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1、特殊环境条件下作业人员的饮食保健_特种作业人员 本文论述了特别环境条件下作业人员对能量和养分素的特别须要,还从膳食养分的角度探讨了某些与养分膳食较为亲密的基本预防,以便人们对人体合理养分的须要有较为全面的相识。 R199 A 1004-7484(2010)03-00-01 特别环境条件下作业人员常年工作在艰苦的环境下,生活条件艰苦,劳动强度大,一般在、级之间;他们多数在多尘毒、噪声车间、凹凸温或露天作业。因此,除一般的保健以外,还须要通过饮食途径加强养分,提高自身对疾病及外界有毒有害物质侵袭的反抗实力,以削减职业病的发病率,提高劳动生产率。 1 特别物理因素影响下的养分与膳食 1.1 高温环境
2、 高温环境中人体可出现肯定的生理功能改变如体温调整、水盐代谢、消化和循环等方面生理功能的变更,引起机体内很多物质代谢的变更,特殊是大量出汗与机体过热,可使钾钠大量丢失,无机盐代谢紊乱和血清钾浓度下降,水溶性维生素也大量从体内散失。由于机体过热,蛋白质分解加速,消化液分泌下降,胃蠕动下降、消化功能下降。 高温环境中,机体为散发热量而大量出汗,每天出汗量达3-5L,汗液中99%为水,0.3%为无机盐,还有少量氨基酸。 1)无机盐高温作业者应刚好按出汗量饮水,在膳食或饮料中应补充食盐、补充KCl。要吃富钾的豆类,考虑到汗液可损失多种无机盐,不能仅补充NaCl,有建议采纳混合盐片(Na、K、Ca、Mg
3、、Cl、SO4、PO4、柠檬酸盐、乳酸盐和碳酸氢钾等)。 2)蛋白质: 高温环境下作业人员汗氮、尿N和粪N排泄均增加,应增加蛋白质供应量,建议为90-120g。 3)维生素:在各种维生素中,汗液、尿液排出水溶性的较多,首推Vc,其次B1、B2。对接触钢水的人员应适当增加VA?供应量(可达5000IU/d)。高温工作者应多食蔬菜。 4)能量:两个因素影响高温环境中的能量代谢。一方面高温环境对能量代谢特殊是基础代谢可发生影响;另一方面,体力劳动的强度也影响能量须要。通过22、37两种环境中比较从事各项强度劳动1h的热能消耗,认为在高温环境中热能须要可增加10%-40%,考虑到高温环境中人们的食欲较
4、差,增加过多的热能存在困难,以10%为宜。 1.2 低温环境 1)热能须要量:寒冷地区人体总热能须要量较温带同等劳动强度者为高,详细可因寒冷程度、防寒保温状况和体力活动的强度而不同。基础代谢在寒冷条件下可上升10%-15%。体温放散加速。防寒服装增加体力负荷。低温引起的汗颤和一些不经意的的动作造成能量须要量增加。寒冷刺激可洒甲状腺功能提高,甲状腺素分泌增加,使体内物质氧化所释放的能量不能以ATP?形式存在,以热的形式散发。低温下组织内TCA循环和与呼吸链有关的酶类的活力增加,机体氧化产热实力增加等。所以在寒冷状况下,高者可达5500-6000kcal(一般3400kcal)。 2)对生热养分素
5、的须要量:一般认为脂肪占总能量的35%-40%为宜。在低温条件下,大量增加膳食中脂肪含量时,还需留意碳水物和蛋白质?供应量,一般认为占13%-15%为宜。特殊是蛋氨酸在代谢适应过程中起主要作用,可通过甲基转移作用供应一系列寒冷适应过程所必需的甲基。 3)对维生素的须要:寒冷地区养分调查表明,低温使人对VA、D、B1、B2、C、PP须要增加。 1.3 噪声环境 在噪声的作用下,进食后血液中色氨酸、赖氨酸、组氨酸、谷氨酸的浓度均较比照组明显下降。表明噪声使人体对上述养分素的利用量增加。谷氨酸浓度猛烈下降时因为中枢神经系统在外界因素刺激作用下,氨的形成增加,需较多的谷氨酸和氨结合解毒,同时血液中谷酰
6、胺浓度增高。另外血液中维生素在噪声作用下有所下降。故提高膳食中蛋白质的质和量,强化维生素,能预防噪声对人体危害,在某种程度上提高工作实力。 2 接触有毒物质作业人员的养分与膳食 2.1 苯接触环境 在某些制造行业中,苯常作为溶剂或稀释剂。它是一种无色透亮、具有特别芳香味、易燃易挥发的液体,蛋白质对预防苯中毒有肯定意义,饮食中供应低脂肪高蛋白质食物可使蛋白质中的硫促进苯的氧化,供应高糖食物可促进苯的衍生物结合而排泄。此外,VB族不但促进苯加速转化排泄,而且有爱护造血系统功能;Vc可加速苯的氧化而从尿液中排出,每日需补充150mg;VK参加体内氧化与解毒,每日需补充15 mg;每日还应补充铁1.5
7、g。因此食用含Vc和VB族多的水果蔬菜时很必要的。 2.2 磷接触环境 磷接触人员易缺,牙龈易出血,由于Vc可促进磷在体内氧化,每日应补充Vc150mg;B1、B2耗量同样增加,应分别补充4、1.5mg。 应摄入养分价值较高的蛋白质,每日至少应供90g,膳食中还要有丰富的碳水物,脂肪应较少,以更好地爱护肝脏。 2.3 农药接触环境 生产运用农药的人员都会受农药的危害。常用农药是有机氯和有机磷,在进入体内后可长期蓄积,损害中枢神经系统和肝肾实质器官。酪蛋白高的膳食可缓解农药造成的危害,接触农药者每日应补充Vc150mg。 2.4 汞接触环境 毒害表现在中枢神经系统和肾脏受损,接触汞人员应补充优良蛋白质,其中胱氨酸的巯基可与Hg结合排出体外。果胶物质可与Hg结合,加速其排泄。硒和VE可缓解Hg中毒的作用。 2.5 接触甲醛环境: 甲醛接触者要加强膳食养分,饮食中应有足够的蛋白质,增加维生素C、B族和不饱和脂肪酸,尤其是维生素A和胡萝卜素的供应要足够,应多食用簇新水果蔬菜。 参考文献 1陈锦治.养分与膳食指导.江苏科学技术出版社,2008年. 2洪安堤.养分与膳食指导.人民卫生出版社,2005年. 3孙长灏.养分与食品卫生学.人民卫生出版社. 作者单位:黑龙江省疾病限制中心150030