外科主治考试历年真题精选8章.docx

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1、外科主治考试历年真题精选8章外科主治考试历年真题精选8章 第1章 肱骨外科颈骨折分类不包括A、无移位骨折B、嵌插骨折C、外展型骨折D、内收型骨折E、粉碎型骨折参考答案:B小脑幕裂孔疝起因常是A、一侧幕上占位病变B、后颅窝占位病变C、枕大孔区占位病变D、椎管内占位病变E、第四脑室肿瘤参考答案:A腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗,叙述错误的是A、于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引,牵引必须是持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重,成人可加至6 kgC、牵引45周膝关节即可伸直D、牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管、神经E、术中发现腘窝不能完全松

2、解的,可暂不封闭创面,先行持续牵引参考答案:C 病变部位在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石参考答案:D 肛门直肠疾病最常见的症状( )A、便频B、脱垂C、便血D、流脓E、坠胀参考答案:C外科主治考试历年真题精选8章 第2章 以下对肝内胆管结石的概述,错误的是A.左右肝管汇合部以上结石,多为继发性结石B.可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因C.两侧肝管被结石阻塞时,出现黄疸,炎症重者出现休克及精神症状D.影像学特征为肝内胆管扩张,狭窄,结石,左右肝管一部分不显影E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术正确答案:A 下列哪种疾病不宜

3、行膀胱镜检查A、膀胱结核B、膀胱肿瘤C、间质性膀胱炎D、尿道狭窄E、前列腺肥大参考答案:D 下列哪项不是ARDS初期的临床表现A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解C、呼吸道分泌物增多,肺部有啰音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO降至60mmHg参考答案:C 患者男,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。行X线腹平片检查可能出现的影像学特征是A.脊柱凸向右侧B.右侧腰大肌阴影模糊C.右侧横膈活动受限D.脊柱凸向左侧E.左肾轮廓不清正确答案:E 某男,56岁。因惊恐复受寒后致腰部疼痛,转摇不能,行则偻附,伴精神萎靡,畏

4、寒肢冷,苔薄白,脉沉迟。结合素问至真要大论病机十九条分析。其病机为A、诸痉项强,皆属于湿B、诸病肘肿,疼酸惊骇,皆属于火C、诸转反戾,水液浑浊,皆属于热D、诸寒收引,皆属于肾E、诸暴强直,皆属于风其治法为A、补肾散寒B、散寒祛湿,温通经络C、清热凉血通络D、疏肝理气通络E、清热利湿,舒筋通络治疗应首选A、四妙散B、桂枝芍药知母汤C、右归丸D、甘姜苓术汤E、六味地黄丸参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:C外科主治考试历年真题精选8章 第3章 (3739题共用题干)- 患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A

5、.服用丙硫氧嘧啶B.服用甲状腺素片C.131I放疗D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻E.密切观察正确答案:D甲状腺肿物首选切除病理明确性质。尤文肉瘤多见的年龄段是A、520岁B、2030岁C、3040岁D、4050岁E、50岁以上参考答案:A 交界痣是指粘膜与皮肤相交界处的色素痣.如:红唇,阴茎头等部位此题为判断题(对,错)。正确答案: 清创术中需要更加彻底清除的组织是( )。A、皮肤B、肌肉C、筋膜D、韧带E、肌腱参考答案:B 小儿术中少尿是指尿量少于A.0.3ml/(kgh)B.0.8ml/(kgh)C.1.0ml/(kgh)D.1.2ml/(kgh)E.1.5ml/(kgh)正确答案:B外科

6、主治考试历年真题精选8章 第4章 肠切除、肠外置术的指征是A.病程不超过48小时,全身情况尚好者B.病程超过48小时,全身情况显著不良者C.肠管坏死,全身情况极度危急者D.果酱样血便E.口服炭片68小时后由肛门排出正确答案:C 患者男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是A.右髋关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血性坏死C.右坐骨神经炎D.右髋关节僵硬E.右髋关节感染正确答案:B股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。 伸直型桡骨远端骨折的移

7、位方向为( )A.骨折远端向掌侧移位B.骨折远端向背侧移位C.骨折近端向桡侧移位D.骨折远端向尺侧移位E.骨折断端嵌插参考答案:B 骨软骨瘤的临床表现为( )A.肿瘤生长迅速B.多发于手的管状骨C.局部肿胀、浅表静脉怒张D.常在无意识中发现,偏离邻近骺板生长的硬性肿块E.夜间痛明显正确答案:D 男性,16岁,洗澡时无意发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。此病人诊断应首先考虑A、腹股沟淋巴结肿大B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、隐睾体检最重要的是A、肿物的形状B、肿物还纳后压迫内环是否复出C、透光试验D、腹部有压痛及肿物

