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1、北京市城区大中学生吸烟人群健康危险行为分析高净值人群2018标准 目的 了解北京市市区大中学生吸烟人群的健康危急行为，以烟草限制为突破口，探究全面提高大中学生整体健康水平的综合干预方法。方法 采纳多级段抽样方法，抽取城区1025岁大中学在校学生进行问卷调查。结果 北京市大中学生现在吸烟率为9.6%。吸烟学生饮酒成瘾性、嬉戏机、网络成瘾和赌博行为的发生率高于非吸烟组学生。结论 北京市区大中学生的现在吸烟率已处于较高水平，且吸烟人群健康行为发生率更高。应在安排行为形成理论和合理行动理论的指导下开发出更有效的干预措施。 吸烟；危急行为；对比探讨；学生 R 179 G 479 A 1000-9817(
2、2008)12-1155-02 青少年的健康与他们的健康相关行为亲密相关。凡是给青少年健康、完好状态乃至终生的生活质量造成干脆或间接损害的行为统称为健康危急行为1。我国学者将青少年健康危急行为分为7类2，吸烟属于物质成瘾行为3。目前大中学生吸烟人数逐年增加，起先吸烟年龄逐年提前。北京市学生烟草运用水平处于上升阶段，须引起社会各界的关注。北京市于2004年10月进行了城区大中学生吸烟健康危急行为流行病学调查，为下一步的健康行为建立与干预供应科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 依据2003年北京市统计年鉴人均年可支配收入指标，按经济水平将北京市8个区县分为好、中、差3片，随机抽取东城、海淀、
3、崇文、丰台4区，共随机抽取大、中学校34所，每所学校应用整群抽样原则抽取学生300600名，共计10 660名学生，年龄为1025岁。 1.2 方法 本调查为横断面探讨，应用由卫生部、北京高校儿童青少年卫生探讨所制定的“中国城市大中学生健康危急行为问卷”，问卷为匿名自填式问卷，当场回收问卷。 1.3 主要变量的评价方法 吸烟：在过去的30 d里吸烟3 d以上，或每天吸1支及以上者。尝试吸烟：指过去曾经吸烟，哪怕只吸1口烟。初次吸烟年龄：吸完一整支烟的年龄。目前饮酒：每月饮酒大于3 d。暴饮行为：在过去的30 d里，至少有1 d在12 h内喝过5杯酒。尝试吸毒：曾经吸食注射过以下毒品，包括冰毒、
4、摇头丸等。其他：由于有些标准很难界定，只能以是否发生此行为为界定标准。 1.4 统计方法 运用Epidata 3.0软件，采纳双录入法录入数据。运用SPSS 11.0软件对数据进行分析。 1.5 质量限制 全部调查员经过统一培训，应用统一指导语，在答卷前对学生说明问卷的目的、性质、并采纳问卷匿名制，以确保数据精确。同时于2周后对同一人群进行了问卷一样性验证，Kap值大于0.8。 2 结果 2.1 城市大中学生吸烟行为流行现状 2.1.1 吸烟率 城市大中学生吸烟率为8.21%。从初中到高校渐渐增高，分别为初中生2.05%，中学生10.34%，高校生14.53%。在不同类型学校中，职业中学学生吸
5、烟率最高，为22.17%。男生吸烟率为14.68%，高于女生(2.14%；2=551.13,P0.05），在各个学段男生吸烟率均高于女生，此结果与国内其他调查结果一样。在初中、中学、高校3个学段中，毕业年级（初三、高三、大四年级）学生吸烟率最高，中间年级（初二、高二、大二、大三年级）吸烟率较低。 2.1.2 尝试吸烟率 初中生为15.64%，中学生为31.51%，高校为44.05%,与吸烟率一样，呈现出从初中到中学的上升趋势。初次吸烟年龄在1415岁所占比例最大，为25.85%；这个年龄段正是初中到中学的过渡阶段。 2.2 吸烟人群的健康危急行为现状 2.2.1 不良心情行为 吸烟组学生孤独心
6、情发生率高于非吸烟组，7.14%的吸烟组学生总是感到孤独，而非吸烟组只有3.49；30.00的吸烟学生出现抑郁，25.00的吸烟学生有过自杀安排，6.34吸烟学生自杀未遂，38.00的吸烟学生有离家出走意念，有20.56%吸烟学生尝试离家出走，远远高于非吸烟组学生。 2.2.2 醉酒行为 吸烟组学生醉酒行为发生率为58.06%，而非吸烟组学生只有13.70%。吸烟组学生月醉酒频率小于2次发生率为34.68%，非吸烟组学生仅为11.92%；月醉酒频率高于10次水平，吸烟组学生发生率为8.18%，非吸烟组学生醉酒月频率高于10次的发生率只为0.32%。 2.2.3 毒品运用状况 6.57%的吸烟学
