让来访者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有两种形式:合理心情治疗的自助量表和合理要有两种形式:合理心情治疗的自助量表和合理自我分析报告。自我分析报告。二、交互作用分析理论二、交互作用分析理论(一)对人的本质的看法(一)对人的本质的看法 交互作用分析是一种持乐观主义看法交互作用分析是一种持乐观主义看法的理论,它的基本假设是人可以变更对过的理论,它的基本假设是人可以变更对过去任何不幸事务的怨恨,认为任何人都能去任何不幸事务的怨恨,认为任何人都能够学会真诚地对待自己、思索自己、做出够学会真诚地对待自己、思索自己、做出自己
35、的决策、表达自己的情感。它实行了自己的决策、表达自己的情感。它实行了反确定论的立场,信任人是可以选择自己反确定论的立场,信任人是可以选择自己的生活的,同时,它还实行了理性的方法的生活的,同时,它还实行了理性的方法去理解人的行为。去理解人的行为。1 1、结构分析、结构分析 “儿童式儿童式”自我状态形成于儿童期,个体的部自我状态形成于儿童期,个体的部分人格特征是由童年的行为和情感构成的。分人格特征是由童年的行为和情感构成的。“儿儿童式童式”自我状态分为自我状态分为“自然的儿童自然的儿童”自我状态和自我状态和“适应的儿童适应的儿童”自我状态。自我状态。“父母式父母式”自我状态,是人的感觉、行为模式、
36、自我状态,是人的感觉、行为模式、思维模式与父母的权威的看法、行为方式相一样,思维模式与父母的权威的看法、行为方式相一样,它仿效了父母的一些价值观和看法,典型的是与它仿效了父母的一些价值观和看法,典型的是与“你应当你应当”,“你必需去做你必需去做”等表达方等表达方式联系在一起。式联系在一起。“父母式父母式”自我状态分为自我状态分为“教养教养的父母的父母”和和“指责的父母指责的父母”。“成人式成人式”自我状态是一种客观的、有思想的、自我状态是一种客观的、有思想的、依靠于客观事实的人格部分。依靠于客观事实的人格部分。2、交互作用分析、交互作用分析 交互作用分析的核心部分是人际关系的交互作用分析的核心
37、部分是人际关系的分析。四种生活态势:分析。四种生活态势:我不好我不好你好你好我不好我不好你也不好你也不好我好我好你不好你不好我好我好你也好你也好 3、游戏分析 游戏的心理本质是“儿童式”自我状态中“我不行”看法的表现,这种看法常常使人感到压抑,导致一种进攻性的防卫机制。4、生命支配分析 个体的生命支配包含着他对某些特定行为所获得的体验,大多数人的生命支配是对已经发生的、感受到的“特定行为”的思索结果。(二)询问的技术1、治疗契约。、治疗契约。2、质询。、质询。3、对峙。、对峙。4、例证。、例证。5、确认。、确认。6、说明。、说明。第五节第五节 森森 田田 疗疗 法法一、理论背景一、理论背景1、
38、森田正马自身曾经在学生时代克服过由神经、森田正马自身曾经在学生时代克服过由神经质症状而体验的苦痛阅历。由此,他悟到以前的质症状而体验的苦痛阅历。由此,他悟到以前的病都是自己假想出来的,自己根本就没有病。病都是自己假想出来的,自己根本就没有病。2、森田疗法形成的初期,森田正马较早地运用、森田疗法形成的初期,森田正马较早地运用于于19世纪末介绍到日本的催眠疗法,以应用于神世纪末介绍到日本的催眠疗法,以应用于神经症的治疗。当他了解到仅靠催眠来治愈神经症经症的治疗。当他了解到仅靠催眠来治愈神经症是极为困难的时候,就尝试各种治疗法,放弃了是极为困难的时候,就尝试各种治疗法,放弃了药物治疗和单纯的催眠治疗
