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1、皖南农村艾滋病流行区高三学生艾滋病歧视及其影响因素研究皖南歧视皖北 目的 了解艾滋病流行区中学毕业生艾滋病学问和看法状况，探究对艾滋病病人和感染者卑视的影响因素。方法 选取安徽省郎溪县中学毕业班学生767人进行问卷调查。结果 高三男生艾滋病学问知晓率高于女生(z=4.25,P0.01)，但男、女生有关艾滋病卑视得分差异无统计学意义；Logistic逐步回来分析显示：“游泳、洗澡是否传播艾滋病”学问与艾滋病卑视中躲避表现有关；“通过面对面谈话是否传播艾滋病”知晓率和“是否觉得处于艾滋病危急中”的感觉与艾滋病卑视中指责表现有关；“通过游泳、洗澡是否可传播艾滋病”、“是否通过共用毛巾、衣物传播艾滋病
2、”和“是否通过怀孕期间母婴传播”等知晓率与艾滋病卑视中社会拒绝表现有关；“是否通过握手传播艾滋病”、“是否通过共餐传播艾滋病”和“是否通过血液或血制品传播艾滋病”等知晓率与艾滋病卑视中羞愧表现有关。结论 加强对艾滋病流行区农村中学生教化，消退艾滋病相识的误区，可能削减对艾滋病的卑视。 获得性免疫缺陷综合征；偏见；因素分析，统计学；学生；农村人口 R 179 G 479 R 512.91 A 10009817(2007)05041602 Discrimination of AIDS and the Influencing Factors Among Senior High School Stud
3、ent in AIDS Epidemic Rural Area/ WEN Yufeng, YAO Yingshui, AI Dong, et al. Faculty of Preventive Medicine, Wannan Medical College, Wuhu(242100), Anhui Province, China Objective To study the knowledge and attitude towards the AIDS among the senior students of senior high schools in AIDS epidemic rura
4、l areas, and to explore the influencing factors to discrimination to AIDS patients and HIV infectors. Methods A questionnaire survey was conducted among 767 senior students of senior high school in AIDS epidemic rural area of Langxi county, Anhui province. Results The knowledge rate of the male stud
5、ents was significantly higher than the female students(z=4.25,P0.01), but there was no significant difference of discrimination score between male and female students. The logistic regression stepwise analysis indicated that: the knowledge of whether HIV transmitted by swimming was associated with t
6、he avoidance of the discrimination of AIDS/HIV; the knowledge of whether talking with HIV infectors can infect HIV and whether feeling themselves exposure in the danger of AIDS/HIV were associated with the abuse of discrimination on AIDS/HIV; The knowledge of whether swimming or sharing the towel an
7、d clothing with AIDS/HIV infectors and whether the HIV can transmit from mother to infant during the pregnancy were associated with social rejection of discrimination against AIDS/HIV; The knowledge of whether shaking hands,dinning with AIDS/HIV infectors and whether the blood and plasma derivates c
8、an transmit HIV were associated with the shame of discrimination against AIDS/HIV. Conclusion It is necessary to strengthen the health education and eliminate the false information of AIDS/HIV can decrease the discrimination against AIDS patients. Acquired immunodeficiency syndrome;Prejudice;Factor
