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1、医院护理理论试题库医院护理理论试题库 填 空 题1.血压监测应遵循四定的原则：（定时间）、（定体位）、（定部位）、（定血压计）。2.有创血压监测是应视察并记录动脉导管置管远端肢体( 血运 )及（皮温）状况。3.视察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者(右上腹），同时视察（颈静脉充盈）是否更加明显。4.胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下陷(至少 5 )cm，按压频率( 至少 100)次/分。5.开放气道时一般采纳（仰头举颏 ）法，医务人员对于创伤患者运用（推举下颌）法。6.非同步直流电除颤时负极（STERNUM）手柄电极放于（右锁骨中线其次肋间），正极（APEX）手柄电极放于（左腋中线平第五肋间），
2、两电极板之间相距（ 10 ）cm 以上。7.止血带止血法下肢大出血应扎在（股骨中下 1/3 交界处），大腿结扎在（大腿根部）。8.环甲膜穿刺点为（甲状软骨）下缘与（环状软骨弓）上缘之间与颈部正中线交界处，（下呼吸道堵塞）患者不用环甲膜穿刺法。洗手将双手涂满（肥皂或肥皂液）并对其表面按依次进行强有力的短时揉搓，然后用（流水冲洗）的过程。9.在运用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的精确性。10.鼻饲饮食应留意每次鼻饲量不超过（200250）毫升，间隔时间应大于（2）小时。11.（食管静脉曲张）和（食管梗阻 ）的患者禁忌运用鼻饲。12.当泌尿系感染时簇新尿有（氨）
3、臭味，糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（烂苹果）气味。13.氧气雾化的特点是：雾量大小可以（调整），雾粒小而（匀称），药物可以随深而慢的吸气到达支气管和（肺泡）。14.膀胱刺激症状主要表现为（尿频 ）（ 尿急）（尿痛）和（血尿）。15.体温低于（ 35 ）称为体温不升，致死温度为（ 2325 ）。16.一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突 ）的长度。17.氧气吸入其目的是为了提高患者（血氧含量 ）和动脉（血氧饱和度），订正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。18.手未受到患者血液等明显物质污染时，可以运用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。若需洗手，则用皂液揉搓双手的时间是
4、至少 15 秒 。19.一般洗手后可用擦手纸巾或毛巾擦干双手，也可用感受器烘干双手。20.洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌 。21.外科手消毒适应于手术室、门诊、产房、介入治疗室等处。22.外科手消毒技术刷洗的部位有双手、前臂、上臂下 1/3。23.无菌持物钳是用来 夹取和 传递无菌物品的。24.取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不行触及容器的口边缘，用后马上放回容器内。25.打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当 4 小时更换一次。26.戴手套时应当留意未戴手套的手不行触及手套的外面，戴手套的手不行触及未戴手套的手或另一手套的里面。27.铺无菌盘前应先检查无菌包有无破损、潮
5、湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。28.倒取无菌溶液时手应握于标签面。29.测体温时，应先将体温计的水银柱甩至 lt;35 ，方可为患者测量。30.为患者测量体温，一般腋温须要 5-10 分钟，口温须要 3 分钟，测肛温时须要3 分钟。31.测血压时患者实行坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。32.口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有洗必泰溶液、呋喃西林溶液。33.昏迷或牙关紧闭者运用开口器时，应从 臼齿 处放入。34.口腔护理时避开金属钳端遇到牙齿，损伤黏膜及牙龈。35.鼻饲适用于不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的养分、水分和药物，以利早日康
6、复。36.为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括醒悟、嗜睡、昏迷。37.为患者下胃管时，插入胃管 1015cm，住患者吞咽动作。38. 置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸或吞咽动作，随后快速将管插入，以减轻不适。39.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食 。40.留置尿管的患者，尿袋高度保持低于耻骨联合水平，防止逆行感染。41.为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml，以防出现 虚脱 和血尿。42.为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。43.伤寒患者灌肠液量不超过 500毫升，液面不得高于肛门30厘米
