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1、浅谈供应链管理存在的问题及对策 浅谈药房管理存在的问题及解决对策 目的 调查和总结本县多家医院药房管理存在的漏洞及不规范行为,并比照本县药事管理的有关内容提出详细整改措施和解决对策。方法 回顾分析近几年定期和不定期的对全县范围内多家社区卫生服务中心、社区卫生服务点、站的药房进行全面检查,并对一系列共性问题进行全面分析。结果 药房人员对药事管理不重视,有令不行,有禁不止。和药房人员队伍不建全、硬件欠缺。结论 加强药房人力资源管理和硬件投入,让一些有剧烈的责任心和具有主动向上、事业心强、正规资质的人员充当一线管理者。 药房管理问题对策 R952 A 1004-7484(2010)03-0-01 药
2、房是医院的一个特别重要的窗口,更是医院的形象代言,它的服务质量的好坏干脆关系到医院的整体利益。药房管理是一门学问,更是一种效益。特殊是近十年来,药品市场的开放,个体药房、药点如雨后春笋,好像遍及大街小巷,且个体药房的价格可敏捷多变。对医院药房是一个巨大的冲击。面临这样的环境,医院要求生存、谋发展的确是一个大课题、大阻力、大挑战。是我们每一位管理者和药房人员思索的问题,笔者通过调查和探讨本县多家医院药房管理存在的漏洞及不规范行为,并比照相关文件精神对其提出详细整改措施和解决对策。 1 医院管理存在的问题 1.1 部分药房人员主子翁观念不强,法律意识淡薄1 一般医院的药房都配备3-4个,甚至更多的
3、人员转班,所以,上班仅仅做一些药品调剂工作,其它有些事务是“大懒推给二懒,店员推给老板”。导致药品摆放凌乱、类别不分,片剂与水剂混放、生物制品与毒麻药品混放,药房台帐建立不全,药房所领取的药品销、存数量、有效期管理者心中多数,很多医院药房的墙壁上各项管理制度健全,但就是执行不到位。有令不行,有禁不止。导致管理混乱,效率低下。 1.2 药房人员队伍建设不建全 我国目前大多数医院都为事业单位,事业单位的编制问题是医学院校的毕业生进入医院的一道门槛。最终导致在职在岗药剂人员紧缺。所以,有许多医院为了正常运转,不得不将非药剂人员或非卫技人员补充到药房一线工作。这一类人员的进入,将在药学服务和管理上造成
4、一个严峻的缺陷和隐患。 1.3 硬件设施投入不足 多数社区卫生服务中心、社区卫生服务点、站的药房、药库的运用面积不达标,库房没有根据要求设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区。更谈不上通风、调温设备2。很多医院把大输液放在阴暗潮湿的实物保管室内或洗衣房内,由于夏季湿度大,有时在运用的时候发觉标签潮湿、霉变、脱落,铝盖封瓶氧化变色。中草药管理不严密夏季霉变变质的现象时有发生。 1.4 临床用药管理机制不科学 特殊是基层卫生服务机构,药品的收入往往占总业务收入的60%以上,衡量临床医生的社会价值是看每月处方总额的大小。所以,很多临床医生用药有违反科学用药之嫌,三联或多联抗生素同时运用是司空见惯的
5、现象。或有些药物混用产生效价减低,甚至相互干扰。药剂人员明知道有失偏颇,但为了医院的效益,也就照单发药。还有一种不成文的陋俗,药房人员不得随意“打回”医生的处方,更不得修改处方。这是对临床医生的一种敬重,和多年诊疗活动所形成的约定行规。所以,就是药房人员发觉处方中有不合理用药状况也早也麻木,最终导致药房人员的药学活动受到限制。 2 对策 2.1 加强对药房人员主子翁的观念培育和法律学问的教化 药房是每一个医院重要组成部分,药房里全体成员更是医院内一个保障医院生存和发展的骨干群体,他们的成长干脆关系到医院的社会效应和经济效益。所以,加强对他们进行主子翁的观念培育很有必要。教化他们要以医院为家,以
6、药房为家,爱岗敬业,乐于奉献。在平凡的岗位上创建不平凡的业绩。敬重同行、敬重领导,与事相互沟通,协商解决。树立正确的人生观和价值观,特殊是对药品负责选购的同志肯定要把握好自己,要拒绝药商的金钱腐蚀,远离经济犯罪。学法、知法、懂法、遵守法律。做一个有益于社会、有益于人民的好药师。 2.2 不断加强接着教化,努力提高自身素养 药学和其它社会科学一样,都是在不断的前进和发展。特殊近二十年来,临床疾病谱的改变和药物市场的放开,新上市的药物层出不穷、五彩缤纷,搞得很多临床医生都感觉到是雾里看花。所以,我们药剂人员要不断加强业务学习,不断更新学问,方能适应社会的发展。深化临床,建立信息反馈机制3,把所学习
7、的新药学问传输给每一位本院临床医生,让他(她)们正确驾驭新药的用法、用量。 2.3 努力申请资金,加大药房硬件设备的投入 在主动申请资金,加大药房硬件投入,同时也要依据医院经济运转的实际状况和院内用房状况,可因地制宜,因陋就简。把药房内的工作环境布置得美观、清洁、整齐,合理支配药品摆放的位置,做到定期通风,保持干燥。对于一些散装的中草药,夏季更应定期暴晒,防霉防变。有条件的可对药房配备空调设备,以定期去湿。 2.4 稳定药剂人员的队伍建设 实行“引进来,送出去”的方法,主动通过正规渠道引进医药院校的毕业生,让他们补充到药房、药库的重要岗位上来。也可激励现有的非药剂卫技人员通过参与成人高考、自学
8、考试的方法努力提高自己,在肯定的期限内取得上岗资格。 2.5 完善医院内部药品管理机制和临床医生考核制度 建立健全完整的药房、药库管理运行机制,实行“实物相符、金额相符、全面限制、动态监测”的16字方针。全部台帐实行无纸化电脑加密管理。使得管理者能随时视察到药房、药库的实物状况、调价、报损、计价工作。就现目前医疗市场而言,药品收入的比重还是占很重的比例。尽管社会上一再呼吁减轻患者负担。把“看病难,看病贵”的民心工程落到实处,但医改的进程仍旧是让人喜爱让人忧。所以,衡量医生的社会价值还是较麻烦。我们只有正确的正面引导医生,依据患者的经济状况用药和依据病情合理用药4。药房调制人员也必需努力把关,对配伍不合理或乱用药的行为要主动与临床医生取得单线联系,要求医生根据用药规范开具合理处方。 参考文献 1高凤霞,浅析医院药房管理现状与对策J,中国民族民间医药,2009,(16):165. 2马静,浅析医院药房管理J,兵团医学,2006,(3):39. 3陆俊杰,谈医院药房质量管理的规范化建设J,中国药房,2006,(13):8. 4孙丹,门诊药房管理上的不足及对策J,亚太传统医学,2009,5(1):94. 作者单位:滨海县人民医院224500