9、analysis,statistical;Students;Rural population 在艾滋病流行地区，艾滋病限制或扩散的程度取决于人们对艾滋病的学问、看法以及相关行为。高三学生即将跨入高校和社会，其驾驭艾滋病相关学问状况以及对艾滋病病人和感染者(people living with HIV and AIDS,PLWHAs)的看法，将对农村艾滋病的预防和限制产生重要影响。郎溪县位于安徽省南部，是安徽省艾滋病防治示范区，是安徽省因单采血浆导致艾滋病流行区之一。为了解中学学生有关艾滋病学问驾驭程度和对艾滋病的卑视状况，笔者于2006年3月对郎溪县艾滋病流行区高三学生进行了问卷调查，报道如下
10、。 1 对象与方法 1.1 对象 选取安徽省郎溪县艾滋病感染区2所中学的高三学生，共计767名，其中男生360名，女生407名。平均年龄男生(17.70.9)岁，女生(17.40.9)岁。 1.2 方法 采纳调查表进行横断面现况调查，问卷的主要内容包括基本人口学状况、艾滋病的有关学问和看法。在调查前做了定性调查和问卷的预试验，并依据定性调 查和预试验结果对问卷内容进行了修改。在问卷调查时，首先介绍调查目的和程序，说明参与调查的自愿性原则和调查结果的保密原则。艾滋病学问得分为每个问题回答正确为“1”，答错或不知道为“0”，16道题的总得分为艾滋病学问得分。艾滋病卑视得分为每个问题有卑视看法为“1
11、”，无卑视看法为“0”，11道题的总得分为卑视得分。 1.3 资料整理和分析 用EPI DATA软件建立数据库，双重录入并检错，用SAS 8.0软件进行资料统计和分析。数值变量资料以中位数表示，分类变量资料以百分比表示，两均数之间的比较采纳t检验和Wilcoxon秩和检验，多因素分析采纳Logistic逐步回来。 2 结果 2.1 男女生艾滋病学问知晓率比较 见表1。 艾滋病传播途径和非传播途径学问的知晓率(人群答对问题数的中位数/总问题数)男生为81.6%，女生为80.1，差异有统计学意义(z=4.25,P0.01)。可见中学生有关艾滋病学问得分的分布为负偏态，男生艾滋病学问驾驭程度高于女生
12、，表明处于艾滋病流行区的中学生经过各个部门的大力宣扬，艾滋病学问的总体知晓率已处于比较高的水平。 2.2 男女生艾滋病卑视得分比较 当地中学生有关艾滋病卑视的12项问题的平均得分，男、女生之间差异无统计学意义（z=0.04,P=0.97），但完全没有卑视的人数所占的比例只有30左右，其余都存在各种各样的卑视状况。见表2。 2.3 艾滋病卑视相关学问误区 将中学生对艾滋病病人或感染者的卑视分为4种特征：躲避、指责、社会拒绝和羞愧1，找寻产生这些卑视表现的艾滋病学问误区。采纳Logistic逐步回来法，分别以躲避、指责、社会拒绝和羞愧为因变量，以年龄、性别、是否觉得处于感染HIV的危急之中、艾滋病
13、的各种传播途径和非传播途径学问等为自变量，纳入变量水准为0.05，解除变量水准为0.10。结果进入躲避方程的变量有“游泳、洗澡”，即通过游泳、洗澡是否传播艾滋病回答正确率越高，与躲避相关的艾滋病卑视越低。进入指责方程的变量有“面对面谈话”和“是否处于HIV感染的危急”，即通过面对面谈话是否传播艾滋病回答正确率越高或越是觉得艾滋病离自己很遥远，与指责相关的艾滋病卑视越低。进入社会拒绝方程的变量有“游泳、洗澡”、“毛巾、衣物”和“怀孕期间母婴传播”，即这3项回答正确率越高，与社会拒绝相关的艾滋病卑视越低。进入羞愧方程的变量有“握手”、“共餐”和传播途径“血液或血制品”，即这3项回答正确率越高，与羞
14、愧相关的艾滋病卑视越低。见表3。 3 探讨 目前我国艾滋病疫情仍呈快速上升趋势,艾滋病传播有从高危人群向一般人群扩散的趋势2。而对PLWHAs的卑视是有效开展艾滋病防治工作的最主要障碍之一,它剥夺了PLWHAs所须要的关怀和支持3，故消退卑视和供应关怀已成为限制和预防艾滋病在中国流行和扩散的迫切任务。农村地区中学生尤其是高三学生是当地文化素养较高的人群，即将走向社会或高校，他们对艾滋病学问的驾驭程度、看法和行为对农村预防和限制艾滋病的扩散,同时削减和消退对PLWHAs的卑视具有重要意义4。笔者调查发觉，由于目标人群处于艾滋病流行区，当地政府和卫生、教化部门已经进行了多次有关艾滋病预防和限制学问
15、的宣扬教化，高三学生对艾滋病学问的知晓率达到81左右，高于其他地区中学生5-7和一般群众8-9，但和中国遏制与防治艾滋病行动安排（2006-2010年）中提出的要求(达到85以上)还有差距，同时仍旧有10左右的目标人群艾滋病学问得分低于10分。说明仍旧要接着大力在农村中学开展预防艾滋病的宣扬教化。 Logistic逐步回来分析显示，艾滋病的传播途径和非传播途径学问以及“是否觉得有感染艾滋病的危急”等因素与对艾滋病卑视的各个表现形式明显相关。由于目标人群全部来自于艾滋病流行区，年级相同，文化程度相同，年龄相近，因而能解除大部分混杂因素的作用，从而凸现艾滋病相关学问驾驭程度对卑视的影响。此次调查发觉的主要与卑视相关的艾滋病学问中，艾滋病传播途径有2个：“怀孕期间母婴传播”和“血液或血制品”，非传播途径有4个：“游泳、洗澡”、“毛巾、衣物”、“握手”、“共餐”，而这些艾滋病传播途径和非传播途径学问是宣扬的重点，但同时也是人们对艾滋病学问的主要误区8。 健康教化是艾滋病的最佳“疫苗”10。因此，依据以上结果加强健康教化可以提高农村中学生自身的学问误区，促进其变更对艾滋病的看法和行为11，同时还可将有关学问传播到同伴、家庭和社会。 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。