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1、检验类答疑精华8辑检验类答疑精华8辑 第1辑抑制生长激素分泌的物质是A.glucoseB.L-DopaC.insulinD.arginineE.glucagon答案：A解析：下列由凝血因子异常导致的出血性疾病是A、遗传性纤溶亢进B、血友病C、获得性纤溶亢进D、感染性紫癜E、过敏性紫癜答案：B解析：血友病是一组由于遗传性凝血因子或基因缺陷导致的激活凝血酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。此外，严重的肝脏疾病可使凝血因子的生成减少。A.限制性核酸内切酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.木瓜蛋白酶E.-内酰胺酶可将IgG裂解成1个Fc和2个Fab片段的酶是答案：D解析：关于虱的吸血习性，下列说法正确的是A
2、.仅雌虫吸血B.雌虫及若虫吸血，雄虫不吸血C.仅雄虫吸血D.仅若虫吸血E.雌虫、雄虫、若虫均吸血答案：E解析：A.TGF-B.IL-2C.TNF-D.CSFE.IFN-属于广谱抗病毒剂的是答案：E解析：1.IL-2即白细胞介素.2(interleukin-2，IL-2)，又名T细胞生长因子(T cell growth factor， TCRF)。主要由活化的CD4Thl细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子。2.转化生长因子-(transforming growth fac- tor-，TGF-)是属于一组新近发现的调节细胞生长和分化的TGF -超家族。3.集落刺激因子( colony stim
3、ulating factor， CSF)根据不同细胞因子刺激造血干细胞或分化不同阶段的造血细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落，分别命名为G（粒细胞）-CSF、M（巨噬细胞）- CSF、GM（粒细胞、巨噬细胞）-CSF、Multi（多重）-CSF (IL-3)、SCF、EPO等。不同CSF不仅可刺激不同发育阶段的造血干细胞和祖细胞的增殖和分化，还可促进成熟细胞的功能。4.干扰素（interferon，IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，-（白细胞）型、-（成纤维细胞）型，-（淋巴细胞）型
4、；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。5.肿瘤坏死因子-( tumor necrosis factor， TNF)是一种能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的细胞因子，是迄今为止所发现的直接杀伤肿瘤作用最强的生物活性因子之一。保存良好的组织结构用于回顾性研究时选择A.冰冻切片B.石蜡切片C.振动切片D.塑料切片E.包埋切片答案：B解析：与其他切片相比，石蜡切片能保存良好的组织结构，用于回顾性研究有较大的实用价值。检验类答疑精
5、华8辑 第2辑下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外A.破坏红细胞B.使嗜酸性粒细胞分布均匀C.保护嗜酸性粒细胞D.使嗜酸性粒细胞着色E.破坏大部分其它白细胞答案：B解析：本题考察嗜酸细胞计数原理及注意事项。嗜酸细胞计数的稀释液不易使细胞分布均匀。某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。取出疱的分泌物涂片进行革兰染色和荚膜染色。镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌。根据上述情况分析，此工人是感染了A.多粘芽胞杆菌B.枯草芽胞杆菌C.嗜热脂肪芽胞杆菌D.
6、蜡样芽胞杆菌E.炭疽芽胞杆菌答案：E解析：无色而黏的黏液均匀地混于粪便之中，最可能的是()A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.小肠炎症答案：E解析：本题考察粪便外观检查的临床意义。正常粪便中的少量黏液，因与粪便均匀混合不易察见，若有内眼可见的黏液，说明其量增多。小肠炎症时，增多的黏液均匀地混于粪便之中；如为大肠、直肠炎症黏液则覆盖于粪便的表面。某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务
7、人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )A.错误，未经家属委托B.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任C.错误，医生本人和医院承担的风险太大D.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主E.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策答案：B解析：某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。诊断为A.乳酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒答案：B解析：1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。2.酮症酸中毒的主
8、要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。漏出液LD血清LD的比值常A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.1答案：A解析：漏出液LD接近血清，积液LD血清LD比值0.6；而渗出液LD200UL，积液LD血清LD比值0.6。检验类答疑精华8辑 第3辑下列哪一种立克次体抵抗力最强A.小蛛立克次体B.莫氏立克次体C.普氏立克次体D.西伯利亚立克次体E.Q热立克次体答案：E解析：A.分泌型和膜型B.血清型和分泌型C.血清型和膜型D.生物功能上的概念E.化学结构上的概念免疫球蛋白分为答案：A解析：1.IgA分
