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1、儿科主治考试试题及答案7卷儿科主治考试试题及答案7卷 第1卷 生后10小时新生儿外周血WBC22109/L，NO.65，L0.35，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为A体内有感染灶B正常C类白血病反应D白血病E骨髓外造血正确答案：BB。初生；时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/ L，然后逐渐下降出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。 心脏杂音产生的机制是A右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄B血液流经缺损部位，产生涡流C血液流经缺损部位，引起心房壁震动D三尖瓣相对狭窄E以上都不是
2、正确答案：AA。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第 2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 最佳治疗措施是A应用肺表面活性物质B机械通气C对症处理D应用地塞米松E大剂量抗生素正确答案：AA。PS替代疗法，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。 法洛四联症的病理畸形为()。A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨正确答案：E 关于低钾血症的临床表现，正确的是A神经肌肉兴奋性降低B腱反射亢进C低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性D神经肌肉兴奋性增高E心电图T
3、波高尖正确答案：A 患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致正确答案：DD。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。 关于心率，下列哪些是正确的A新生儿平均每分钟120140次B1岁以内平均每分钟110130次C23岁平均每分钟100120次D47岁平均每分钟80100次E814岁平均每分钟6080次正确答案：ABCD儿科主治考试试题及答案7卷 第2卷 患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 384，神志清，扁桃体肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC112109L，N 6
4、5，L 35，Hbl28gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎正确答案：E 患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T 375，R 20次分，P 80次分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC 90109L，N 07，L 030，Hb 100L，RBC尚需补充下面哪一项重要病史A有无异物吸入史B有无外伤C传染病接触史D出生史E有无家族遗传性疾病正确答案：C 何种检查对诊断最有帮助A红细胞沉降率B血培养C痰
5、培养D血常规E胸部X线摄片正确答案：E 中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是()A、控制惊厥B、兴奋呼吸中枢C、解除微血管痉挛D、解除肠道痉挛E、强心提升心率标准答案：C 主要经粪一口途径传播的肝炎病毒是AHAV和：HBVBHCV和HAVCHDV和HEVDHAV和HEVEHCV和HEV正确答案：D 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在6月内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查此题为判断题(对，错)。正确答案： 脊髓灰质炎主要表现为A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍B.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍C.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.对称性弛缓性瘫痪，无感觉
6、障碍E.痉挛性瘫痪正确答案：A儿科主治考试试题及答案7卷 第3卷患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B肌肉发育不良C软骨组织软化D血管环压迫E钙缺乏正确答案：CC。喉软骨软化病即先天性
7、喉喘鸣。小儿特定穴的位置主要分布在()。A、腰部B、下肢部C、头面部D、四肢E、背部答案：CD下列符合足月儿外观特点的是( )A.皮肤红润，胎毛少B.耳壳软骨发育好C.阴囊多皱襞D.头发分条清楚E.足底光滑，纹理少参考答案：ABCD (8284题共用备选答案)A蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常B蝶呤总排出量增高，四氢生物蝶呤减少C新蝶呤排出量增加，新蝶呤和生物蝶呤的比值增高D蝶呤总排出量减少E新蝶呤和生物蝶呤的比值减少苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起正确答案：AA。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶
8、呤减少；6PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。 最需要做的是哪项检查A脑脊液检查B头颅CTCX线胸片D血钙E心电图正确答案：A下列手足口病实验室检查哪项是错误的()。A.普通病例血白细胞计数多为正常B.普通病例血白细胞计数明显减少C.普通病例ALT、CK-MB可轻度高D.重症病例血糖可升高参考答案：B儿科主治考试试题及答案7卷 第4卷 (7677题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加
9、辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细，胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。 (7273题共用备选答案)A皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润B肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积C组织活检发现细胞内包涵体D组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞EHLA-B27过敏性紫癜可有正确答案：
10、BB。过敏性紫癜的病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器。在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。 下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C讲话喋喋不休、多嘴多舌D对构思筹划性作业和工作常感到很困难E在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听正确答案：C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：