39、,取说理、作业、生药物治疗和单纯的催眠治疗,取说理、作业、生活疗法等精华内容,进行了广泛的试行治疗,从活疗法等精华内容,进行了广泛的试行治疗,从而提出了自己独特的心理治疗方法。而提出了自己独特的心理治疗方法。二、基本理论观点二、基本理论观点1、神经质与神经质症、神经质与神经质症神经质的症状纯属主观问题,而非客观的产物,神经质的症状纯属主观问题,而非客观的产物,探明白症状的发生和固着发展的内在驱力。森田探明白症状的发生和固着发展的内在驱力。森田正马提出了正马提出了“神经质神经质”这一概念以取代当时人们这一概念以取代当时人们所称之为的所称之为的“神经衰弱神经衰弱”,并将神经症分为神经,并将神经症分
40、为神经质和歇斯底里症两大类别。森田正马将神经质依质和歇斯底里症两大类别。森田正马将神经质依其症状分为一般神经质、发作性神经质和强迫观其症状分为一般神经质、发作性神经质和强迫观念症三大类型,提出了其共同的发病和症状固着念症三大类型,提出了其共同的发病和症状固着的内在驱力,即:的内在驱力,即:病病=素养(疑病性基因)素养(疑病性基因)机会机会病因(精神交互病因(精神交互作用)作用)疑病素养是神经质症发生的基础。疑病素养是神经质症发生的基础。2、神经质的特征、神经质的特征 神经质的特征表现为发动疑病性基因的人格神经质的特征表现为发动疑病性基因的人格特性本身。即内向的、自我担忧的、志向主义的、特性本身
41、。即内向的、自我担忧的、志向主义的、努力型的人性特征,森田正马将其理解为人的努力型的人性特征,森田正马将其理解为人的“生的欲望生的欲望”的表现。的表现。“生的欲望生的欲望”是相对于是相对于“死死的恐怖的恐怖”的。的。疑病性基因即为人类的生存欲,其含义包括:疑病性基因即为人类的生存欲,其含义包括:(1)希望健康地生存;)希望健康地生存;(2)希望更好地生活,希望被人敬重;)希望更好地生活,希望被人敬重;(3)求知欲强、肯努力;)求知欲强、肯努力;(4)希望成为宏大的华蜜的人;)希望成为宏大的华蜜的人;(5)希望向上发展。)希望向上发展。森田正马指出:森田正马指出:我们最大的、根本的恐怖是死亡我们
42、最大的、根本的恐怖是死亡的恐怖,也就是说人最胆怯的恐怖,也就是说人最胆怯的是死。的是死。其实质是因为有贪生的欲望。其实质是因为有贪生的欲望。所所谓贪欲是对一切都贪得无厌,因而忧谓贪欲是对一切都贪得无厌,因而忧心忡忡,耗尽心机。过高的生存欲望心忡忡,耗尽心机。过高的生存欲望同时就会伴有对死亡的恐怖,这导致同时就会伴有对死亡的恐怖,这导致了精神活动的内向性,形成疑病素养,了精神活动的内向性,形成疑病素养,成为神经质症产生的基础。成为神经质症产生的基础。3、神经质的类型、神经质的类型(1)一般神经质。相当于神经衰弱或心气)一般神经质。相当于神经衰弱或心气神经症。神经症。(2)发作性神经质。相当于担忧
43、或焦虑神)发作性神经质。相当于担忧或焦虑神经症。经症。(3)强迫观念症。相当于恐怖症或强迫神)强迫观念症。相当于恐怖症或强迫神经症。经症。4、精神拮抗与思想冲突 人的精神活动有一种对应和调整的现象;这人的精神活动有一种对应和调整的现象;这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调整的拮抗肌的作用,因此被称为精神拮抗作用。整的拮抗肌的作用,因此被称为精神拮抗作用。其具体表现为:当一种心理出现时,常常有另一其具体表现为:当一种心理出现时,常常有另一种与之相反的心理出现。种与之相反的心理出现。产生精神冲突、苦恼的根源在于思想冲突。产生精神冲突、苦恼的根源在于
