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1、产后静滴缩宫素对降低产后出血发生率的临床观察与护理_正常分娩预防产后出血,静注缩宫素 摘 要 目的：探讨产后常规静滴缩宫素及严密监护对降低产后出血发生率的影响。方法：选择经自然分娩产妇198例为视察组，于胎儿娩出后马上予静滴缩宫素10U并维持至产后2小时，并进行严密监护，把上1年同期185例经自然分娩产妇设为比照组，视察产后常规静滴缩宫素及严密监护对产科质量的影响。结果：视察组产后出血发生率明显低于比照组。结论：产后常规静滴缩宫素及严密监护可明显提高产科质量。 关键词 缩宫素 产后出血 护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.347 产后出血是产科常见的
2、并发症，子宫收缩乏力是产后出血的主要病因，约占产后出血总病因的70%80%，子宫收缩乏力性出血最易发生在产后2小时1。孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化、医疗、保健水同等方面的综合体现。因此，降低孕产妇死亡率对提高产科质量有主动的意义。2011年17月经自然分娩产妇198例，产后常规静滴缩宫素，赐予严密监护措施，取得了明显的效果，现报告如下。 资料与方法 2011年17月经自然分娩的产妇198例，作为视察组，上1年同期185例经自然分娩产妇为比照组，两组产妇在年龄、孕周、孕次、产次、胎数及新生儿体重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性，两组孕妇在疾病构成比上和妊娠合并症上比较差
3、异无统计学意义，具有可比性，P0.05。 方法：视察组在胎儿娩出后马上赐予缩宫素10U加入10%葡萄糖液500ml中，以4ml/分的滴速静滴并维持至产后2小时，产妇留在产房严密监护并视察产后出血状况。比照组不做常规缩宫素静滴，仅在出现宫缩乏力时才运用缩宫素，视察产后出血状况同视察组。 监护内容：体温、呼吸、脉搏、血压、胎盘娩出状况、阴道出血状况、子宫收缩状况、全身状况、缩宫素的不良反应状况，以及产后并发症状况。 统计学处理：采纳SPSS10.0统计软件。计量资料采纳t检验，数据均以(XS)表示。率的比较采纳X2检验。 结 果 两组出血量比较：差异具有统计学意义。两组产妇产后2小时，产后24小时
4、出血量比较，见表1。 产后出血率比较：两组病例产后出血率，见表2。 在运用缩宫素后均有子宫收缩痛，均未发生缩宫素过敏反应及与缩宫素有关的其他不良反应。 讨 论 产后出血是产科并发症之一，严峻影响孕产妇的生命平安，其中宫缩乏力引起的产后出血居多，在临床产科工作中，提高护理人员的助产技术，针对引起宫缩乏力的高危因素，做好产前、产时及产后的预防，保证产妇的生命平安是特别重要的。 缩宫素是垂体后叶激素的一个主要成分，其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力及收缩频率，缩宫素静脉滴注时，作用快速，用药后23分钟后即起作用2。产后马上赐予缩宫素并维持至产后2小时，可明显削减产后出血发生率，无不良缩
5、宫素药物反应出现。 产后出血多发生在产后2小时，多数为子宫收缩乏力引起，因此，产后2小时对产妇严密监护在预防出血，促进护患关系中发挥了显著作用。助产士在照料产妇时，必需有敏锐的视察力和推断力，对有引起子宫收缩乏力的高危因素的产妇，仔细细致，提高警惕，留意产妇身上的微小改变，发觉异样状况刚好报告医生，尽量避开产后出血的发生；一旦发生产后出血，马上启动紧急预案，快速建立深静脉穿刺，确保输液、输血的顺当进行，严密监护患者生命体征改变，科学有序的开展个体化、综合化的护理措施，为提高产后出血抢救胜利率，降低产后出血并发症和产妇死亡率供应一条绿色通道。 产后常规静滴缩宫素及严密监护对降低产后出血的发生率效果准确，助产士高度责任心，并详细实施监护措施，在预防产后出血，促进护患关系方面有显著作用。 参考文献 1 葛丽娜,于秀珍,冯晓明.妇产科疾病护理M.北京:北京科学技术出版社,2008:133-139. 2 朱关珍.好用妇产科药物手册M.上海:上海科学技术出版社,2007:48-49.