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1、 石榴皮抗疲劳机理 关键词 乌药 中药 抗疲惫 疲惫属中医学虚劳等病范畴,包括体劳、心劳和房劳。疲惫是机体各种困难内在改变的外在表现,存在多组织、多器官、多系统、多层次的困难改变并伴之以心理改变。中药乌药为理气散寒止痛之圣药,临床应用广泛,今就其抗疲惫机理作一探讨。 1 中医学对疲惫的相识 1.1 疲惫的病机探讨:疲惫,其本质是一过性脏腑功能下降或失调和精血不足,属生理性、功能性、短暂性的整体系列改变。这种状态即使不实行任何措施,通过人体自身抗疲惫系统的自我调整,可以自行消退,因此其属于生理性疲惫、健康性疲惫。 疲惫的发生较为困难,除与所受的劳动负荷强度和量亲密相关外,还与当时的生理、心理、年
2、龄、环境、气候、体质及饮食起居习惯等因素相关。这种状态假如不能刚好消退,随着劳动强度和量的增大,耗能伤气致阳气不足,或耗气伤津致气阴两虚,见神疲乏力,此即“劳则气耗”(素问•举痛论)。汗出增多,伤津耗液,甚或阴血不足而见口燥咽干、烦热难眠;肌肉劳顿,脾易受损,失于健运而见纳差食少,进一步则湿浊内生,身体沉重酸困。在此过程中,机体整体上出现心情改变、身体不适、脾胃症状和津液的损失,表现出亚健康性疲惫,也称为生理性疲惫和疾病性疲惫(疲惫综合征)的中间状态。这种状态的进一步发展,必将导致五脏机能失调,精气血耗损,特殊是先天之本的肾和后天之本的脾功能明显衰弱,出现慢性疲惫综合征、过度训练疲
3、惫综合征,发生病理性疲惫的虚损、虚痨病变。 从中医学观点来看,过量劳动一方面耗伤气血,另一方面精神心情高度惊慌致使机体处于一种短暂的不平衡状态,这种状态改善的始动环节在于肝的调整实力。因为,肝主疏泄,调畅气机,维持机体气的升降出入运行;同时,肝主藏血,调整全身血量分布,特殊是外周血量的有效分布。气血循环代谢能否与运动相适应,首先取决于肝的自我调整实力。另外,肝调畅情志,能够缓解精神心情惊慌,保证心理状态平衡。所以,疲惫产生和缓解的关键责之于肝。疲惫的进一步发展,导致五脏机能失调,特殊是先天之本的肾和后天之本的脾功能明显衰弱,出现慢性疲惫综合征,发生病理性疲惫的虚损、虚痨病变。此时的治疗和预防疲
4、惫的进一步损害,应从脾肾着手。 可见,疲惫发生的第一阶段是以肝的调整失职为主,表现为生理性疲惫;其次阶段以肝脾失调为主,气阴轻度耗损,呈现亚健康性疲惫的次临床状态;第三阶段发展为脏腑功能劳伤,气血阴阳亏损的慢性疲惫综合征,形成多种慢性衰弱征象的疾病性疲惫。 1.2 调理肝、脾、肾是抗疲惫的关键:运用中医药消退疲惫,主要从肝、肾、脾等五脏调整着手。五脏是人体生命活动的核心,内藏精气神明,外司形体百骸。体力与脑力的产生均以气血为物质基础,以经络为纽带,通过五脏功能的相互协调而实现。肾为先天之本,藏精主骨,是体力产生的原动力;脾为后天之本,气血生化之源,保证全身能源的补充,且主四肢肌肉以参加形体运动
5、;肝主疏泄,主藏血藏魂,主筋而为“罢极之本”,是体力性疲惫的调整核心。 肝是体力性疲惫的调整核心:其一,肝主疏泄,可调畅情志,能够限制运动过程中的心情改变和心理调整;同时可调畅气机,保证脏腑气血运行正常。其二,肝主藏血,可贮存血液和调整血量,能保证运动过程中血液的因需分布,即“人卧血归于肝足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”(素问•五脏生成)。其三,肝主筋,筋具有主束骨而“利机关”之功,筋的养分来源于肝血,肝血充盈,筋膜得养而运动有力、敏捷而长久,虽有疲惫亦易消退,故全身骨骼、关节、肌肉的协调运动有赖于肝的调整,体力性疲惫中运动实力的大小与肝主筋亲密相关。其四,肝为“罢极之本
