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1、公卫助理医师模拟试题5章公卫助理医师模拟试题5章 第1章 下列哪种症状不属于热射病的临床特点A肌肉痉挛B闭汗C血压下降D昏迷E体温大于40正确答案：A 可单独用于轻度高血压患者的药物是A呋喃苯胺酸B依他尼酸C布美他尼D氢氯噻嗪E速尿正确答案：D 老年人运动的说法，不正确的是A.在跑步运动后，不宜突然停止运动B.为了防止意外，还是不运动的好C.运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身D.意异常气候，冬天保暖、雨天防滑正确答案：B 制定城市规划时，哪一项不是卫生部门主要收集的资料( )A.自然条件如地理位置、地质、水文资料B.人口年龄构成和自然增长率C.居民健康指标如地方病、传染病、慢
2、性病发作情况D.有关环境质量与居民健康关系资料E.医疗卫生设施现状及发展规划正确答案：A 50名病人治疗前后血压比较宜用正确答案：A50名病人治疗前后血压比较，宜用配对t检验，正确答案为A。配对t检验也适用于同受试对象处理前后的比较，目的是推断该处理有无作用。该考试题难度系数为04013，应该说本题并不难，但仍有相当一部分考生不能选择正确答案，说明其对资料的性质及各种假设检验的应用不了解。公卫助理医师模拟试题5章 第2章 流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，我们对此称之为A依从性B长期性C完整性D持续性E服从性正确答案：A 植物性蛋白质利用率低于动物性蛋白质，主要原因
3、是A、必需氨基酸组成不合理B、植物蛋白质的脂肪含量低C、植物蛋白质的含量低D、植物食品中膳食纤维含量高E、蛋白质分子结构不同参考答案：A 病例对照研究中选择不易为人们所忘记的重要指标作调查有助于减少正确答案：D 煤矿工人常见肺尘埃沉着病为A.硅沉着病B.煤矽肺C.煤肺D.硅酸盐肺E.混合肺尘埃沉着病正确答案：B 水中总固体是A、水中溶解性固体的总称B、水中悬浮性固体的总称C、水中有机物的总称D、水中无机物的总称E、水中溶解性固体与悬浮性固体的总称参考答案：E公卫助理医师模拟试题5章 第3章 一般认为，氟中毒的发病机制与下列哪种因素无关A、氟与钙结合沉降在骨中B、抑制肾小管对磷的重吸收C、形成氟
4、磷灰石D、使恒齿的牙釉质钙化变色E、使牙釉质疏松多孔参考答案：D 医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是A胎儿发育诊查B对孕妇进行精神病诊查C对孕妇进行传染病诊查D胎儿先天性缺陷诊断E对孕妇其他疾病诊查正确答案：D 计算某年粗死亡率的分母是A、当年全部人口数B、年平均人口数C、年初人口数D、年末人口数E、该年任意时刻人口数参考答案：B 在烹调蔬菜时，下列哪种做法易使水溶性维生素遭破坏A、尽量保持植株完整B、先洗后切C、急火快炒D、适量加些醋E、下锅前用冷水浸泡，开水烫，挤去汁液参考答案：E 关于暴发，哪种说法是错误的A、在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发
5、B、暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病C、暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发D、暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E、暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致参考答案：E公卫助理医师模拟试题5章 第4章 常用的现场检测项目参考答案：(一)空气温度 目前我国测定室内温度的标准方法有玻璃液体温度计法和数显示温度计法。测定时，测点离地面高度0.81.6m，应离开墙壁与热源0.5m以上。1玻璃液体温度计法 温度计的刻度最小分度值0.2，测量精度0.5，测量范围为050。现场测定时，温度计应在现场放置510分钟后读数，读数时视线与温度计标尺垂直，水银温度计按凸出弯月面的最高点读
6、数，酒精温度计应按凹月面的最低点读数。2数显式温度计法 数显式温度计，最小分辨率0.1，测量范围060，测量精度0.5。现场测定时，应首先安装好电池，然后将仪器的传感器杆接好(或拔出)，打开仪器开关，按照相关标准要求选点，待仪器读数稳定后读取现场温度值。待测定完成后，将传感器杆回复原位，关闭仪器开关，记录测得值。(二)空气相对湿度 测定室内空气湿度的方法包括干湿球法、氯化锂露点法、电阻电容法。1电阻电容法 是目前常用的测定方法测定前，应首先安装好电池，然后将仪器的传感器杆接好(或拔出)，打开仪器开关，按照相关标准要求选点，待仪器读数稳定后读取相对湿度值。待测定完成后，将传感器杆回复原位，关闭仪
7、器开关，记录测得值。2干湿球法：利用通风干湿表测量空气的相对湿度，在-1045条件下，相对湿度的测量范围为10%RH100%RH。(三)大气压 使用空盒气压表测定室内大气压力，普通空盒气压表测量范围8001064hPa环境的测定，应用高原空盒气压表可用于气压为5001020hPa环境的测定。测定时将空盒气压表，直接带到现场，先读附温，准确到0.1轻敲盒面，待指针摆动静止后读数。(四)室内风速 测定室内风速常用指针式热电风速计或数显式热电风速计其最低检测值不应大于0.05ms，在0.05ms2ms范围内，其测量误差不大于10%。1指针式热电风速计现场测定时基本步骤如下：(1)将风速传感器与风速计
8、连接，打开电源开关；(2)按照仪表使用说明书调整仪表的机械零点、满度和零点；(3)轻轻拉动螺塞，使测杆测头露出，测头上的红点对准来风方向，从表上读出风速值。2数显式热电风速计测定时基本步骤如下：(1)将风速传感器与风速计连接，打开电源开关；(2)按使用说明书进行自检或预热等操作；(3)轻轻将测杆测头拉出，测头上的红点对准来风方向，读出风速值。(五)噪声测定室内噪声通常采用数字声级计测定，其原理通常利用电容式声电换能器，将被测的声音信号转变为电信号，经内部一定处理后成为声级值。使用声级计在规定时间内测量一定数量的室内环境A计权声级值，经过计算得出等效A声级L，即为室内噪声值。1数字声级计 测量范
