2022新农合自查报告15篇.docx

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1、2022新农合自查报告15篇新农合自查报告1为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农夫“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,依据年责任目标要求村新农合自查工作状况如下:一、工作开展状况1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品书目合理规用药。2、参合农夫就诊时确认身份后,运用新农合专用处方并仔细填写新农合医疗证和门诊登记,严格限制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。3、在药

2、品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必需经过正规渠道进取。4、新型农村合作医疗基金公示状况,为了进一步加强和规,新农合医疗制度,在公开,公允,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金运用状况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。二、存在的问题有的群众对新型农村合作医疗政策宣扬力度不够,对新的实惠政策了解不够,还有极少部分人没有参加进来,我们今后要在这方面肯定加大宣扬力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参与的农夫接着参与农合,未参与的应主动参加进来。三、将来工作安排1、在以后工作中,严格根据有关文件要求审处方报销费用。2、加强本辖区定点医疗机构门诊病人的处方和减免状况进行入户核实力度。新农

3、合自查报告2新农合在我院实施以来,依据上级要求,我院对新农合运行状况进行自查自纠,现将自查自咎状况汇报如下:一、工作开展状况1、我院依据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟识新农合的有关制度,能够更好的为广阔人民服务。3、依据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者供应费用清单,增加收费的透亮度。4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透亮度。5、加强住院病人的规范管理,建立和

4、执行医院服务平安管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20xx年1-2月我院书目内用药限制均在95%以上。6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发觉有不完整的病历或不完整处方,赐予限期整改。二、存在问题1、人均费用稍偏高。详细状况如下:20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。2、费用偏高状况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特殊是重型肺结核一般住院费用在9千左右、重型肝炎一般住院费用

5、在2万左右,部分重型肝炎须要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者一般住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,基本用药书目内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,运用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,依据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异样后,运用护肝及提高免疫力等协助药。3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的xx政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村

6、合作医疗在实施过程中存在很多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一xx好政策落实到实处,让更多的农夫享受到新农合政策带来的健康和实惠。新农合自查报告3依据XX县20xx年度新型农村合作医疗参合筹资工作文件精神,我乡细心组织,落实责任,在时间节点内超额完成20xx年新农合参合筹资工作。现将工作开展状况总结如下:一、加强领导、明确责任。为确保我县新型农村合作医疗政策落实状况,我乡召开专题会,成立由吴玉均任组长,吴开军为副组长,相关业务人员为成员的领导小组,明确了工作责任,有力地促进工作的顺当开展,进一步确保各项检查工作的高质量完成。二、加大宣扬、提高知晓率。一是包村包点干部进村入户宣扬讲解政策,

7、引导群众主动参合,享受政府的暖和,此次共发放宣扬资料800余份;二是对新农合各项工作的规章制度上墙公示,使我乡群众知晓率达100%。三、落实责任、阳光操作。规范日常工作,切实做好参合农夫摸底、登记和资金收缴工作,运用专用发票和专用新型农村合作医疗参合人员登记表。总之,我乡以实现人人享有基本医疗保障为目标,切实解决了农夫看病难、看病贵的问题,得到了广阔农夫挚友的普遍赞誉。我乡覆盖农业人口数5159人,其中贫困户人数100人,贫困户参合率达100%;未参合人数765人,其中失地农夫或农转非505人,务工农夫参与职工医疗保险的260人;截至20xx年12月28日,我乡新型农村合作医疗参合人数为515

8、4人,参保率达99.9%,人均筹资标准120元,共计筹资618480元。新农合自查报告4依据上级主管部门通知,结合我院实际,对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠,现将详细工作报告如下:1、我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的新农合工作领导小组,全面加强对新农合工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次,根据上级的要求,针对本院工作实际,查找差距,主动调整。主动协作新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品运用状况的相关要求,绝不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,推动我院新型农村合作医

9、疗健康、稳步、持续发展。2、加大了宣扬力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广阔人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用刚好公示上墙,接受广阔人民群众的监督。3、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。4、医院财务管理实行收支分别,做到管账不管钱,管钱不管帐,相互监督。乡医垫付补偿款刚好发放,报表刚好、精确、真实、牢靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。存在问题:虽然我院严格根据新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发觉我院还是存在着一