6、”,能调整动与静、兴奋与抑制的生理功能,与疲惫的产生与消退关系亲密。正如类经•卷三所言“人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必罢极”。其五,肝能够协调五脏关系,使整体运动井然有序。肝藏血有助于心主血,肝调气有助于肺主气,特殊是肝疏泄有助于脾胃的正常消化汲取,即“土得木而达”(素问•保命全形论)之谓。肝藏血与肾藏精之间精血同源、筋骨互用。现代探讨亦证明肝、肾、脾功能正常与否,干脆关系到运动中能量代谢的改变;体力性疲惫过程中的内分泌改变与肝肾关系亲密。 2 乌药的调理功能 中药乌药为樟科灌木或小乔木植物乌药Lindera aggregata(Sims)Kosterm.的根。天台
7、县所产的乌药又名“天台乌药”,是我国道地药材之一。本草纲目载:“乌药生岭南邕州、容州及江南,今台州、雷州皆有产之,以天台产者为胜。”自此,天台乌药名盛于世。古往今来,天台乌药因其功效卓著、用途广泛而倍受青睐。自始载于开宝本草以来,各类本草专著皆有收载。乌药为理气散寒止痛之圣药,历代医家均非常推崇,认为“乌药辛温香窜,上入脾肺,下通肾经,如中风中气,膀胱冷结,小便频数,反胃吐食,泄泻霍乱,女人血气凝滞,小儿蛔虫,外而疮疖疥疠,并凡一切病之属于气逆而胸腹不快者,皆宜用之”。 古代医家对其在调理方面的功用早有相识。如,魏氏家藏方以天台乌药与益智子、山药配伍用于肾经虚寒小便滑数;本草述“乌药之用,如海
8、藏谓之理元气”。日华子亦谓“其功不能尽述者,是其徒以辛散为功乎?盖不等于补气之剂,亦不同于耗气之味,实有理其气之元,致其气之用者。丹溪每于补阴剂内入乌药叶,岂非灼见此味,于达阳之中而有和阴之妙乎?达阳而能和阴,则不等于耗剂矣”。临床报导用天台乌药、鸡内金、五谷虫调养小儿疳积,促进康复1。也有文献报导乌药可作为食品食用,如,乌药烧鸡蛋,乌药泡茶等,应用于调理2。 3 现代文献报道乌药有抗疲惫作用,平安无毒 文献报道,乌药提取物能延长小鼠负重游泳时间,降低运动后小鼠血清尿素含量,增加肝糖原水平,具有显著抗疲惫作用3。由乌药作为主要成分的已上市保健食品“乌药精茶”,有人进行抗疲惫临床视察探讨,认为乌
9、药精茶制剂能明显改善疲乏无力、关节酸痛等疲惫症状,能增加血红蛋白量,削减血乳酸含量,可以用以抗疲惫4。 乌药,为传统中药材,在我国运用已有上千年历史,在历代本草文献记载均为无毒,在当地民间有长期食用习惯,临床上也从未有过毒副作用的报道。探讨文献报道,根据卫生部颁布的保健食品平安性毒理学评价程序和检验方法规范的要求进行乌药的毒理探讨,结果表明,30天喂养对大鼠生长发育、血生化及病理组织学视察等指标无明显影响,乌药经口半数致死量(LD50)10.0g/kg体重,小鼠微核试验阴性,小鼠精子畸形试验阴性,Ames试验阴性,说明乌药属实际无毒,无致突变性5。 4 药理探讨证明乌药能缓解体力疲惫 我们为了
10、明确乌药单味的缓解体力疲惫作用和长期服用的毒性,根据卫生部保健食品检验与评价技术规范(2003版)、食品平安性毒理学评价程序GB15193.1-1994规定,按食品新资源的毒性评价要求,对乌药进行了进一步的缓解体力疲惫作用、急慢性(90天)毒性评价探讨。 本次乌药单味缓解体力疲惫作用试验设4个剂量组,即0.1g/kg、0.3g/kg、0.9g/kg和2.7g/kg,乌药临床治疗常用量为成人10.0g/日/60(或50)kg体重,4个剂量组分别相当于人临床治疗用乌药常用量的0.5倍、1.5倍、4.5倍、13.5倍。另设阴性比照组(H2O)。本探讨结果表明,乌药高剂量组(2.7g/kg)可明显提高小鼠负重游泳时间(P