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1、儿科主治历年真题6章儿科主治历年真题6章 第1章 首先进行哪项检查A肺CTB结核菌素试验C支原体抗体检测D呼吸道分泌物病毒抗原检测E胸腔穿刺正确答案：EE。行胸腔穿刺明确胸腔积液的性质。 神经系统发育过程中，半岁左右才逐渐出现的反射为()。A、角膜反射B、咽反射C、腹壁反射D、吸吮反射E、拥抱反射标准答案：C 胎龄36周，出生体重2500gA.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：A腹部钝性损伤患儿,CT结果示4cm长肾皮质裂伤,脾血流减少25%。无其他部位损伤。患儿生命体征稳定,血色素130gL。该患儿最佳治疗方法为()。A.剖腹探查+脾切除B.剖
2、腹探查+部分脾切除C.腹腔镜探查+脾切除D.收入ICU监护治疗E.收入普通病房监护治疗答案E 能诊断病毒性心肌炎急性期的检查是A超声心电图检查B血清检查C心电图检查D心肌放射性核素显像法E以上都不是正确答案：E目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，用以发现心肌组织中存在炎症及病毒感染的证据。儿科主治历年真题6章 第2章 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心血流增多B右心房压力大于左心房C右心室压力增高D肺循环充血E体循环血流量减少正确答案：B 病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于A13个月B36个月C69个月D912个月E以上均不是正确答案：B
3、 新生儿筛查项目包括：促甲状腺激素测定、苯丙氨酸测定、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定、17-羟孕酮测定。此题为判断题(对，错)。正确答案： 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A1级B2级C3级D4级E5级正确答案：CC。杂音分为6级：1级杂音最轻，若不仔细听，可被忽略；2级杂音稍响，易于听到；3级杂音中度响，但不一定伴有震颤；4级杂音更响，伴有震颤；5级杂音很响，听诊器胸件稍靠胸壁即可听到，6级杂音最响，听诊器胸件离胸壁1cm也可听见。 下列哪项是新生儿危重病例的单项指标A血糖22mmolLB出生体重1000gC反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
4、D高胆红素血症但无换血指征者E体温35或39正确答案：B儿科主治历年真题6章 第3章 急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素A所有患儿B伴高热患儿C伴支气管炎者D伴度以上呼吸困难者E需气管插管者正确答案：D 以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素A男性婴儿B发热超过2周CESR100mmhD体温达40以上E有体动脉瘤正确答案：D男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为()A.维生素B.高热惊厥C.维生素D.缺乏性手足搐搦症E.腹泻参考答案：C 生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素25
5、5mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素正确答案：AA。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 小儿疼痛的生理特点哪项是错误的 ( )A.早发性B.不敏感性C.高应激反应性D.回避性E.易疲劳性正确答案：B儿科主治历年真题6章 第4章 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A淤点、淤斑进行性增多，融合B起病急骤，中毒症状明显C感染性休克D血培养阳性E脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变正确答案：E流行性脑脊髓膜炎(
6、休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，淤点淤斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是A肺功能B血气分析C腰椎穿刺D颈部正侧位片E血电解质正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻
7、，注意咽后壁脓肿可能。 有关DIC，错误的概念是A严重创伤可引起DICB严重感染可引起DICC肝素可以抑制微血栓进一步形成D肝素可以溶解血栓E低分子右旋糖酐可以疏通微循环正确答案：D 有助于确诊的检查是A脑电图B做胸部X线检查C头颅CT扫描D脑脊液涂片和培养找病原菌E血培养正确答案：DE 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（ ）。A10%葡萄糖B0.9%氯化钠CORS含钠液D1：4含钠液E1：1含钠液正确答案：D儿科主治历年真题6章 第5章 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD 新生
8、儿产后感染性肺炎常见的细菌为A金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌B表皮葡萄球菌、大肠埃希菌C流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌D肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌正确答案：A我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。 1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘23肋间可闻及级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是A随访观察到1岁B口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C手术结扎动脉导管D介入治疗关闭动脉导管E不需要管他正确答案：A胎儿期动脉导管被动开放是血液循环
9、的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80再生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期(1周内)效果比较好。 度咯血的特点是A痰中带血，失血量少于有效循环量的5，外周血RBC及Hb无明显变化B口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15，血压下降，外周血RBc及Hh较出血前降低20以上C一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的510，外周血RBC及Hb较出血前降低1020D反复加重的咯血，失血量为有效循环量的510，外周血RBC及Hb较出血前降低20以上E大口咯“IL，失血量大于有效循环量的20，fnL
10、压下降，外周m RBC及Hb较出血前降低25以上正确答案：C 新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病A败血症B颅内出血C脑膜炎D肺透明膜病E低钙血症正确答案：DD。低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。儿科主治历年真题6章 第6章 生后24小时内出现黄疸，并迅速发展A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：C疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时,X线摄片的部位是A、腕B、膝C、踝D、髋E、肘参考答案：A 出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A肺循环压力和阻力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D心率增快E卵圆孔关闭正确答案：AC
11、EACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。 患儿，男，2岁，平日体弱，易感冒，此次发热、咳嗽5天，胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影，经治愈，准备出院。其母亲补充病史：患儿姑姑患浸润性肺结核半年，平日接触较密切。医生给做1：2000的OT试验，未作交代，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的A电话通知家长，届时请医生协助看OT试验结果B若OT结果阴性，则无需治疗C有结核接触则给予抗结核药治疗D肺炎已愈，可以出院，不需处理E电话告知家长，OT判断结果标准，请家长自己看结果正确答案：C 小儿败血症确诊的主要依据是A高热伴皮疹B高热伴肝脾肿大C高热伴周围血常规白细胞增高或减低D血培养阳性E体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D