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1、 肾结石有什么症状 我的主子是一位40多岁的男巡警,我与他多年相处,始终相安无事。一天,主子正在值勤,突然发生了猛烈的腰背痛,痛得一向非常坚毅的主子差点在地上打滚,用他的话说就像“有人在背后捅了一刀一样”,还不断地恶心、呕吐,被马上送往急诊室。 在CT片上,人们发觉是我,一个直径为8毫米的肾结石闯的祸。原来,我始终居住在主子宽敞的肾脏内,倒也相安无事,但最近我静静地从肾脏内脱落,顺着尿流来到了细细的输尿管,原以为下一站就可到达膀胱,稍加停留后就可以通过尿道走出体外,从今静静地告辞人类,回来大自然。谁知,由于我的体积太大,被卡在了输尿管内,尿流被我阻断了,肾脏被尿液胀得满满的,其中的神经纤维受到
2、刺激,使我的主子发生了肾绞痛。此时,假如不马上设法将我取出来,接下来还可能使主子发生肾积水或肾功能损害,那我就成了千古罪人! 我是一种从无到有、由小变大的硬质晶体,我能不能出现,是由主子的生活方式和体质因素确定的。假如他饮水不足,尿液就会浓缩,尿液中不易溶解的成分如草酸钙、磷酸钙、尿酸及粘蛋白等沉积下来就渐渐孕育了我;若是他在饮食或服药方面不留意,或发生了泌尿道感染,也会促使我的形成。另外,主子假如在钙、草酸、尿酸等代谢方面生来就有别于正常人,是简单长结石的体质,那我就不得不找上门了。 我特殊喜爱居住在2040岁的人体内,我的主子有五分之四是男性。在我的家族中,80是草酸钙结石,是由于尿液中钙
3、或草酸含量过高引起;较少见的是尿酸结石,它与泌尿道感染及尿液中尿酸浓度过高有关,后者常是痛风患者伴发的症状;还有胱氨酸结石,这是由于主子遗传缺陷导致,多见于年轻人与儿童。 我的兄弟姐妹中,小的细如沙粒,大的形如小球。我们的出路有两条:要么呆在肾脏内渐渐长大,要么顺着泌尿道从尿中排出。由于输尿管的直径仅为4毫米,所以小于5毫米的弟妹们大部分会在3-6周内随着尿液自行排出体外;但假如直径等于或大于5毫米时,问题就来了,就有可能会像我的巡警主子一样发生肾绞痛。 B超、CT或X线检查,协作尿液和血液钙、磷、尿酸等测定,是逮住我的常用手段。你每次排尿时要留心我的出现,一旦发觉了我,应将我交给医生分析成分
4、,以便制定不同的治疗方案。在未见到我排出前,你切不行掉以轻心。 不过,一旦发觉了我,也不必担忧,除手术外,当前先进的方法可让你不吃什么苦头就顺当地将我取出。当我小于5毫米,尤其是双肾多发性结石时,一般可中药排石,药物可使我发生质的改变,由静变动,由大变小,直至消逝;当我体积较大时可采纳体外冲击波碎石术,经常一次就可以使我粉身碎骨,主子的绞痛和梗阻快速解除,但崩解成微粒的我得渐渐排出,主子必需亲密视察小便,以免残留小结石而导致复发。经膀胱输尿管取石术是将一种远距离检查仪器插入尿道,经膀胱进入输尿管,从而将我取出。较困难 的结石可实行经皮做肾穿刺后放人肾镜取石,或用激光将我击碎。对于家族中的“少数
5、分子”:尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石,则可以先行体外冲击波碎石,再辅以化学药物溶石,可削减复发和术后残余结石率,取得更好的疗效。 需引起留意的是,肾绞痛缓解并不代表我的消逝,以为不痛了就可以不治疗,这会让我长驻肾内,造成肾功能完全损害的不良后果。 要防止我的出现,建议你每日饮水8杯,液体可稀释尿液,尿液中钙、草酸、尿酸等浓度就不至过高,这叫“水化”;削减含尿酸高的动物性食物(也包括鱼)摄人量及少吃含草酸高的食物,如菠菜、茶、甜菜、巧克力、坚果、草莓、葡萄、西红柿等,以维持正常的尿成分;清淡饮食,高盐状态可使水分在体内滞留、尿量削减,并增加尿液中钙的浓度;吃晚餐不宜过迟、过饱,否则,夜间肾血流量最低的时刻恰好与尿液、中废物浓度高峰时刻相交叠,更易促使我的形成;避开过多接触阳光,一是阳光下人简单处于脱水状态,二是阳光使人体合成维生素D增加,从而有助于我生成。那么究竟该不该停服钙片呢?探讨显示,钙多了虽然易形成结石,但钙少了又会产生相反的效果草酸多了。所以,最好问问医生,依据你的体质和血液或尿液检查做出确定。 唉!把这么多的隐私全告知了你们,我再想找主子可就难了。 (编辑 李 军)