7、生曾经运用过毒品，而非吸烟组只有0.6%。在不同毒品运用行为发生频率层面，吸烟人群均高于非吸烟人群，特殊是高频率层面。 2.2.4 药物运用状况 吸烟学生冷静类药物的运用率为12.04%，高于非吸烟组学生的5.25%，差异有统计学意义（2=66.75，P0.05)。 2.2.5 色情活动 有52.38%的吸烟学生看过色情录像，而非吸烟组只有12.68%，差异有统计学意义（2=930.06，P0.05）。 3 探讨 北京市学生现在吸烟率为9.6%，同时由于本次调查吸烟率的定义为在过去的30 d内吸烟3 d以上或每天吸烟一支以上者为吸烟。此定义相对WHO举荐定义严格4，但本次调查的现在吸烟率仍高于
8、其他调查结果，1984年全国吸烟调查北京的中学生吸烟率为5.91%5， 2001年崔晓波6调查北京市中学男生吸烟率为9.0%，女生为1.4%，显示本市城市学生的现在吸烟率已处于较高水平。 吸烟、饮酒、滥用药物行为属于物质成瘾行为，色情读物成瘾行为属于精神成瘾行为7。吸烟、吸毒、酗酒均属成瘾性行为。城市大中学生中的吸烟与非吸烟人群相比较,吸烟成瘾率、酗酒率、色情读物成瘾率差异有统计学意义。据周振想8报道吸毒的成因与吸烟的成因一样，亦与自身及社会缘由有关，如新奇心驱使、家庭环境的影响、个人交友不慎有关。特殊是青少年时期是人格形成和发展的关键时期，没有形成稳定的心理和完善的人格，缺乏自我限制实力和对
9、事物的分析实力，不具备面对冲突与压力的自我调整实力，从而产生了成瘾性行为9。 流行病学监测的最终目的在于有效的开展干预工作。吸烟人群的健康行为特点提示，除烟草成瘾行为之外，吸烟学生较非吸烟学生处于更危急的境地，应受到高度关注。 目前国际上吸烟与吸毒成瘾行为的干预探讨许多，不少探讨证明对青少年吸烟学问与其吸烟行为关系不大,同时这一理论对吸毒的健康教化也表现出了知信行理论的说明的无力性。目前国际上应用较多的是安排行为形成理论及合理行动理论10,应在这些理论的指导下,综合考虑青少年吸烟人群多种健康危急行为聚集的影响，如饮酒、滥用药物行为、色情读物成瘾行为发生的可能性更高,并结合我国的社会文化背景,以
10、提升学生的心理社会技能,削减学生的负面心情为最终目的,开发出有针对性的干预措施,从而有效限制吸烟学生的相关健康危急行为发生。 4 参考文献 1 季成叶，主编.儿童少年卫生学.北京：北京高校出版社，2006：249-264. 2 季成叶，主编.中国城市青少年健康危急行为调查报告（2005）.北京：北京高校出版社，2007. 3 WHO. Neuroscience of psychoactive substance use and dependence: Summary. Geneva,2004. 4 World Health Organization.Tobacco use by childre
11、n: “A pediatric disease”.Fact Sheets N197.WHO,Geneva,1998. 5 全国吸烟状况调查组. 全国吸烟状况抽样调查结果.中华医学杂志,1987,67：229. 6 崔小波.北京市公共场所禁止吸烟的规定2001年执行状况居民抽样调查. 中国健康教化杂志,2002，18(1): 22-24. 7 YOUNG KS.Intenet addiction： The emergency of a new clinical disorder, a new clinical disorder. 104th annual meeting of the America psychological association. Toronto, 1996. 8 周振想.当前中国青少年吸毒问题探讨.中国青年政治学院学报,2000(1):12-18. 9 蔡立红.青少年吸毒的特点、缘由及治理对策.医学与社会，2000,13(3):12-14. 10杨廷忠.健康行为理论与探讨. 北京:北京人民卫生出版社,2007:27-48. (收稿日期：2008-06-20；修回日期：2008-09-12)