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1、冠脉介入术后护理 问我5年前做过冠状动脉介入治疗，之后我的状况始终很好。该如何进行二级预防?现在我无异样感觉，血压正常(1 0060毫米汞柱)。心跳慢(54次分)，还要接着服用雅施达和博苏吗? (重庆幸先生) 答已经患过冠心病的人，为预防冠心病事务的再次发生(如心绞痛、心肌梗死、心脏性猝死，介入治疗，搭桥手术等)，就必需实行一系列生活及医疗措施，这就是所谓的冠心病二级预防。主要措施包插定期检查并限制血压达标(低于13080毫米汞柱)，定期检查并限制血脂达标(低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔升)，定期检查并限制血糖达标；戒烟：适当运动、合理饮食以保持标准体重；选用恰当的药物，如长期服用小剂量阿
2、司匹林及他汀类药物等。 博苏虽然是降压药，但其作用不仅仅是降压。故对于血压不高但有以下状况者，也应考虑运用该类药物：曾经患过心肌梗死，尤其是有梗死后心功能减低和心脏扩大；有心绞痛；有快速心律失常；等等。若血压低、心率慢，又没有合并上述状况，则可考虑暂不运用博苏类药物。 雅施达也是降压药，其作用也不仅仅是降压。故血压不高但有以下状况者也应考虑服用该类药物：心功能受损，心脏大；有糖尿病或较多的其他冠心病危急因素；合并肾病；等等。如血压低，又没有合并以上所述状况，则可考虑暂不用这类药物。 中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚 青光眼术后需留意什么? 施爱群 问我是一青光眼患者，刚刚做了手术，效果还可
3、以。医生告知我术后还得接着用药。请问，除此之外。生活中还需留意些什么? (湖南谢先生) 答青光眼手术后日常生活中须要留意的是：首先要保持稳定的心情，避开精神惊慌和过度兴奋而诱发眼压上升。留意限制饮水量，一般每次饮水最好不要超过300毫升。因为一次饮水过多，会导致血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对较多，导致眼压上升。应当少量分次喝水。做到“三忌”，即戒烟、忌酒、忌喝浓茶。据探讨，过量吸烟，由于烟中尼古丁的作用会引起视网膜血管痉挛。导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性视神经损害。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发上升。多进食一些富含纤维
4、素易消化食物，留意饮食卫生，避开肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。不在黑暗处久留，防止瞳孔扩大，引起眼压上升，晚上看电视时肯定要开房灯。避开长时间低头伏案工作，防止眼部淤血。 须要提示的是：冬季立刻就要到了，天气的改变和季节的更替对眼睛生理功能会有很大影响。青光眼的症状常在冬季发作，冷空气之所以诱发青光眼是因为天气发生改变时，影响体温调整中枢，通过植物神经干扰血压而使眼压波动，进而发病。因此寒冷多风沙的不良天气应尽量少外出，以削减对眼部的刺激。 中日友好医院眼科主任医师施爱群 引起胆汁反流的缘由有哪些? 吴铁镛 问我40年前就患上了胃和十二指肠溃疡，时好时
5、坏，自从用了洛赛克后溃疡好了。可又出现了胆汁反流，口苦，胃胀痛，有时还有腹泻，做胃镜时大夫说全胃都被染成黄色，吃了不少药，见效极微。请问，引起胆汁反流的缘由有哪些，如何治疗? (江苏郭先生) 答有关您提出的问题，试答复如下。 引发胆汁自十二指肠反流到胃内的缘由有： 1恶心、呕吐； 2十二指肠逆蠕动增多； 3幽门括约肌关闭不全或持续不闭； 4胃大部切除术后。 引发胆汁自十二指肠、胃反流到食管内的缘由有 1食管裂孔疝(贲门口松) 2腹内压增高(妊娠、习惯性便秘) 3贲门手术后。 胆囊多发结石尤其是胆囊充溢型多发结石或胆囊切除术后，肝脏制造出的胆汁无法进入胆囊贮存，干脆流入十二指肠腔内，此类患者易并
6、发胆汁反流。 有些患有食管裂孔疝的人，平常可能少有胆汁反流，但做胃镜起先放镜头过咽喉时，也可引起剧烈的恶心，此刻即可有大量的胆汁反流到胃内。 仅凭您信中叙述的病情，我们不能精确下诊断。 对于胆汁反流，可试用以下两种药物治疗： 1吗丁啉，一日3次，每次100毫克(1片)，饭前半小时服药。 2达喜，每次口嚼12片，一日13次。 若须要药物治疗，请在专科医生指导下运用。 中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛 喝酸奶也有学问? 李莉 问我特殊爱喝酸奶，有时甚至当作饮料喝，前几天老伴听人说酸奶也不是喝得越多越好。这就把我给搞糊涂了。莫非喝酸奶也有学问? (重庆马女士)酸奶是许多人喜爱的乳制品，其养分丰富，
7、凉爽、爽口，易被消化汲取，常喝酸奶有益健康。不过不少人对酸奶也存在一些误区须要引起重视。 把酸奶当饮料喝酸奶和酸奶饮料的养分成分含量差别很大，酸奶饮料的养分只有酸奶的三分之一左右。酸奶饮料可以作为消遣解渴的饮品，但绝不能代替牛奶和酸奶。 喝酸奶可以不限量喝酸奶也要适可而止，否则简单导致胃酸过多、消化酶分泌下降，从而影响食欲。对于健康人来说，每天250500克比较合适。 酸奶比牛奶更有养分许多挚友认为牛奶经过发酵变成酸奶后会更有养分，事实上从养分价值来说，两者差异并不大，只是酸奶比牛奶更易于消化和汲取。 酸奶可和其他食品随意搭配酸奶和许多食物搭配起来都不错，特殊是早餐配着面包、点心口感好还养分丰
8、富。但千万不要和香肠、腊肉等富含亚硝酸盐的食物同吃，因为亚硝酸盐会和酸奶中的胺形成可致癌的亚硝胺。另外，服用氯霉素、红霉素等抗生素以及磺胺类药物其间，不要喝酸奶。因为这些药物可以杀死或破坏酸奶中的乳酸菌。 多喝酸奶能减肥酸奶的热量比牛奶要高，假如在原有膳食基础上额外多吃，同样会引起体重增加。 喝酸奶老少皆宜酸奶虽好，但并不是全部人都适合。腹泻或其他肠道疾病患者喝酸奶要谨慎。此外，糖尿病、动脉粥样硬化、胰腺炎患者，也最好别喝含糖的全脂酸奶，否则宜加重病情。 谜语故事答案 故事一谜底： 算盘 故事二谜底： 独活 百部 当归 桃仁 续断 知母 志远 大蒜 白前 丹参 故事三谜底： 缺一(衣)少十(食)