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1、半百女士奇怪的进食障碍:进食障碍 在心理询问中，经常会发觉一些特别惊奇的病症，看起来是那样让人费解。王女士的“怪病”就是这样。 几年前，王女士50岁左右的时候，常常心情压抑，茶饭不思。这一天的晚饭时，突然感觉吃不下饭，就离开了饭桌。家人不知如何是好，抓紧照看她先睡下了。这是王女士多年来第一次先于家人睡了一个平稳觉。 谁知，从今以后，王女士竟然再也不能正常进食了，坐到饭桌前也无法下咽任何东西。只有晚上睡到半夜突然醒来时感到饿了，朦胧中才能吞咽一些流质食物。但是，也就两三分钟的时间，一旦王女士醒悟过来，就又不能进食了。因此，家人对王女士特别地照看，不再让她操持家务。除了给她生活上的照看外，也去医院
2、做了检查，医生说食道没有什么不正常。于是，家人也就没太在意，觉得没有太大的问题，很快就会好，多给一些照看就是了。谁知，几年下来，王女士的“怪病”竟然始终没好，经验的各种检查不下几十次，诊断结果没有一次不是正常的。于是，家人每天吃饭时，王女士就坐在旁边看，虽然也想吃一些，可食物一到嘴边却咽不下去。几年下来，王女士的体重严峻下降，从原来的50千克降到30多千克。 如今，心理询问走进了人们的生活。家人意识到，是不是王女士的心理出了毛病。于是，王女士起先了心理询问。 在心理询问中，心理医生了解到王女士性格内向，凡事都喜爱追求完备。她感到现实生活中有太多的不如意：她自己始终没有正式工作，丈夫又在几年前下
3、了岗，操持一个小买卖，也没有多少进项。由于结婚晚，孩子小，同龄人的孩子都长大了，她的孩子中学还没毕业，家庭经济负担也很重，这让王女士感到生活压力特别大。最艰难的时候，王女士感到几乎难以承受了。原来王女士就常常茶饭不思，身体常常闹病，但她觉得只有闹病的时候，才感到心里短暂轻松一些。起先感到不能吃饭的那段日子，正为考入中学的女儿打算学费。偏偏那几天又赶上丈夫感冒，没有刚好治疗病情严峻了，正在医院输液。就在王女士愁苦难言的时候，“怪病”就起先了。 心理医生指出：王女士的进食障碍，从心理角度分析属于“躯体化障碍”。所谓“躯体化障碍”，指一个人在遭受生活逆境，面对心理压力时，出现的对挫折或压力的焦虑反应
4、的躯体化，表现为某种身体的症状。这些身体症状通常与自主神经系统或内分泌系统有关，因为长期的惊慌焦虑，导致这些系统出现障碍，这是人的一种心理自我防卫机制。通俗点说，所谓躯体化障碍，就是心病不知不觉地跑到了身体上，比如因为心理压力而恶心呕吐等。用形象的说法，叫作“扮演病人”，但不是有意装病，而是在人潜意识里不知不觉发生的。 身体患病了简单得到人们的怜悯与关照，于是，就可以短暂在心理上躲避所面临的压力。就是说扮演病人可以得到好处。由于得到好处，扮演病人的行为无形中就被强化了，渐渐巩固而成了习惯。但是，由于究竟是心病，所以内科检查又没有任何异样。躯体化障碍的症状没有心理上的选择性，而有生理上的选择性，
5、即心病跑到身体的哪个部位，是由身体本身的生理状况确定的。生理上哪个器官或部位存在弱点，往往心病就会跑到哪里。 王女士的躯体化障碍就是源于心理压力。一是生活逆境。家庭经济条件不好，还要拉扯孩子，这是来自生活的压力。二是人格特征。同样的压力，假如性特别向可以有较多的宣泄机会，而内向的人往往比较难于化解心理压力。同样的现实，假如比较擅长接纳现实的人会乐观地看待生活。而具有完备主义人格的人就难于接受现实，对压力的主观体验更剧烈。三是年龄特征。50岁前后正值更年期，会出现较多的消极心理状态，这又加剧了心理压力。在诸多因素的作用下，患者感到心理压力难于承受，不自觉地起先扮演病人，心病跑到了身体上。于是，心
6、灵躲避了压力，而且还得到了家人的照看。家人的照看又巩固强化了躯体症状。她的心病之所以反应在喉咙上，一来，“吃不下东西”是人们面对心理压力时的自然反应；二来，可能她的喉咙当时正有些不适。至于半夜醒来可以短暂进食，是因为睡眠状态下不用扮演病人了，朦胧中心理自我防卫机制停止了工作，而一旦真正醒悟过来，心理防卫机制便复原工作，于是躯体症状又出现了。 通过心理询问，王女士对生活的认知得到了调整，能够以主动的眼光看生活，心理压力减轻了，她最终摆脱了“怪病”可以正常进食了。 这个案例给我们很好的启示。躯体化障碍在所难免，有时还有利于人们短暂的心理调整。但是，假如不相宜地长期进行心理自我防卫，不仅无助于实际问题的解决，还会平添很多人为的苦恼和苦痛。因而，正视现实生活，了解心身关系，重视心理调整，刚好缓解心理压力，是避开躯体化障碍导致苦痛的良方。当然，刚好寻求专业的心理帮助也是必要的。 (编辑汤知慧)