9、为血清型和分泌型，分泌型IgA( sI- gA)是参与黏膜局部免疫的主要抗体。2.免疫球蛋白分为分泌型( sIg)和膜型( mIg)，sIg存在于体液中，具有抗体的各种功能，mIg 作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白。3.免疫球蛋白是化学结构上的概念，而抗体是生物功能上的概念。关于医学决定水平下列哪种说法是错误的()A.可用来排除某种疾病B.可用来确定某种疾病C.就是参考值的另一种说法D.若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施E.对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平答案：C解析：本题考察医学决定水平的概念。医学决定水平是用来帮助诊断或排除某种疾病状态的界限；而参考值则是95
10、正常人范围，两者完全不同。患者，女，52岁，正常体检胸片显示左肺叶有阴影，PPD结果阳性，结核痰培养阴性，为进一步明确诊断，应建议做A.分枝杆菌抗体检测B.OT试验C.斑贴试验D.结核感染T细胞检测E.痰涂片答案：D解析：该患者痰结核菌培养阴性，痰涂片必然阴性，PPD阳性证明可能存在结核感染，但PPD皮试反应易受卡介苗影响，是否为结核杆菌感染可进一步做结核感染T细胞检测。该检查的原理：结核分枝杆菌感染后，T淋巴细胞会形成免疫记忆；通常在体外分离到T淋巴细胞后，培养增殖T细胞的同时用相应特异抗原进行刺激，激活该细胞的记忆；有记忆的细胞会分泌干扰素；通过检测干扰素的量，来判断该细胞是否有结核感染形
11、成的记忆，进一步反映是否有结核感染。该检测需采集患者新鲜静脉血标本，此法得到美国CDC的推荐和国内专家的认同，可以辅助早期诊断和鉴别诊断。糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是A.23周B.45周C.67周D.89周E.1014周答案：A解析：血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期为1719天，故测定糖化血清蛋白可反映23周的血糖平均水平。用以辅助诊断支原体肺炎的是A.抗“O”试验B.肥达试验C.外斐试验D.冷凝集试验E.结核菌素试验答案：D解析：肥达试验可辅助诊断肠热症（伤寒和副伤寒），外斐试验可辅助诊断某些立克次体病（斑疹伤寒、恙虫病），抗“O”试验可辅助诊断
12、风湿热，冷凝集试验可辅助诊断支原体肺炎。检验类答疑精华8辑 第4辑A.葡萄糖氧化酶法B.双缩脲法C.亚硝基铁氰化钠法D.重氮试剂法E.吲哚酚法有关尿干化学检测原理酮体测定用（ ）答案：C解析：血清胆红素是肝胆系统疾病的一项重要指标。胆红素目前测定的方法有改良JG法、重氮试剂法以及胆红素氧化酶法等。不属于多规则质控的是A.1B.1C.2D.RE.4答案：D解析：多规则质控方法是1、2、R、4和10规则。CLSI/NCCLS推荐的用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏试验培养基是（ ）。A.血琼脂平板B.沙氏平板C.MaConkey平板D.M-H平板E.SS平板答案：D解析：M-H培养基指的就是水解酪蛋白（
13、Mueller-Hinton）培养基，它是NCCLS美国国家临床实验室标准委员会采用的需氧菌及兼性厌氧菌药敏试验标准培养基，pH为7.4，琼脂厚度4mm。A.10B.5C.15D.20E.50浆细胞白血病外周血白细胞分类中浆细胞应大于答案：D解析：在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A.对受试者的受益要放在首要位置考虑B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑D.对受试者的负担和受益要公平分配E.对受试者的负担不可以过分强调答案：D解析：体外检测淋巴细胞时，制备外周单个核细胞常用的方法是（ ）。A.葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法B.T细胞增殖试验C
14、.B细胞增殖试验D.RT-PCR法E.PCR法答案：A解析：分离人外周血单个核细胞的常用方法是密度梯度离心法。检验类答疑精华8辑 第5辑共用题干一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT延长，血小板数量正常，凝血因子、活性正常。如检测结果为阳性.应进一步检测A:血浆组织型纤溶酶原激活剂活性B:血浆纤溶酶原活化抑制物C:血管性血友病因子检测D:血小板生存时间E:狼疮抗凝物质确诊试验答案：E解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性
15、，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.81.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇
16、毒稀释试验进行检测，该试验不受F及F异常的影响，受检血浆中肝素含量1.0U/ml对结果也无影响。常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是A.EDTAB.肝素C.枸橼酸钠D.草酸钠E.双草酸盐答案：C解析：枸橼酸钠能抗凝，对V因子有保护作用，能防止细胞溶解，对细胞毒性小，在输血后被机体利用。固常用于凝血象检查和血液保养液的抗凝。下列英文缩写代表辅助性T淋巴细胞的是A:TsB:ThC:TcD:TdE:Tcs答案：B解析：A.环状铁阳性B.细胞内铁阴性C.AS-DNAE阳性且阳性不被NaF抑制D.AS-DNAE阳性且阳性被NaF抑制E.AS-DNAE阳性且部分阳性被NaF抑制急性粒-单细胞性白血病答
17、案：E解析：羊水中哪一种物质反映胎肝逐渐发育成熟A.葡萄糖B.脂肪酶C.肌酐D.胆红素E.脂肪细胞答案：D解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当 A4500.04为胎肝未成熟。用双缩脲法测定总蛋白时以下哪种说法是错误的A.蛋白质肽键与试剂反应进行双缩脲复合物B.其中的酒石酸钾钠可以稳定铜离子C.反应中产生紫红色络合物D.双缩脲法是首选的常规方法E.反应是在酸性溶液中进行的答案：E解析：本题考查双缩脲法测定，双缩脲法是在碱性环境中进行。检验类答疑精华8辑 第6辑碳水化合物的代谢试验不包括A:V-P试验B:七叶苷水解试验C:甘露醇发酵试验D:马尿
