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1、胰岛素泵使用步骤 136例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理分析 摘要目的：探讨糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床护理协作，提高治疗水平。方法：回顾性分析我院自2009年3月2011年3月收治的136例应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的临床资料，总结临床护理方法。结果：经2周的治疗后，空腹血糖6.3mmol/L者48例，空腹血糖6.3但7.4mmol/L者83例，总有效率为94.9%；治疗期间出现低血糖者2例，血糖限制无效2例，无死亡病例。结论：应用胰岛素泵治疗糖尿病效果志向，可以有效限制血糖、降低临床死亡率，治疗期间协作以护理措施可以提高治疗效果、降低并发症发生。 关键词糖尿病；胰岛素泵；护理 胰岛
2、素泵研制胜利并用于糖尿病治疗已30余年，目前全世界有成千上万的糖尿病患者采纳它来治疗糖尿病，绝大多数运用者血糖限制改善，低血糖与高血糖事务（如糖尿病酮症酸中毒）显著削减，为糖尿病患者的生存质量带来了转机。在糖尿病患者运用胰岛素泵治疗过程中协作有效的护理措施才能够保证治疗过程的顺当进行，报告如下： 1临床资料 选取我院自2009年3月2011年3月收治的136例应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为探讨对象，全部患者均符合应用胰岛素泵治疗的适应指征。其中男76例，女60例；年龄1868岁，平均45.2岁；I型糖尿病3例，II型糖尿病133例；病程216年，平均8.6年；治疗前测定空腹血糖为9.715.
3、4mmol/L，餐后2h血糖为15.829.6mmol/L；合并视网膜病变者18例，四周神经病变者15例，糖尿病肾病者27例。 2结果 经2周的治疗后，空腹血糖6.3mmol/L者48例，空腹血糖6.3但7.4mmol/L者83例，总有效率为94.9%；治疗期间出现低血糖者2例，血糖限制无效2例。 3护理方法 3.1心理护理大多数糖尿病患者及家属对胰岛素泵并不了解，对治疗充溢怀疑，不能够主动协作治疗，这样就大大降低了治疗效果。在治疗过程中，由于病情的持续性、反复性或对胰岛素泵治疗的期盼等因素，会造成患者思想上的压力，从而产生肯定不良的心理反应1。针对这些心理问题，在胰岛素泵治疗前，尤其对于首次
4、进行胰岛素泵治疗的患者，应当为其讲解糖尿病相关学问及胰岛素泵降低血糖的原理，告知只要通过细心治疗是有很大希望限制血糖的，为其树立治疗的信念；同时告知患者治疗过程中可能出现的不良反应、机体不适感、穿刺难受感等，从心理上主动解决其焦虑担心、怀疑惊慌的心理，使其能够主动协作治疗。在治疗过程中，应主动赐予患者激励，告知已经取得的进展，疾病已经起先好转等等；对于血糖限制不稳定者，应告知血糖平衡须要肯定时间，不应焦急灰心，举过个胜利病例告知患者坚持就是成功。 3.2学问宣教指导佩戴胰岛素泵是一个须要患者很好依从性的治疗过程，只有患者能够主动协作和听从治疗，并且能够对胰岛素泵的运用深化了解，才能够保证胰岛素
5、泵治疗过程的顺当进行，从而达到降低血糖、限制并发症的目的。在患者佩戴胰岛素泵初期应向患者讲解胰岛素泵的特性、操作过程、留意事项、出现故障报警后的应激处理等；另外利用多种形式对患者进行糖尿病基础学问的卫生宣教活动，其次为日常饮食指导、用药指导、运动指导、自我监测指导、日常生活护理指导及各种急慢性并发症的预防和治疗等。通过多种相关学问的宣教指导，最终让患者相识到胰岛素泵治疗的必要性，熟识各种操作和意外状况处理方法，能够保证胰岛素泵治疗的效果。 3.3置泵后的护理在置泵后应严密视察患者病情改变，严密视察胰岛素泵的正常运行状况及患者的反应，严防泵衰竭，定时进行血糖监测，监测三餐前、三餐后午夜及3Am血
6、糖状况，刚好视察血糖限制状况，依据患者血糖限制水平进行胰岛素基础率及追加量的调整2。留意视察患者置泵后的低血糖反应，刚好测血糖，订正低血糖。叮嘱患者装泵后不要随意按泵的功能键，特殊不能让小孩随意按键玩，应留意防水、防摔。在听到警报声后不要惊惶失措，应刚好报告医护人员进行处理。 3.4局部皮肤护理无菌操作和良好的卫生习惯是防止感染的有力保证，保持四周皮肤的清洁干燥，常常检查注射部位有无红肿、压痛、硬结、渗出及针头脱出，若出现上述症状，刚好更换输注部位和装置。正常状况下输注管路和注射部位35天更换1次，穿刺点间距在3cm以上，原穿刺点进行常规消毒3。告知患者平常应留意干净卫生，衣服床单被罩应勤洗勤
7、换，保证穿刺部位的不受污染。 3.5小结胰岛素泵是仿照人胰岛素生理释放与血糖完全如正常人波动水平而设计的连续注入器。在安装运用胰岛素泵期间进行良好的护理协作能够使患者治疗期间得到平安有效的治疗，削减胰岛素用量和并发症的发生，同时可以提高胰岛素泵治疗的依从性和患者生活质量。在安装期间就应当对患者进行具体了解，对患者进行胰岛素泵的科普教化，从而依据不同的详细状况进行个体化的指导。在患者运用胰岛素泵期间，还应当加强血糖的日常监控，对患者及家属进行运用相关问题的指导，这样才能保证患者患者治疗过程的顺当进行、改善患者治疗预后。 参考文献： 1贾顺平，糖尿病患者术前运用胰岛素泵护理体会J，好用中医药杂志，2011，15（3）：146148. 2谭玲玲，邓宏军，胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理J，护理实践与探讨，2011，23（2）：6769. 3肖宝勤，侯兰香，糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会J，医学信息，2011，16（1）：4952.