9、围30120dB(A)，精度1.0dB。2测定时基本要求(1)测点选择：测定时大于100m的公共场所，距声源中心(或一侧墙壁)画一直线至对侧墙壁中心，在此直线上均匀分布3点为监测点，小于100m的公共场所在中央区一点作为监测点。(2)仪器校准：测量前使用声校准器,对声级计进行校准。(3)测量时声级计可以手持也可以固定在三角架上，并尽可能减少声波反射影响。(4)稳态噪声测定，用声级计快挡读取1分钟指示值或平均值，对于脉冲噪声读取峰值和脉冲保持值。(5)周期性噪声，用声级计慢挡每隔5秒读取一个瞬时A声级值，测量一个周期。(6)非周期非稳态噪声，用声级计慢挡每隔5秒读取一个瞬时A声级值，连续读取若干
10、数据。(六)照度测定 目前我国公共场所标准中测定照度使用的仪器是利用光敏半导体元件的物理光现象制成的。当外来光线射到硒光电池(光电元件)后，硒光电池即将光能转变为电能，通过电流表显示出光的照度值。使用的照度计，性能应符合公共场所照度测定方法要求。1照度计 量程下限不大于1lx，上限不小于5000lx，测定公共场所室内照度仪器示值误差要求不超过士8%，室内照明测定仪器示值误差不超过+4%。2测点要求 在进行公共场所整体照明调查时，测定面高度为地面以上8090cm。一般大小的房间在房间的对角线上或呈梅花式均匀分布取5个点，影剧院、商场等大面积场所的测量可用等距离布点法，一般以每100m布10个点为
11、宜。局部照明测量时，要根据实际情况合理选择，并在测定结果中注明。3测定时间要求 测定时应注意，测定前白炽灯至少开5分钟，气体放电灯至少开30分钟。为使受光器不产生初始效应，在测量前至少曝光5分钟。测定时受光器一律水平放置在待测面上。4测量步骤(1)按使用说明书要求检查调整照度计；(2)照度计的受光器上必须洁净无尘；(3)测量时照度计受光器应水平放置；(4)将受光器置于待测位置，选择量程并读取照度值；(5)操作人员的位置和服装不应该影响测量结果；(6)按要求对仪器进行期间核查。 2022年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、
12、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1该如何判定痢疾疫情？2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？参考答案：1该如何判定痢疾疫情？一般根据流动病学史，临床症状体征，实验室检查结果综合分析判定。(1)流动病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征：1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原
13、因的腹泻）、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热、呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。(3)实验室检查：1)粪便常规检查，白细胞或脓细胞15/HPF(400倍)，可见红
14、细胞。2)病原学检查，粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和临床诊断病例中任何一项。2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。(1)阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。(2)沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。(3)副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常
15、见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。(4)霍乱与副霍乱：病前一周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐常无恶心腹痛等症状，粪呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。(5)空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增
16、长4倍以上，有诊断价值。(6)病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾患相鉴别。 孕妇患风疹后可能引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式称为A上行传播B水平传播C经胎盘传播D医源性传播E分娩时引起的传播正确答案：C 评价某市某6岁男童的身高是否正常，宜采用正确答案：D试题难度：中 认知层次：简单应用 医学参考值范围指大多数“正常人”的人体形态、功能和代
17、谢产物等各种生理及生化指标的波动范围，可判断观察对象的某项指标是否正常，故选项D正确。 不能成为糖异生原料的是A甘油B谷氨酸C丙酮D乳酸E丙酮酸正确答案：C公卫助理医师模拟试题5章 第5章 长时间处于不良体位或使用不合理的工具，属于正确答案：B 人胚在器官形成期正确答案：A 禁止生活污水排放后半年，水中硝酸盐氮升高，氨氮和亚硝酸盐氮含量不高，说明A.水体受到污染，自净过程在进行B.水体污染的自净过程基本完成，且未再受到新的污染C.水体曾受到过污染D.水体受到有机物的新近污染E.水体受污染，有一定程度的自净参考答案：B 在一项l00名病例与l00名对照的匹配病例对照研究中，有70名病例与25名对
18、照有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的为l0对，据此可以计算出R值为A.60B.40C.017D.15E.不能计算正确答案：B略 对2022年某地人口指标进行统计，发现与2022年相比，2022年少年儿童人口比例增加，则可能出现该地未来的A死亡率增加B死亡率下降C出生率增加D出生率下降E人口自然增长率下降正确答案：C试题难度：中 认知层次：综合应用 死亡率的分母为某年平均人口数，分子为同年内死亡总数，从本资料只能得知少年儿童人口数增加，故死亡率的大小变化无法确定，选项A、B、E均不正确。出生率的分母为某年平均人口数，分子为同年内活产总数，从本资料得知少年儿童人口数增加，故未来的出生率增加，故选项C正确。