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1、儿科主治考试试题题库9辑儿科主治考试试题题库9辑 第1辑 该病尚与下列哪类贫血有关，除了A伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D遗传性球形红细胞增多症E地中海贫血正确答案：DE 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()A.冬眠灵B.吗啡C.安定D.止泻宁E.曼陀罗正确答案：E 女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示A急性呼吸性酸中毒B正常血气C代偿性呼吸性酸中毒D急性代谢性酸中毒E急性代谢性碱中毒正确答案：DD。PaC02降低是继发性改变，由代谢性酸中毒深大呼吸所致。 儿童孤独症的临床
2、特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：B 一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致对上述诊断，最有效的治疗药物是A、洛贝林B、尼可刹米C、纳洛酮D、维生素KE、肾上腺皮质激素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助A血气分析显示
3、为代谢性酸中毒B尿量明显减少C尿钠45mmolLD滤过钠排泄分数=4E尿Cr血Cr=7：1正确答案：CDE按病因可将急性肾衰竭分为肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭及肾后性肾衰竭。肾前性肾衰竭系指由于各种原因造成血容量急剧减少，致使肾灌注不足。常见的原因有：持续低血压；低血容量的小婴儿双侧肾静脉栓塞。肾性肾衰竭系指肾实质损伤和肾血管病变等肾内因素所致肾衰。常见原因有：溶血尿毒综合征；急进性肾炎及其他各种肾小球肾炎，如链球菌感染后肾小球肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等；肾毒物质：有内源性物质，如高尿酸肾病、肌红蛋白尿等。外源性物质，如抗生素、造影剂及利尿剂等急性肾乳头坏死；先天性肾畸形：如先
4、天性肾发育不良、双侧肾盂积水、多囊肾等。肾后性肾衰竭系指任何原因造成不同部位的尿路梗阻引起的继发性急性肾衰竭。如肿瘤、感染、结石、憩室等造成膀胱、输尿管及尿道堵塞。本例患儿已明确诊断为肾病综合征肾炎型，肾病综合征由于严重的低蛋白血症可造成低血容量的病理生理基础。目前患儿的肾功能损害究竟是由于血容量不足、肾循环障碍造成的肾前性肾衰竭，还是由于肾病综合征本身的肾脏病变并发肾小管坏死引起的肾衰竭，必须予以鉴别。肾前性肾衰主要的病理生理基础是低血容量、肾灌注不足，以致肾小球滤过率下降。在肾灌注不足的初期由于R-A-A系统亢进，虽然肾小球滤过率已下降，但小管功能尚好，肾小管重吸收增强，尿钠明显减少。此时
5、，血Cr尚未明显增高，而尿Cr的排泄也无明显障碍。因此，尿Cr血cr>10，滤过钠排泄分数l。在急性肾衰竭的病因诊断上有一定的意义，目前公认此方法最为准确。其值大于1者为急性肾小管球坏死。当肾小管坏死时的急性肾性肾衰竭时情况正好相反。所以第C、H、I项是正确的。答案第A、G项是肾衰竭的表现，对鉴别肾前性与肾性肾衰竭意义并不大。 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低血糖症E低钾血症正确答案：C儿科主治考试试题题库9辑 第2辑 迁延性腹泻的治疗原则是A抗病毒治疗B长期使用抗生素C禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D应长期应用
6、脱脂奶E寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症正确答案：E 营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现()。A、高渗性脱水B、低钾血症C、酸中毒D、低钙血症E、低血容量性休克参考答案：A 用地西泮止惊最恰当的途径是A口服B皮下注射C皮内注射D肌内注射E静脉注射正确答案：EE。静脉用地西泮止惊最有效。 UCG提示有赘生物，最主要的诊断是A败血症B亚急性细菌性心内膜炎C尿路感染D风湿热E急性肾炎正确答案：BB。亚急性感染性心内膜炎多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，临床表现有感染症状，心脏方面症状，栓塞症状，UCG提示有赘生物可帮助诊断。 关于卡介苗，下列错误的是A未接种者对结核菌普遍易
7、感B新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种C由灭毒的牛型结核杆菌制成D每3年复种1次E用皮下注射法正确答案：EE。卡介苗是皮内注射。非皮下注射。麻疹疫苗是皮下注射，白百破疫苗是皮下注射，乙肝疫苗是肌内注射。 (4143题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A碱中毒B酸中毒C酸中毒合并碱中毒D低钾血症E低镁血症正确答案：BB。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查
8、，下列哪项不正确A皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B11-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高C21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高E17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高正确答案：D先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。17-