10、些不足之处:住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。次均住院费用偏高。个别病历的病人信息,自费药品知情同意书等签字不够完善。同时,对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查,发觉大部分诊所存在门诊登记不全,门诊补偿患者未刚好签字,处方比较单一现象。整改措施:对在这次自查自纠工作中查出的不足,要求我院刚好召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品运用知情同意书及病人信息等相关文书签字,刚好完成病历书写,降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理,促使乡医规范化报销。各职能科室要严格根据新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部

11、门的领导下,严格执行新农合的管理规定,接着实行网络化管理,做到数据准,报销刚好,更好的为广阔参合患者服务。新农合自查报告5县新合医疗服务中心:我院根据县新合医疗服务中心关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案精神,对新型农村合作医疗工作进行了仔细自查,通过自查一样认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院仔细为广阔农合病员宣扬新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金管理运用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透亮,受到了群众的好评。现将新农合工作开展状况自查报告如下:一、工作开展状况:1、加强领导,细心组织。首先,我院成立了以院长、副院长

12、为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素养高的工作人员,特地负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如新农合医疗费用限制措施,合管办工作人员工作制度等,同时加强了微机管理住院系统,接着实行并完善一日清单制度,对收费项目根据省市物价标准重新进行规范,使患者每天的花费状况都明明白白。2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进行了自查,未发觉无执业资职人员开展诊疗

13、服务,无超执业范围超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深化到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三比照,大额医疗费用报销必需有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必需是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特殊强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必需由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助状况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并

14、赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院到处为他们着想,尽力供应优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不便利的状况,又购置复印机为其供应便利,还增设了候诊椅、免费供应茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。3、驾驭病人住院指针基本用药书目,合理施治。要求医生应娴熟驾驭病人住院指针及新型农村合作医疗基本用药书目,加大了宣扬力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广阔人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用刚好公示上墙,接受广阔人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制

15、度,并按不同职责,纳入工作人员考核的内容。4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。5、健全了财务管理制度。实行收支分别,做到管账不管钱,管钱不管帐,每月定期刚好、精确向合管中心上报报账材料,报表真实、牢靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时依据上级要求,刚好向社会公示参合人员补偿状况,并建立询问、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转平安。尽可能地给患者多用“书目”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的不用二线、三线药物,医院在用药上、

16、特殊在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的刚好指出并让其改正,对书目外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,的确让参合农夫得到实惠。6、存在问题:虽然我院严格根据新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发觉了我院还是存在着一些不足之处:入住病人的病历有个别医生未刚好完成。少数病人出院后未刚好报账。个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。7、整改措施:对在这次自查自纠工作中查出的不足,我院刚好召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品运用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书

17、签字,刚好完成病历书写。出院后刚好报账。各职能科室要严格根据新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,接着实行网络化管理,做到数据准,报销刚好,让群众满足,领导放心。总之,为确保广阔参保农夫享受较好的基本医疗服务,我院将根据新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理方法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农夫的医疗服务工作20xx年x月x日新农合自查报告6依据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年

18、9月16日下午3时即时召开乡村医生会议一、传达县卫生局会议精神:一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构仔细落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构刚好对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施仔细落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查三是要求各乡冷静点医疗机构刚好将自查自纠和整改落实状况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。二、支配整改内容:1.加强完善新农合兼顾报账文书。2.严格标准比例。3.严格运用基本用药。不得运用非基本用药。4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示

19、。5.补偿凭证上加写病人电话号码。6.做好报账文书的保存。三、我门诊部主动组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在题目1、门诊病人的处方和减免状况进行进户核实力度不够。2、部份定点医疗机构公示不到位。3、门诊日志和处方不够规范。4、乡村医生的实力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务学问学习、宣扬力度不够。二次补偿宣扬不到位参合农夫群众相干单据丢失严峻。5.档案管理不到位,使新农合材料不全整。四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力