8、E、下肢有无感染性病灶该患者最适宜的治疗方法为A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、避免重体力活动如果选择手术治疗,手术方式应选择A、疝成形术B、佛格逊(Ferguson)法C、巴西尼(Bassini)法D、麦克凡(McVay)法E、疝囊高位结扎术参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:D问题 4 答案:C外科主治考试历年真题精选8章 第5章 (题干) 患者女,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P 128次/分,BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染,蛙状腹,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂

9、出血,立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血,应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气B.每12小时将气囊排空1020铃钟C.气囊排空后,观察1224小时,如不出血,可考虑拔除D.密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息E.以上都是患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后,生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPSB.胃大部切除术C.急诊行分流术D.急诊行断流术E.急诊断流术+限制性分流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:E问

10、题 2 答案解析:ATIPS是经颈静脉肝内门体分流术的英文简称。该患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,再次大出血,有手术止血的适应证,但是患者处于肝硬化失代偿期,有腹水,肝功能评估C级,无法耐受手术,宜采用TIPS。 静脉导管感染的诱发因素,下列哪项不正确A、静脉内置管长于72hB、经创面静脉置管C、静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管D、静脉内输入高价营养E、经中心静脉置管参考答案:C 烧伤后创面脓液稀薄且呈乳白色,组织侵蚀明显。最可能的致病菌是A.鲍曼不动杆菌B.产气荚膜杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌参考答案:E 患者男,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,

11、伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B.股骨下1/3骨折伴血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤正确答案:C颅裂好发生于( )A、额部和颞部B、颞部和枕部C、额部和枕部D、枕部和鼻根部E、额部和鼻根部参考答案:D外科主治考试历年真题精选8章 第6章 关节脱位的特有体征是?A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.异常活动E.畸形正确答案:E 在血菀于上,使人薄厥中,薄厥之义为( )A、突然昏倒B、体弱头晕C、暴病D、急病参考答案:B 痈疽肿硬,发热烦躁,干呕饮

12、冷,大便秘结,舌干口苦,脉沉实。治疗宜选用A、内疏黄连汤B、润肠汤C、五味消毒饮D、麻仁滋脾丸E、黄连解毒汤参考答案:A 下列关于直肠解剖的论述,正确的是:A、直肠是直的,故称直肠B、直肠在腹腔之外C、直肠起源于内胚层D、直肠全长约15cmE、直肠下方终于肛管参考答案:C 关于体液的描述,下列错误的是A水占全身体重的5070B男性平均值为50,女性平均值为60,两者均可有15的正常变异C健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定D女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少E新生儿总液体量较高,占7580正确答案:C健康人实测值恒定,随非脂肪组织量和年龄等因素而定。外科主治考试历年真题精

13、选8章 第7章 男性,35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体:右附睾尾部触及一1.5cm10cm10cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿参考答案:B 深度烧伤的组织学层次;A.达表皮角化层,生发层健在B.达真皮浅层,部分生发层健在C.达真皮深层,有部分皮肤附件残留D.达皮肤全层E.达皮下脂肪层正确答案:C 伸直型肱骨髁上骨折A.近折端向掌移位B.近侧端向背移位C.远折端向前移位D.远折端向后移位E.短缩移位参考答案:D 化学烧伤的一般处理原则中,以下错误的是( )A.立即用大量清水连续冲洗,时间应较长B.马上使用中和剂中和化

14、学物质C.早期输液增加并可加利尿剂D.已明确为化学毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂E.磷烧伤创面应湿敷答案:B 有关小儿全麻的诱导方法,下列不正确的是A.静脉诱导给予瑞芬太尼0.51g/kgB.吸入诱导给予七氟烷2%6%,逐渐增大至8%C.肌肉诱导给予氯胺酮5mg/kg肌注,28分钟起效D.肌肉诱导给予氯胺酮1mg/kg肌注,510分钟起效E.丙泊酚23mg/kg诱导,6mg/(kgh)维持正确答案:D外科主治考试历年真题精选8章 第8章 具有向正常组织侵袭特点的瘢痕是A、浅表性瘢痕B、瘢痕疙瘩C、增生性瘢痕D、萎缩性瘢痕E、凹陷性瘢痕参考答案:B 男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,

15、尿量300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110mol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症针对患者目前的状况,下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注该患者存在的水电解质及酸碱平衡

16、紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:B问题 4 答案:D 骨髓移植属于A.细胞移植B.组织移植C.器官移植参考答案:A 有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)A、尿液不离心,10个视野中见到35个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到510个红细胞C、尿液不离心,12个视野中见到35个红细胞D、视野中红细胞2个E、尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到35个红细胞参考答案:A 以下疾病,不会出现黏液脓血便的是A、直肠癌B、结肠癌C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎参考答案:D

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