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1、右佐匹克隆片多少钱一盒 佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症临床疗效观察 摘 要 目的:视察佐匹克隆治疗失眠症的疗效。方法:将60例失眠症患者随机分为两组,每组30例,一组睡前服用佐匹克隆胶囊7.5mg,另一组睡前服用艾司唑仑12mg,疗程4周。结果:治疗4周后,两组SRSS评分均较治疗前显著降低(P0.05);佐匹克隆组出现不良反应7例(23.3%),艾司唑仑组为17例(56.7%),两组差异有统计学意义(P1。首次发病,未经药物治疗;无严峻器质性疾病,无烟酒嗜好及药物滥用者,无妊娠及哺乳期妇女;并经患者及家属知情同意后,方才入组探讨。共入选60例患者,按患者就诊的依次,随机分为两组,其中佐匹克隆组
2、30例中男13例,女17例,年龄1762岁,平均4112岁,病程7个月19年;比照组30例中男15例,女15例,年龄1565岁,平均4313岁,病程6个月21年。以上各项基本资料经t检验或X2检验,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 方法:佐匹克隆组剂量7.5mg/日,艾司唑仑组剂量12mg/日,每晚睡前服用;疗程4周。 视察指标:由本探讨组中的2名临床精神科高年资副主任医师于治疗前及治疗4周后,对患者采纳睡眠状况问卷自评量表(SRSS)2和副反应量表(TESS)3评定临床疗效和不良反应。按SRSS减分率75%为痊愈,50%74%为显著进步,25%49%为进步,0.05),见表1。
3、 两组临床疗效比较:治疗4周后,佐匹克隆组和艾司唑仑组的显效率分别为86.7%和76.7%,有效率分别为97.0%和90.0%,两组比较差异均无显著性(P0.05),见表2。 两组不良反应评定结果:两组治疗前后血常规、血糖、电解质、心电图及肝功能检查均未见明显异样。佐匹克隆组出现不良反应7例(23.3%),艾司唑仑组17例(56.7%),两组差异有统计学意义(X2=6.94,P=0.008)。佐匹克隆组出现2种不良反应5例,1种不良反应2例;艾司唑仑出现4种不良反应1例,3种不良反应3例,2种不良反应7例,1种不良反应5例。治疗4周末TESS评分:佐匹克隆组1.70.5,1;艾司唑仑组2.51
4、.1,两组间比较差异均有显著性(P4。大多数BZD药物非选择性地作用于脑内BZD的两种亚型受体,产生催眠作用的同时不行避开带来中枢神经系统的不良反应,如精神依靠性、戒断症状、白日宿醉、反跳性失眠等,且长期服用会产生耐受性和依靠性。佐匹克隆为非BZS的环吡咯酮类催眠药,此类药物可选择性地作用于GABA-A型通道,与BZD的催眠作用相当,而无肌松、抗惊厥作用,故不良反应的发生大大削减5,其在治疗剂量下,起效快,对睡眠方式的影响很小,基本不变更正常睡眠生理结构,无明显宿醉作用、反跳性失眠及戒断症状6,7。 本探讨结果显示佐匹克隆有明显改善睡眠作用,且不良反应少而轻,患者能耐受,服药依从性好。佐匹克隆
5、可以作为治疗失眠症的有效方法。但长期疗效及不良反应有待于进一步探讨。 本探讨结果表明,佐匹克隆和艾司唑仑对诱导入睡、延长睡眠时间、削减夜醒、减轻做梦,提高睡眠质量均有良好作用。在改善患者宿醉反应晨醒后无残存冷静作用方面佐匹克隆优于艾司唑仑。佐匹克隆组服药后有口苦现象,但不影响其治疗作用。 本探讨结果显示佐匹克隆和艾司唑仑对失眠症均有较好的疗效,但佐匹克隆组白天的残留冷静作用小于阿普唑仑,次日醒后头昏头晕、头痛、嗜睡等宿醉感显著低于艾司唑仑组,虽然佐匹克隆组服药出现口干口苦现象较多,但症状一般稍微,不影响其治疗作用。综上所述,佐匹克隆等非苯二氮类药物的冷静催眠作用与苯二氮类相像,但不良反应少而且
6、症状轻,是短期治疗失眠症平安有效的药物。本探讨不知之处:入选病例数有限、视察时间短,还需对两种药物的长期疗效及不良反应做进一步探讨;仅对药物治疗失眠症进行了探讨,但失眠症的发生缘由困难,应针对缘由,实行采药物治疗、睡眠卫生和认知行为以及其它协助等综合治疗,遵循生物-心理-社会的医学模式,有待在下一步探讨中完善。 参考文献 1 中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神疾病分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:118-119. 2 李建明,尹素凤,殷建勋,等.睡眠状况自评量表.健康心理学杂志,2000,8(3):353. 3 王晓慧,孙家华.现代精神医学.北京:人民军医出版
7、社,2002:163-166. 4 Roth T.Measurimg treatment efficiacy in insomnia.Clinic Psychiatry,2004,65(8):8-11. 5 Drghramji PP.Treatment of insomnia with zaleplon,a novel sleep medication.Int J ClinPract,2001,55(5):329-334. 6 李舜伟.失眠定义、诊断及药物治疗专家共识.中华神经科杂志,2006,39:141-143. 7 范瑞明,杨丽.失眠症的临床治疗进展.中国临床康复,2006,10:149-151.