20、度、审核力度确保新型农村合作医疗资金平安增进我乡新农合工作健康发展。新农合自查报告7为主动响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查,使新农合更加快捷、便利的服务于广阔参合农夫,使每一位参合患者都能刚好正确的享受到新农合的阳光政策。我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查,并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。对上半年的工作进行了抽查,对存在的问题进行了指正、相关人员进行了指责。下面对这次自查状况及整改措施进行汇报.一、存在的主要问题此次督查以新农合省级平台运行数据为基础,对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查

21、,对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主,结合补偿资料查阅。督查发觉的主要问题有:(一)患者对新农合补偿状况不了解。国栋村、新粮地村没有具体的向患者说明报销比例,自费费用的状况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字,存在多收取患者自费金额嫌疑。(二)虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用,按新农合补偿费用进行发药。(三)未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不娴熟为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不便利参合患者的就医。(四)住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发觉在对住院处方进行录入时护

22、理费用收取不合格,同一药品价格不确定忽高忽低,出院时带药过多,病历书写不合格,缺少化验单,(五)服务看法不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐性回答,导致与患者发生纠纷严峻印象了患者的就医心情,延缓了其他患者的就医时间。二、违规行为处理看法(一)对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导,削减了下一个的补偿限额,并限期在10日内整改。(二)对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作,如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。(三)对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记,并要求对每一位患者的提问都要进行耐性的回答,直至其满足。(四)对我院的住院医

23、师进行了对病历书写规范的培训,对新农合患者住院规则进行了讲解。三、下一步工作安排(一)强化正面宣扬引导,提升参合农夫门诊统筹政策认知度。一是乡村医疗机构负责人要高度重视门诊统筹宣教工作,医务人员首先做到人人懂,事事清,不误传,不误导;二是要广泛宣扬开展门诊统筹工作的目的意义、方针政策,宣扬门诊统筹的好处和实惠,特殊是要订正对门诊统筹基金“不用作废,有病没病都要花掉”的错误相识;(二)明确监管主体,落实监管责任。卫生院要进一步明确作为辖区内新农合业务管理责任主体的职责,加强监督检查,对出现的问题及违规行为,要随时制止和订正夹河乡卫生院20xx.10.10新农合自查报告8为进一步加强我院新型农村合

24、作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,依据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室绽开自查工作状况如下:一、工作绽开状况1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品书目及诊疗项目和服务范围书目,公道规范用药治疗。2、参合农夫就诊时仔细核对身份,含身份证、农合本,刚好进行新农合入院登记,严格限制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。3、病历的刚好性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不行,以最新病历书写规范为准则。4、新型农村合作医疗基金公示状况,为了进一步加强和

25、规范新农合医疗制度,在公然,公允,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金运用状况,把新农合每月补偿公示工作做好。二、存在的问题1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够,还有极少部份人暂不了解转账支付的好处,不太情愿主动协作;2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务学问学习、宣扬力度不够,宣扬不到位,参合农夫群众相关单据偶有丢失;3、入住病人的病历有个别医生未刚好完成;4、个别病人出院后未刚好进行农合结算;5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一样,网上结算不细心;6、新农合盖章不仔细,个别未盖章。三、订正方案1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。2、加强本院住院病人的审核和查

26、房力度。3、加强管理人员和经办人员的实力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣扬力度。4、加强新农合补偿宣扬使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。5、严把病历质量关,制定并实施了病历跟踪表措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。6、我院将一如既往的主动协作上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金平安,增进我院新农合的健康发展。桐柏华夏医院20xx年6月12日新农合自查报告9为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大

27、监管力度等平常工作,切实把这项解决农夫“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,依据上级责任目标要求黄堡卫生院新农合自查工作状况以下:一、工作开展状况:1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品书目公道规范用药。2、参合农夫救治时确认身份后,仔细审核三证并填写新农合进院登记,严格限制开大处方,不超标收费,在审批表及结算单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必需经过正规渠道进取。4、新型农村合作医疗基金公示状况,为