44、思想冲突。所谓思想冲突,就是我对所谓思想冲突,就是我对“但愿如此但愿如此”、“必需必需这样这样”的思想愿望和实际状况相反,因而发生了的思想愿望和实际状况相反,因而发生了冲突。冲突。神经质症患者之所以产生思想冲突并最终形成神经质症患者之所以产生思想冲突并最终形成神经质症状,其根本缘由在于不理解人性的实质。神经质症状,其根本缘由在于不理解人性的实质。神经质症的形成机理:神经质症的形成机理:由于疑病素养的存在,在偶然事由于疑病素养的存在,在偶然事务的诱因影响下,通过精神交互作用务的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的而形成神经质症状。造成神经质症的根本缘由则在于想以主观愿望限
45、制客根本缘由则在于想以主观愿望限制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。观现实而引起的精神拮抗作用的加强。三、森田疗法的治疗理论三、森田疗法的治疗理论森田疗法的治疗原理,是对易陷于执着性素养倾森田疗法的治疗原理,是对易陷于执着性素养倾向的神经质症患者,通过性格的陶冶、训练的方向的神经质症患者,通过性格的陶冶、训练的方法,对精神交互作用,打破和切断恶性循环,以法,对精神交互作用,打破和切断恶性循环,以达到治疗的目的。达到治疗的目的。治疗时的指导要点:治疗时的指导要点:1、对症状实态的说明。、对症状实态的说明。说明患者的症状是因疑病性基因和精神交互作用说明患者的症状是因疑病性基因和精神交互作用而造成
46、的。而造成的。2、心理构造的矫正、心理构造的矫正通过语言的指导、矫正。通过语言的指导、矫正。3、通过患者自身的体验去达到对症状的理解。、通过患者自身的体验去达到对症状的理解。治疗者的基本看法:不问,或不问操作。治疗者的基本看法:不问,或不问操作。四、森田疗法的治疗原则四、森田疗法的治疗原则(一)(一)“顺应自然顺应自然”1、顺应自然,就应相识情感活动的规律,、顺应自然,就应相识情感活动的规律,接受担忧等令人厌恶的情感。接受担忧等令人厌恶的情感。2、顺应自然,就要相识精神活动的规律,、顺应自然,就要相识精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。接受自身可能出现的各种想法和观念。3、顺应自
47、然,就要认清症状形成和发展的、顺应自然,就要认清症状形成和发展的规律,接受症状。规律,接受症状。4、顺应自然,就要认清主观与客观之间的、顺应自然,就要认清主观与客观之间的关系,接受事物的客观规律。关系,接受事物的客观规律。(二)(二)“为所当为为所当为”森田疗法把与人相关的事物划分为可限制森田疗法把与人相关的事物划分为可限制的事物和不行限制的事物两大类别。的事物和不行限制的事物两大类别。森田疗法要求神经质症患者通过治疗,学森田疗法要求神经质症患者通过治疗,学习以顺应自然的看法不去限制不行限制之习以顺应自然的看法不去限制不行限制之事,如人的情感;但要留意为所当为,即事,如人的情感;但要留意为所当为,即限制那些可以限制之事,如人的行动。限制那些可以限制之事,如人的行动。1、忍受苦痛,为所当为。、忍受苦痛,为所当为。2、面对现实,陶冶性格。、面对现实,陶冶性格。五、森田疗法的治疗方法五、森田疗法的治疗方法(一)住院治疗(一)住院治疗1、确定卧床期(、确定卧床期(47天)天)2、轻工作期(、轻工作期(37天)天)3、重作业期(、重作业期(37天)天)4、生活训练期(、生活训练期(12周)周)(二)门诊治疗(二)门诊治疗(三)生活发觉会(三)生活发觉会