11、E 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。下列伤口处理措施中错误的是A、20%肥皂水彻底冲洗伤口B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口C、烧酒或70%乙醇涂擦几次D、碘酊涂擦几次E、缝合伤口处理伤口后，还需要进行A、隔离观察B、接种狂犬病疫苗C、抗生素治疗D、伤口周围注射免疫血清E、注射人狂犬病免疫球蛋白错误的处理措施是A、立即处死咬人的宠物狗B、咬人的宠物狗隔离观察10dC、宠物狗接种疫苗D、捕杀野犬E、督促患儿完成标准免疫方案 (4142题共用题干)关于肝豆状核变性。下面哪项不符合表现特点A角膜K-F环B由胆汁排铜减少C血清铜蓝蛋白降
12、低D尿排铜减少E智力障碍正确答案：DD。主要是血清铜蓝蛋白降低，血清中非铜蓝蛋白的铜增多，尿铜排出量增加，肝含铜量增加。 (4951题共用题干)男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。该患儿腹泻最有可能的病原体是A致病性大肠埃希菌B轮状病毒C鼠伤寒沙门菌D生理性腹泻E空肠弯曲菌正确答案：B儿科主治考试试题及答案7卷 第5卷 有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则，错误的是A任何年龄都可应用B治疗过程中监测甲状腺功能C切忌药量过大，间隔过短和连续用药D定期测量身高，观察疗效E定期监测骨
13、龄，避免骨龄过快增长正确答案：AA。基因重组人生长激素替代治疗生长激素缺乏症目前大都采用0.1U/kg每日临睡前皮下注射1次，每周67次的方案，治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好。以第1年效果最好，身高年增长可达到10cm以上，以后生长速度逐渐下降。在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏，故须监测甲状腺功能，若有缺乏，适当加用甲状腺素同时治疗。 (5760题共用题干)男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4109/
14、L,N 0.70，M0.08，L0.22。诊断应首先考虑A肺炎B粟粒型肺结核C伤寒D斑疹伤寒E败血症正确答案：CC。伤寒初期最早的症状是发热，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等，极期有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝、脾肿大和皮疹等。 幼儿期应进行几次健康检查：( )A.1次B.2次C.3次D.4次正确答案：D 下列哪项不是早产儿肺透明膜病的X线征象A两肺透亮度降低B细颗粒网状影C弥漫性浸润影D支气管充气征E白肺正确答案：C肺透明膜病的X线征象表现为两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影(肺泡萎陷与不张)和网状阴影(过度充气的细支气管和肺泡管)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎
15、陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征，重者呈“白肺”，心边界不清。 对患儿原发病的治疗是A立即静脉输液B给肾上腺皮质激素C给大剂量维生素CD给20的甘露醇E将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案：E胸外除颤所需的电能()。A.2J/KgB.4J/KgC.6J/KgD.8J/KgE.10J/Kg答案A男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性,诊断为Rh溶血。需要密切观察病情变化( )A.胆红素值检查结果B.皮肤黄疸发展速度C.哭声D.四肢张力E.请
16、家长不要焦虑，无后遗症参考答案：ABCD儿科主治考试试题及答案7卷 第6卷 女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A湿疹B荨麻疹C药物性皮疹D过敏性紫癜E丘疹性荨麻疹正确答案：DD。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。 8个月婴儿，体重7kg，腹泻5天，诊断为中度脱水并酸中度，纠正脱水后，突然抽搐，首先考虑为A低钠血症B高钠血症C低钙血症D低镁血症E酸中毒正确答案：C病儿8个月体重7kg为营养欠佳，补液纠酸后，血浆游离钙减少，易出现低钙惊厥，应注意补钙
17、。 流行性感冒病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：C 结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A频繁的呕吐B频繁惊厥C持续高热D明显的脑膜刺激征E出现脑疝先兆正确答案：E 代偿性呼吸性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：A 在整个妊娠过程中，妊娠早期是指从形
18、成受精卵至A不满8周B不满12周C不满16周D不满10周E不满14周正确答案：BB。妊娠早期是指从形成受精卵至不满孕12周。 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是A新生儿缺氧缺血性脑病B新生儿蛛网膜下腔出血C新生儿败血症D新生儿吸入性肺炎E新生儿胆红素脑病正确答案：A有窒息病史，生后2天出现神经系统症状体征，CT表现为低密度灶，所以，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。儿科主治考试试题及答案7卷 第7卷 应立即做哪项检查A血气分析B肝肾功能C定血型DPPD试验E红细胞沉降率
19、正确答案：A 小儿前囟凹陷见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：D 小儿中毒性脑病出现惊厥时不包括A金黄色葡萄球菌败血症B中毒型细菌性痢疾C严重的肺炎D高热惊厥E脓毒血症正确答案：DD。金黄色葡萄球菌败血症、中毒型细菌性痢疾、严重的肺炎、脓毒血症均可导致小儿中毒性脑病而出现惊厥。 首选治疗方案是A利尿、镇静、吸氧B降颅压、镇静、吸氧C控制感染、降颅压、镇静、吸氧D利尿、降压、镇静、吸氧E利尿、降压正确答案：D 对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义A结核菌素试验阳性B血沉快C胸部X线摄片D白细胞增高，血小板减少E脑脊液糖和氯化物稍低正确答案：
20、CC。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后23周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(13mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。 急性肾炎的治疗哪一项是正确的A卧床休息8周以上B低蛋白饮食3周以上C无盐饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动正确答案：D 8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16812 kPa(12690mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，RBC(+)，血总蛋白49gdl，白蛋白24gdl，胆固醇250mgdl。C3低于正常。最可能的临床诊断是A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：E