28、了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公允,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金运用状况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。二、存在的问题:1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣扬力度不够,对新的实惠政策了解不够,还有极少部份人没有参加进来,我们今后要在这方面肯定加大宣扬力度,做到“众所周知,人人皆知”参与的农夫接着参与农合,未参与的应主动参加进来。2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项题目,我院今年已组织了两次全院培训,已做到新农合政策人人知晓。三、下一步工作:1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销用度。2、加强本院住院病人的审核和查房力度。3、加强合管员

29、和专管员的实力,合管员和专管员对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣扬力度。4、加强新农合补偿宣扬使参合群众进一步了解农合对群众的好处。我院将一如既往的主动协作上级管理中心的工作,为黄堡镇新农合做出自己应尽的义务。通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的题目和不足,并加以改正,进一步加强新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金平安,增进我院新农合的健康发展。新农合自查报告10为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农夫“病有所医”、“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的

30、大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,依据20xx年我市新型农村合作医疗政策执行状况专项检查工作要求,xxx村卫生室新农合自查工作状况如下:一、工作开展状况1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品书目合理规范用药。2、参合农夫就诊时确认身份后,运用新农合专用处方并仔细填写新农合医疗证和门诊登记,严格限制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必需经过正规渠道进取。4、新型农村合作医疗基金公示状况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开、公允、公正的原则下,增加新型农村合作医疗

31、基金运用状况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。二、存在的问题1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣扬力度不够,对新的实惠政策了解不够。2、门诊登记没有刚好登记。3、处方有不规范的地方。4、有个别先下卡后用药违规行为。三、将来工作安排1、在以后工作中,严格根据有关文件要求开处方报销费用。2、刚好发觉问题,订正问题。3、针对存在的问题,查找分析缘由逐项整改。4、仔细自查自纠,坚决不敷衍应付。5、加强新型农村合作医疗政策及业务学问宣扬。6、加强补偿宣扬使参合群众进一步了解新农合对农夫群众的好处。通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,确保国家强农惠农政策贯彻到

32、位,维护农夫群众切身权益,确保农夫群众的“保命钱”真正用到群众身上,不断提高新农合政策资金管理运用的科学化水平,促进我村新农合的健康发展。新农合自查报告11一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度根据县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任仔细理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平常不仅由合医办人员大力宣扬新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣扬。我们不仅有合医办人员日常监管、统计工作制度、合医办工作职责、核报员岗位职责、医院

33、收费一日清单制度、医疗收费管理制度、合医办工作人员、医院财务制度、新农合首诊医师验证制度等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想相识的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素养才能更好的宣扬、普及更多参合农夫。从我们与他们的接触中看到,这项宣扬工作必需由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且长久的宣扬下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在新农合管理中的位置,避开参加骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的赐予5

34、000元惩罚并全县通报,情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任)。三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避开了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,便利患者看病。在县合管中心和我院HIS系统商的大力支持下,现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销,还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能便利合医人员对患者财务数据进行分析,确保患者明明白白消费。即削减了他们的排队时间,又让他们得到刚好的报销,还削减了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的

35、时间能参加新农合的宣扬和管理中去。四、我院无科室承包和设备租赁等现象我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超,全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等,也是全部医院设置,无超范围执业和科室承包现象。五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费我院是省公立医院改革试点单位,医院全部收费都是按

36、省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等,没有发觉有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。六、对我院病历进行严格评审,未发觉不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”,每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导,对于发觉的问题刚好订正和处理。对于发觉不符合规范的病历,赐予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理,还对于发觉一例赐予相应的经济惩罚。通过不断的培训和指导,目前没有发觉不合理检查、不合理用药、不合理治疗状况发生。同时,

37、也在评审过程中,对于医护人员所做与所收费用一样性进行评审,也没有发觉问题。七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理对于门诊患者的报销:新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历,先到相关科室医生开处方(初审)到药房进行复审后,再到收款处新农合核算员处进行报销,目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的精确报销,防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销,也是供应身份证或户口本,切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息,合医办复审患者的信息,另外,护士还要负责审核患者信息(病

