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1、糖尿病患者社区健康教育的工作体会|糖尿病患者健康教育 R587.1 B 16723783(2011)05035001 目的 总结在社区开展糖尿病的健康教化工作阅历。方法 探讨健康教化对治疗糖尿病的重要意义。以糖尿病患者为对象，有目的、有安排地进行健康教化，宣扬糖尿病的防治学问，对患者饮食、运动、用药及监测进行指导。结果? 糖尿病患者均能很好地限制血糖。结论? 加强糖尿病患者的社区健康教化，可使患者具备规范饮食、运动及药物治疗的实力，提高对治疗的依从性，使病情得到有效限制，削减并延缓并发症的发生，提高生活质量。 糖尿病 健康教化 近年来，随着社会的发展，社区居民生活质量提高，糖尿病的发病率也有所
2、上升。糖尿病是一种慢性终身疾病，须要长期坚持治疗，但糖尿病患者正常就医的并不许多，能很好限制血糖者更是少数，糖尿病合并并发症的病例也在增多，因此通过社区卫生服务中心医护人员有安排、有目的的健康教化使患者了解糖尿病防治学问，提高自我保健意识，驾驭自我保健技能，变更不良生活方式，主动协作参加糖尿病的康复治疗。对桥头社区42例糖尿病人进行健康教化，取得了很好的效果。 一般资料 桥头社区42例糖尿病患者，均按WHO诊断标精确诊，男25例（占60%），女17例（占40%），年龄4280岁，平均61岁，病程27年，伴有高血压者18例。 2 健康教化方法 2.1 建立健康档案 记录患者具体病情信息与联系方式
3、，定期随访。为每位发放医患联系卡，以便随时询问工有问题时刚好联系。 2.2 举办健康教化讲座 定期举办糖尿病学问讲座：请高职称糖尿病专业医生为患者讲解糖尿病的防治学问，饮食运动的重要性，药物治疗留意事项，使患者充分相识、了解糖尿病。 2.3 示范性教化 对糖尿病患者须要驾驭的技术，面对面进行示教，如血糖仪的正确运用，尿糖监测技术，胰岛素的注射技术等。 2.4 观看影碟 播放糖尿病学问影碟。 2.5 发放糖尿病防治学问的健康处方、健康宣扬资料等。 3 健康教化内容 3.1 对糖尿病的相识的指导：向糖尿病患者讲解糖尿病的定义、分型、临床症状及常用药物等相关学问，糖尿病是慢性终身疾病，须要长期坚持综
4、合治疗，有效限制血糖，可限制病情发展，削减糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量。 3.2 饮食指导? 让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，限制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压，教会患者依据自己的体重、身高、性别、运动量等个体状况计算饮食量，保证合理的养分，严格限制甜食。三餐热量安排可依据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，但要基本固定，要依据血糖制定糖尿病饮食。详细方法：（1）“三高一低”原则进食，让患者进富含纤维素、维生素、蛋白质、低糖和低脂饮食;（2）少量多餐，使每餐热量明显削减，以降低餐后血糖峰值;让患者多进豆类、粟谷类、绿叶蔬菜、水果（无糖水果，如柚子
5、或西红柿、黄瓜、萝卜等）。 3.3 运动指导：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素反抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻患者压力和惊慌心情。通过健康教化提倡合理正确的运动疗法，依据患者详细状况制定运动处方，建议以漫步、慢跑、打太极拳等运动为主，避开猛烈运动，强调运动应按部就班、持之以恒。出去运动时要随身携带糖果，以免低血糖时备用。 3.4 药物指导：当饮食和熬炼不能限制血糖时，口服降糖药是最基本的治疗，对用药物治疗的患者，要告知应在医生的帮助和指导下用药，不行擅自改药、停药。通过健康教化，让患者了解自己所用药物的基本原理、用药方法、用药时间及药物可能的不良反应，
6、运用胰岛素的则教会其正确的注射方法。 3.5 血糖的自我监测：通过健康教化，让患者驾驭空腹血糖和餐后血糖的概念及血糖的正常值，教会患者正确运用便携式血糖仪。 3.6 预防并发症的指导 ?糖尿病假如限制不当，可引起多方面损害，对眼睛、肾脏、末梢神经和血管都有很大影响。通过健康教化，让患者了解糖尿病常见并发症的表现及预防学问和处理原则，如低血糖反应的表现及处理、如何预防糖尿病足等。让他们知道主动有效地限制血糖水平，可削减及延缓糖尿病并发症的发生、发展。 4 结果 42例糖尿病患者通过健康教化后，对糖尿病的基本学问、防治方法、严格遵照医嘱用药等方面有显著提高。很多患者学会了饮食调配，变更了以前不良的
7、饮食习惯，学会养分要求，削减了吸烟、饮酒等，膳食结构趋于合理，提高了自我保健实力。主动参加步行、慢跑、打太极拳、体操等各项康复活动，患者糖尿病症状明显改善，血糖降至正常或趋于正常水平。 5 探讨 糖尿病是由内分泌代谢障碍引发的慢性终生性疾病，严峻地影响了人类的身心健康，不良生活方式与糖尿病的发生、发展亲密相关，健康教化是社区卫生服务六大功能之一，在社区中加强对糖尿病患者的详细的、系统的健康教化，使社区糖尿病教化集教化、询问、监测、诊治为一体，个体教化与群体性教化相结合，通过健康教化，糖尿病患者的卫生学问、自我保健实力和疾病预防与治疗学问明显提高，大力开展糖尿病的健康教化活动，普及糖尿病常识是糖
8、尿病防治最初阶段的重要工作内容。通过开展此活动，使社区居民了解糖尿病的危急因素和危害，从而提高卫生学问，自觉变更不良的生活习惯和行为，使患者具备规范饮食、运动及药物治疗的实力，提高对治疗的依从性，使病情得到限制，削减或延缓了并发症的发生，提高了生活质量。 通过糖尿病健康教化，缩短了医患距离，改善了医患关系，在医生为患者服务的同时，落实了医生的工作安排，促使医务人员不断加强新学问、新技术的学习，提高医疗水平，更好地为患者服务。 参考文献 1 陆再英,钟南山.内科学M.7版.北京:人民卫生出版社,2008:770. 2 刘晓杰,吴静.长春市社区居民高血压调查分析及社区防治对策J.中国初级卫生保健,2007,21(11):35. 3 张诚奕.社区老年糖尿病患者的健康教化J.医药论坛杂志,2007,28(14):113-114. 作者单位： 523000 广东省东莞市桥头镇社区卫生服务中心