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1、 阿尔采默氏病 R473.74A1005-2720(2010)05 - 23 - 02 随着经济水平的发展,生活水平的不断提高,寿命的延长,人口老龄化日益突出;阿尔采默病也渐渐增多,给家庭和社会增加了负担;所以我们必需重视,予以早期发觉、早期关切和护理,使患者延缓病情的发展,防止意外的发生;提高老年人的生活质量,让每个老人都能有一个华蜜、安详的晚年。 阿尔采默病;护理 随着我国经济水平的提高,人的寿命不断延长,阿尔采默病人数也日益增多,本病起病潜隐,慢性进行性病程,女性多于男性1。该病早期可能只有记忆困难或轻度健忘,因病人能保持肯定社交实力,故易被人们忽视,随着时间的推移,病情不断加重,出现敏
2、感、多疑、烦躁、出门找不到家才被家人所发觉。所以,我们对老年人要细心视察,及早发觉问题,及早给以帮助,提高老年人的生活质量,使老年人度过一个欢乐华蜜的晚年。 1 临床表现 记忆障碍首先出现,表现丢失东西,学新东西困难、看书后不能回忆其内容、记不清年、月、日,思维缓慢,计算实力、推断实力都有减退,也会出现人格变更,孤僻自私,对四周的事物不感爱好,不关切亲人,心情不稳定、易激惹,不能胜任较困难的工作,生活基本能自理。到了中期表现丢三落四、刚发生的事也会不记得,甚至记不清自己的名字,在很熟识的场所也会迷路、找不到家,生活懒散、疑心重、行为紊乱、有时出现攻击行为、睡眠也有障碍。进入重度期,则表现为记忆
3、力、思维及其他认知功能皆严峻受损。患者语言单调或反复发出不行理解的声音,活动渐渐削减,最终丢失行走实力,终日卧床,生活完全不能料理。 2 护 理 2.1 生活护理 2.1.1 一般护理要有一个良好的环境,室内整齐、宁静、光线、温度相宜,保持床褥清洁干燥,预防感冒,防止感染。作息时间要规律,安时起床、洗漱、进食、睡眠,使病人感到舒适,特殊是晚期病人加强皮肤护理,保持皮肤清洁,防止褥疮发生。 2.1.2 饮食护理痴呆病人的饮食干脆关系到疾病的康复,因此,应针对不怜悯况,赐予适当的饮食护理。首先要选择养分丰富、易消化、清淡可口的食品,多食簇新蔬菜、水果。对病情较轻、生活能自理的病人,要按时照看好患者
4、的饮食,保证患者吃饱吃好;对生活自理实力差、病情较重的患者应帮助进食,必要时给以喂食,对吞咽困难者应给以缓慢进食,不行督促;对不知饥饱、抢食、暴饮暴食者要适当限制食量,并要依据病情适当进行饮食卫生教化。 2.2 平安护理阿尔采默病病人多有人格变更,表现孤僻自私、情感淡漠、呆滞少语,行为刻板、笨拙单调,也有焦虑和易激惹等症状,对焦虑和易激惹的病人要做好防卫措施防止自伤、伤人、毁物、纵火等意外发生2,必要时尊医嘱赐予药物限制,用药后肯定要亲密视察。对定向有障碍的病人出门应有人陪伴或佩带名签和联系方式,以免病人丢失。 2.3 心理护理阿尔采默病病人心理特别脆弱,做好心理护理特别重要,因患者有人格的变
5、更,疑心重,所以首先要建立良好的护患关系,取得他们的信任。护理人员要关切爱惜患者,留意敬重患者的人格,在对其讲话时要和言悦色,避开运用羞辱词语。同时要依据患者的心理特征,实行劝慰、激励、示意等方法,赐予开导。对心情悲观的患者,应耐性说明,并介绍一些治疗胜利的病例,以唤起患者战胜疾病的信念。对生活有困难的患者,应主动主动赐予照看,热忱护理,以实际行动暖和他们的心灵。 2.3.1 对情感淡漠、郁抑的护理这类病人多不愿与人接触,对四周的事情冷眼旁观、食欲减退、疲乏等。为此要多与病人接触,他们首先要建立信任的关系,说一些让病人快乐的话,同时耐性开导病人,让其说出心理话,激励参与一些活动,使其不再感觉孤
6、寂。 2.3.2 对焦虑、激越的护理有些病人在放东西找不到时或叫不出亲人的名字时,表现烦躁,着急坐卧担心,对这类病人我们应赐予关怀,劝慰患者、细心照看,耐性说明,不要说对患者有刺激性的语言,让其放松,从而缓解其焦虑、激越的心情。 3 加强康复训练 3.1 语言训练阿尔采默病患者均有不同程度的语言功能障碍,当病人不能清晰地表达内心的想法时,其就会表现焦虑、烦躁;护理人员要有足够的耐性,让其不要焦急,渐渐说,利用各种机会,主动与患者沟通。早期用单词或短语假视觉信号来进行训练。激励患者看书、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退,具有重要意义。 3.2 智力、记忆训练依据患者的病情和
7、文化程度,可教他们记一些数字、摆积木、玩跳棋等一些有意义的智力嬉戏;由简洁到困难进行训练;常常和他们聊家常或讲好玩的小故事、参与一些稍微的体育熬炼,踩鹅卵石通过脚底神经刺激大脑使其复原智能,以帮助患者扩大思维和增加记忆;使患者有开心感和自我表现感,以便提高他们参加的主动性。 3.3 生活训练护理人员除了督促病人穿衣、刷牙、洗脸等自理实力外,还要教患者做些力所能及的事务,如扫地、擦桌子、整理床铺等,使其生活能够自理,养成良好的生活习惯,使老人生活的有质量、有意义。 1 沈渔.精神病学.北京:人民卫生出版社,2001:12. 2 陈淑清,王述彭,等. 精神科护理学.吉林科学技术出版社,1994:9.