38、人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性),方可出院办理即时结报。平常,我院合医办人员每月要到病区不定期抽查,核对身份证与人是否一样防止借用冒用现象发生,同时,还要核对是否有挂床现象发生,一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然,在平常新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解,但是,的确能防止相互借用合医卡骗保的现象。八、仔细贯彻县卫生局及合管中心的要求,进行逐级转诊制度。对于在我院就诊的患者须要到上级进一步治疗的,我院由经治医师写转院申请书,医务科签字到我院合医办盖章备案(原则上转往市三级医院)。对于患者自行前往市级医院的,干脆到合医办找主任写转诊申请书就行了,要求

39、现场办公不允许有意刁难患者,将实行转诊缘由给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念,把好事办好惠及患者。我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广,同时报销手续简化、便捷,缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅渐渐提高了一般新农合参合者门诊及住院补偿比率,还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的实惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销,同时,对于当年诞生新生儿自动获得参合资格(当年不用参合,次年参合)的政策更具人性化,真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外,对于血液透析、癌症、白血病

40、等都加大了补偿比率,让他们能看的起病,感觉到社会主义大家庭的暖和。我从事新型农村合作医疗工作的这几年,能真真实切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上,都反映了政府对农夫的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下,刚好调整一般门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的状况,同时加大了门诊慢特病人群的鉴定,让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会,实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的沟通和沟通,从而对全部新农合工作者进行思想教化和实力培训。要仔细根据省、市、县的政策执行,不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程,要忠于职守、尽职尽责,

41、一心一意为人民服务的宗旨。新农合自查报告12进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农夫“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事抓紧、抓实、抓好,全力推动新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。依据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作状况如下:一、工作开展状况(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作1、严格根据省、市、县合管办的有关要求,仔细做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、精确。2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,(二)新型农村合作医疗基金

42、运行公示状况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公允、公正、透亮的原则,增加新型农村合作医疗基金运用状况的透亮度,镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行状况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金运用状况的知情权和参加权。(三)加大宣扬力度。把宣扬工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增加农夫自愿参加意识,不断提高群众的就医意识。(四)20xx年的筹资工作1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导详细抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全镇的筹资工作供应了组织保证。2、我镇拟于20xx年

43、10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。3、筹资工作中,加强资金及票据台帐的管理,并由专人负责,确保资金平安。二、存在问题1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格,在以后工作中,严格根据相关文件要求审核签章。2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免状况进行入户核实力度不够。3、部分定点医疗机构公示不到位,村医不刚好到合管办领取公示进行粘贴。4、管理人员和经办人员的实力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务学问学习、宣扬力度不够. 二次补偿宣扬不到位,参合农夫群众相关单据丢失严峻。5. 档案管理不到位,由于

44、经办人员人的变更,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金平安,促进我乡新农合工作健康发展。xx镇农合办20xx年5月18日新农合自查报告13卫生局:“新农合”政策在我县实施两年多来,肯定程度上缓解了农夫“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。依据县卫生局要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行状况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:1、我院依据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作;2、为便利广阔群众,我院设立了新农合服务

45、窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行;3、在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟识新农合的有关制度,能够更好的为广阔人民群众服务;4、依据要求,在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者供应费用清单,增加了收费的透亮度;5、在便民措施上,设立了新农合服务窗口等醒目标记,公开服务承诺和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透亮度;6、加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务平安管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,

46、严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理运用抗菌药物。7、对住院病人的病历,处方进行检查,对发觉有不完整的病历或不完整处方,赐予限期整改。总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,坚固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农合作医疗在实施过程中存在很多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中心这一惠民好政策落实到实处,让更多的农夫享受到新农合政策带来的健康和实惠。新农合自查报告14为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农夫“病有所医”“因病致贫”和“有

47、病贵”“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,依据年责任目标要求村新农合自查工作状况如下:一、工作开展状况1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品书目合理规范用药。2、参合农夫就诊时确认身份后,运用新农合专用处方并仔细填写新农合医疗证和门诊登记,严格限制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必需经过正规渠道进取。4、新型农村合作医疗基金公示状况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公允,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金运用状况,把新农合每

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