7、。44.灌肠的体位常为左侧卧位。灌入 1000ml 的灌肠液大约须要 1016min。45.肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，以削减 氨 的产生。46.氧气吸入技术可以提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度、订正缺氧。47.重度缺氧是吸氧的肯定适应症。48.氧气雾化吸入，赐予的氧流量为 68L/min。49. 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加 温水或热水。50、雾化吸入器的水槽内无足够冷水及雾化罐内无液体的状况下不能开机。51.换药次序为先换缝合伤口，再换开放 伤口。52.换药三步骤包括去除敷料，创面四周皮肤处理，创面和伤口的处理。53.为患者测量血压时，应留意保持(测量者视线)与(血压计刻度）平行。5
8、4无菌容器打开后，记录开启的(日期)、 时间，有效运用时间为(24h)。55. 为患者测量体温的目的是监测(体温)的改变，分析(热型)及伴随症状。56. 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、（视察口腔状况)与(确保患者舒适）。57. 鼻饲的禁忌症包括（食管静脉曲张)、(食管梗阻）的患者。58. 长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理 2次，并定期更换胃管，一般胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次。59. 为昏迷患者下胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约 15cm时，左手托起头部，使下颌靠近 胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。60. 指导长期留置尿管的患
9、者进行 膀胱功能训练及 骨盆底肌肉 的训练，以增加限制排尿的实力。61护士为患者做超声雾化时，雾化器水槽和雾化罐中切忌加 温水或者 热 水。62. 吸氧的主要目的是提高患者 （血氧含量）与 （动脉血氧饱和度）订正缺氧，促进组织的新陈代谢。63.静脉血空腹血糖正常值是3.95.6mmol/L；末梢血糖正常值3.96.1mmol/L ；餐后 2 小时血糖正常值是7.8mmol/L。64对于长期静脉给药的患者，应当爱护血管，由 远心端至 近心端选择血管穿刺。65对服用强心甙类药物的患者，用药前应当先测脉率 、心率，留意其节律改变，脉率低于 60 次/分 或节律不齐时，不行服用。66为患者输血时三查即
10、指检查血制品的 有效期、 质量 和 输血装置是否完好 。67静脉采血最常用的部位是肘部正中静脉。68. 各种药疗应执行三查七对，七对指_床号_、_姓名_、_药名_、_药物浓度_、_剂量_、_用法_、_用药时间_。69. 0.1ml 标准皮试液中，若是青霉素皮试液含青霉素_ 20-50U；若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为 15 IU。70.服用磺胺类药物后宜 多饮水，因尿少时易结晶析出，引起肾小管堵塞。71. 皮内注射法主要用于 药物过敏试验和预防接种 ，常用注射部位前臂掌侧下 1/3 处和 三角肌下缘， 局部麻醉则选择麻醉处。72. 需吞服的药物通常用 40-60 温开水送下，不要用茶水
11、服药。帮助患者由床上移至平车时依次是（ 上身 臀部 下肢）。73.用平车运输患者时，将患者头部置于（ 大轮端）。74.实施约束时，将患者肢体处于（ 功能位 ），约束带松紧相宜，以能伸进（ 1-2指）为原则。75.留取痰标本时告知患者不行将（唾液 ）（ 漱口水）（鼻涕）等混入痰中。76.咽拭子标本采集最好在（运用抗菌药物治疗前）采集标本。77.咽拭子标本取患者（ 咽）及（扁桃体）分泌物做细菌培育。78.吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者（切忌洗胃），以免（胃穿孔 ）。79.洗胃液的温度不宜（过热 ）或（过冷），每次灌入（300-500ml）为宜。80.中毒儿童不宜用（清水）洗胃。81.敌百虫中毒时禁忌
12、用（碱性药物）洗胃。82.膀胱冲洗时，若患者感到（剧痛 ）或（引流液中有鲜血）应停止冲洗，通知医生。83.膀胱冲洗过程中留意视察（引流管是否通畅 引流液的颜色 性质 量 ）。84.T 管引流时嘱患者保持有效体位，平卧位时引流应低于(腋中线)。85.正常脑脊液（无色透亮 无沉淀）. 86.如脑脊液混浊，呈（毛玻璃状或絮状物），提示颅内感染。87.胸腔闭式引流管拔管前嘱患者（深吸气），然后（屏住气），以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致（难受）或（ 气胸）。88.胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶(低于胸膜腔). 89.患者有颈椎损伤时，翻身时（勿扭曲或旋转）患者头部，以免加重神经损伤引起（呼吸肌麻痹）
