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1、浅谈急性阑尾炎的家庭治疗与护理_急性阑尾炎护理措施 摘要:阑尾炎是一种临床常见疾病。一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,而急性阑尾炎是外科常见的急腹症。最普遍的治疗方法是手术切除。本文将简要介绍急性阑尾炎的临床症状以及家庭治疗与护理体会。 关键词:急性阑尾炎家庭治疗家庭护理留意事项 1急性阑尾炎 1.1阑尾 英文名:(vermiform appendix)又称蚓突,是瘦长弯曲的盲管。在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,改变很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。 1.2急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位
2、。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情改变多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔。 2急性阑尾炎的主要症状 2.1腹痛急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,然后渐渐加重,数小时后难受转移至右下腹,呈持续性,约80%患者有转移性腹痛。 粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者,可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻,并不肯定是好现象,可能是阑尾梗阻解除或
3、阑尾穿孔。 2.2胃肠功能障碍腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,阑尾穿孔常有里急后重感。 2.3全身反应单纯性阑尾炎,体温仅轻度上升;明显发热、中毒症状较重,多为阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疽,则可能为化脓性门静脉炎性阑尾炎和阑尾四周脓肿。 3急性阑尾炎的家庭养护 3.1家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能限制住。可选用以下药物: (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必需先做过敏试验。 (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服
4、。 (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日46次口服。 3.2中药及偏方: (1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天1-2剂,水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服.每日1剂。 3.3养分和饮食 应赐予流质饮食,如牛奶、豆浆、米
5、汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。假如打算住院手术治疗则应禁食禁水。 4急性阑尾炎的家庭护理 4.1手术前:应亲密视察病人的腹痛状况,大便,体温柔脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症汲取。 4.2手术后:手术后因为肠道手术后胃肠活动短暂停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动复原后才能进食。胃肠活动复原的标记是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气做励。术后肠管不活动,手术创伤处简单粘连。所以要激励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方Site可以促进
6、胃肠活动的复原。腹部手术后病人咳嗽是件苦痛的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必需要咳出来的。为了减轻病人的苦痛,护理人员可以帮助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的难受。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员假如发觉病人有不正常的改变,如满腹难受;手术后3天体温反而上升;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应刚好和医生联系,以取得刚好处理。假如医生叮嘱病人半坐位,陪护人应协作医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做猛烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 5留意事项 (1)腹痛在
7、没有明确诊断之前不行随意用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,简单延误诊断而造成严峻后果。 (2)患急性阑尾炎后,假如家庭治疗无效应刚好送医院。 (3)依据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也简单再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的状况下,还是以手术治疗为主。 (4)非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消逝后仍应用药一周,以巩固疗效,削减复发。 (5)住院治疗应听从医生支配。陪护人员应协作医护人员做好病人的工作。 (6)阑尾炎病情及体征改变较大,有许多病人表现不典型。在没有把握的状况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 参考文献: 1于献舸艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会J.中华中西医学杂志.2005.12 2赵秀丽,金百红.急性阑尾炎的术后护理J.中华临床医学探讨杂志,2006.4 3吕树森主编.外科学M.人民卫生出版社1998.6