18、酸水解试验E:菊糖分解试验答案：D解析：碳水化合物的代谢试验包括糖醇类发酵试验、氧化发酵、七叶苷、V-P试验、甲基红试验、ONPG试验。A.G-6-PD缺乏B.PNHC.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血红细胞渗透脆性升高答案：C解析：A.A群链球菌B.B群链球菌C.甲型溶血性链球菌D.腐生葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌常引起猩红热的病原微生物是答案：A解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，因此第1题选A，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹褪后明显的脱屑。亚急性细菌性心内膜炎主要因口腔等部位的草绿色链球菌在拔牙时侵入血液引起，
19、因此第2题选C，本病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，细菌在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿孔。青霉素串珠试验阳性的细菌是A.链球菌B.白喉杆菌C.炭疽杆菌D.破伤风杆菌E.产气荚膜梭菌答案：C解析：炭疽杆菌在含青霉素0.050.5U/ml的培养基上经37培养6h后，因青霉素破坏了菌体细胞壁而形成大而圆的菌体并成串珠样排列。患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.加大了社会意义B.加重了医务人员的责任C.出现了从属关系D.有时会损害患者正当权益E.增加了对医务人员的监督答案：D解析：以下与立克次体有共同抗原的细菌是A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.痢疾志贺菌D.克雷伯菌E.变形
20、杆菌答案：E解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。检验类答疑精华8辑 第7辑严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致A.血糖浓度恒定B.血中丙酮酸含量显著下降C.进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖D.糖耐量曲线正常E.半乳糖清除率增强答案：C解析：血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关A.血友病B.肾脏疾病C.心脑血管疾病D.妊娠E.过敏性哮喘答案：A解析：补体系统激活必须参加的成分是（ ）A.C1s、C1rB.C4和C2C.B因子和D因子D.C3、C5C9E.D因子和P因子答案：D解析：补体激活途径主要有两条，即经典途径和替代途径。经典途径是补体
21、C1C9共11种成分全部参与的激活途径。替代途径又称旁路途径，主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5C9的激活过程。故选D。下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病答案：E解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。关于AIDS患者特征性免疫诊断指标，下列描述错误的是A.T淋巴细胞总数减少B.T细胞亚群CD4Th/CD8Tc比例倒置，Th/ Tc答案：C解析：AIDS患者特征性免疫诊断指标：Tc细胞数量可正常或增加；Th细胞数量显著下降甚至测不出；NK细胞减少或
22、活力下降；B淋巴细胞群处于正常范围。以C1q固相法检测CIC的特点，除纯品不易保存外还有A.灵敏度较高，重复性差，C1q不易精制B.灵敏度较低，重复性好，C1q易精制C.灵敏度较高，重复性好，C1q不易精制D.灵敏度较低，重复性差，C1q易精制E.灵敏度较低，重复性差，C1q不易精制答案：C解析：C1q固相法是先将C1q吸附于固相载体表面，加入待检血清使CIC与C1q结合，再加入同位素标记的或酶标记的抗人IgG或SPA，最后检测其放射活性或酶活性。所以该方法灵敏度较高，重复性好，但C1q不易精制，限制其使用。检验类答疑精华8辑 第8辑血浆中维生素D的主要存在形式是A.25(OH)DB.DC.1
23、(OH)DD.1，25(OH)DE.24(OH)D答案：A解析：维生素D首先在肝脏经25羟化酶系作用生成25(OH)D3，这是血浆中的主要存在形式，其浓度远高于其他形式的维生素D3，并且半衰期最长，血中含量是反映皮肤合成和食物摄取维生素D营养状态的理想指标。因此，本题正确答案是A。属于邻单胞菌属的是A.宋内志贺菌B.志贺邻单胞菌C.痢疾志贺菌D.福氏志贺菌E.类志贺邻单胞菌答案：E解析：属于邻单胞菌属的菌种是类志贺邻单胞菌，主要引起腹泻性疾病，且多为自限性，好发于亚热带国家。（共用题干）患者女，49岁。绝经后再次来潮，腹痛入院，B超显示卵巢肿块。为进一步明确诊断，患者应做的血清学检查是（ ）。
24、A.CA199B.CA724C.NSED.PSAE.CA125答案：E解析：根据病史和检查考虑卵巢来源的疾病，CA125是一种大分子多聚糖蛋白，分子量200KD。健康人血清CA125含量很低，上皮性卵巢癌组织患者的血清CA125升高。肝脏含量最多的LD是（ ）。A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5答案：E解析：肝脏中含量最多的LD是LD5，LD4次之；心脏、肾脏中LD1含量最高，LD2次之；肺脏以LD3、LD4为主。A.JennerEB.FlemingC.ListerJD.PasteurLE.KoehR第一个创制牛痘以预防天花的是答案：A解析：A.ApoCB.Apo(a)C.ApoDD.ApoBE.ApoA能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是答案：A解析：