13、而死亡。90.翻身时留意为患者（保暖）并（防止坠床）。91.平车运输患者时，护士站于患者（ 头侧）以视察病情。92常规测取血糖前，护士应留意询问和了解患者（ 进食水 ）状况，确认患者是否符合（ 空腹 ）或餐后（ 2 小时）血糖测定的要求，要留意确认血糖仪上的号码与（试纸号码 ）是否一样。93. 为患者发放口服药时，护士应留意了解和视察患者的（吞咽实力），留意视察口咽部是否有（ 溃疡 ）、（ 糜烂 ）等状况。94静脉输液时应依据患者病情和（药物性质 ）选择合适的静脉，依据医嘱、患者年龄及输液器的（ 滴速系数 ）为患者调整滴速，对严峻脱水、（ 血容量不足 ）、心肺功能良好者输液速度可适当加快。95
14、. 临床实施各种治疗操作时，针尖斜面对上与皮肤所呈角度：皮内注射为（5°）角，皮下注射为（ 30°40°）角，静脉注射为（ 20°25°）角，静脉采血为（ 15° 30°），进行 PICC 置管时，实施静脉穿刺进针角度为（ 15° 30 ）。96为病人进行 PICC 置管时，应评估患者局部皮肤及（ 血管 ）状况，根据无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（ 10 ）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（90°），采纳上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（ 右胸锁关节 ）再向下至（ 第三肋间 ）；如遇到 PICC 导
15、管堵塞，严禁运用小于（ 10 ）毫升的注射器进行冲管封管。97采集动脉血进行血气分析，应评估患者穿刺部位皮肤、（ 动脉搏动）的状况，常选用（ 桡动脉 ）、 （股动脉 ）和肱动脉，做血气分析时注射器内勿有（ 空气 ）。98微量输液泵运用的目的是精确限制（输液速度 ），使药物速度匀称、(用量精确)并平安地进入患者体内发生作用，运用时应随时查看输液泵的工作状态，刚好（ 解除报警 ）和故障，防止液体输入失控，同时告知家属不要随意搬动或（调整 ）输液泵，以保证用药平安。99静脉采血最常用的部位（ 正中静脉 ），亚急性心内膜炎患者一次采血量为（ 1015 ）毫升，静脉血标本包括全血标本、（ 血清标本 ）和
16、 （血培育标本）三种。100大量输血简单导致：循环负荷过重、（出血倾向 ）、枸橼酸钠中毒；输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入（ 0.9%氯化钠 ）溶液，以防发生反应；输血起先时速度宜慢，不超过（ 20 ）滴/分，视察（ 15 ）分钟后，无不良反应后再依据患者病情和（ 年龄 ）将流速调至要求速度。101温水或酒精擦浴时，要留意视察患者（ 皮肤 ）状况，如患者发生局部（ 皮肤苍白）、青紫或者有（ 麻木感 ）时，应马上停止运用，擦浴全过程不宜超过（ 20 ）分钟；运用冰帽时应爱护患者（ 耳部 ），防止发生冻伤，最长运用时间为（ 30 ）分钟。102.进行酒精擦浴时，酒精浓度为（25%-3
17、0%)。103.应用简易呼吸器协助呼吸时，呼吸频率为（1012）次/分。104.除颤时，电极的位置应放置于（心尖部）和（心底部）。105.怀疑（一氧化碳）中毒的患者不宜运用脉搏血氧监测仪。106.为患者进行气管切开套管内套管更换及清洗操作中应保持（呼吸道通畅），取出和放回套管时（动作温柔）。107.气管插管患者应重点视察导管（外露长度）并做（标记）和记录。108.T 型引流管应用胶布（S）形固定，并且做到标识清晰。109.胆囊引流袋的位置必需低于（切口）平面。110.对于颈部损伤患者进行心肺复苏时，徒手打开气道的方法为（托下颌法或托颌法均可）。111.膀胱冲洗时滴速以（6080 滴/分）为宜。
18、112冷疗最长时间为_30min _,须间隔_1h _小时后再重复运用。113物理降温时须要评估患者的生命体征及身体状况：年龄、意识状态、活动是否受限、自理程度 及生命体征值改变状况。114除颤首次能量赐予_200J,最大量可增至_360J_。115心肺复苏基础生命支持包括_开放气道_、_人工呼吸_、_胸外心脏按压_。116应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为_810L/min _。117运用约束带的患者应随时视察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体_末梢循环状况_，_定时松解_。118T管引流时嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于_腋中线_，站立或活动时不行高于_腹
19、部引流口_平面，防止引流液逆流 。119前列腺肥大摘除术后患者，用_4_左右的_0.9氯化钠_溶液进行膀胱冲洗。120洗胃的目的就是通过实施洗胃抢救中毒患者， 清除胃内容物 ， 削减毒物汲取 ，利用不同的灌洗液_中和解毒_121苯酚中毒后应用_温开水_、_植物油_洗胃至无酚味为止。122.为发热患者行温水擦浴时，水温限制在 32-34 ，擦浴全过程不超过20min 。123.为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以协作翻身扣背、雾化吸入，提高吸痰效果。124.口对口人工呼吸时，吹气送气的时间为 1S，使胸廓起伏。125.经气管插管进行吸痰时，每次吸痰时间不超过 15S ，连续吸痰不得超过 3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。126.常用的痰标本分为:常规痰标本、痰培育标本、24h 痰标本。127.为患者运用约束带时，应将患者上下肢体体位处于 功能 位，保持适当的活动度，松紧相宜，以能伸进 1-2 手指为宜。128.进行咽拭子培育时，主要检测患者两侧腭弓、咽及扁桃体分泌物，留意拭子不要触及其它部位，保证所取标本的精确性。129.心电监测.