9、羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。儿科主治考试试题题库9辑 第3辑 房室旁路折反性引起心动过速是A窦房传导阻滞B室性期前收缩C房性期前收缩D预激综合征E窦性心动过速正确答案：DD。预激综合征是房室旁路折返性引起的心动过速。 哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案：C下列哪一项不是婴幼儿下尿路梗阻的病因()。A.尿路结石B.神经性膀胱功能障碍C.膀胱肿瘤D.尿道瓣膜或憩室E.小儿包茎答案E严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
10、参考答案：C 新生儿保健的重点在( )A.出生后1小时B.出生后第1天C.出生后1周内D.出生后2周内E.出生后1个月内正确答案：C 新生儿出院后3天内，医务人员应到新生儿家中进行访视。( )答案：错误 2：1等张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：C儿科主治考试试题题库9辑 第4辑 先天性巨结肠发病机制主要是由于A结肠的平滑肌发育不良B结肠交感神经丛发育不良C扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良D结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如E以
11、上都不是正确答案：D 最多见的病原为A巨细胞病毒B流感病毒CEB病毒D呼吸道合胞病毒E腺病毒正确答案：D 有关思维能力的发展，正常的是A产生萌芽状态的表象B逐步发展其具体形象思维C感知动作思维D操纵动作的思维E思维活动占主导地位正确答案：B 目前最有意义的病原学检查是A血培养B肝炎病毒检测C粪尿培养DEB病毒抗体检测E肥达反应正确答案：A 治疗原则不包括A卧床休息B低盐饮食C抗感染D止血E利尿降压正确答案：D 某幼儿园小班发现水痘患儿，对接触者应检疫()A.1周B.2周C.3周答案：C 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A、血常规B、尿常规C、红细胞沉降率D、大便常
12、规E、大便细菌培养如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应A、减少蛋白质摄入B、减少水分摄入C、减少脂肪摄入D、减少糖类摄入E、一天进食量比平时少13该患儿如需继续喂母乳，此时应A、先停喂两顿，以后继续喂母乳B、仅吸吮最初一部分乳汁C、仅吸吮最后一部分乳汁D、仅吸吮中间一部分乳汁E、仅吸吮第一及中间一部分乳汁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B儿科主治考试试题题库9辑 第5辑 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力
13、减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是A结核性脑膜炎B颅内肿瘤C急性颅内出血D狼疮性脑病E原发性癫痫正确答案：D 以上改变符合单纯性肾病的是正确答案：AA。大量蛋白尿是肾病综合征的特点。 2岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：C有关新生儿窒息请选择恰当处理方式A、建立呼吸、供氧和改善通气B、尽快清除呼吸道分泌物C、保证足够的心排血量，恢复循环功能D、保暖，减少氧的消耗E、上述处理方式都正确参考答案：E 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38，P 100次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm1 h，ASO 1257U， PPD(-
14、)。最可能的诊断是A结核感染B链球菌感染C风湿热D过敏性紫癜EStill病正确答案：C人工喂养时,下列哪点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下婴儿可用豆类代乳品参考答案：E (7072题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的
15、发育基本与体格生长相平行，儿科主治考试试题题库9辑 第6辑 支气管炎，胸痛伴随症状是A咳嗽、咳痰B发热C胸闷、呼吸困难D心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E胸痛位于下胸部正确答案：A 给予本病儿最恰当的治疗是A有效的抗生素B糖皮质激素C阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注D非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤E抗凝治疗正确答案：C阿司匹林具有减轻急性炎症反应和抗血小板聚集的作用，大剂量丙种球蛋白静脉滴注可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变的作用，所以二者联合用药，效果更为明显，并大幅度减少冠状动脉并发症的发生。糖皮质激素则主要用于对大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗抵抗的患儿。 诊断先天性风疹综合征，下列哪些最
16、可靠A直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原B出生时特异性高价IgMC出生时特异性高价18GD风疹抗体的效价提高4倍以上E周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞正确答案：ABD 婴儿及儿童血容量约为()。A、80100ml/kB、7580ml/kgC、90ml/kgD、6080ml/kgE、70ml/kg标准答案：A 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑A肺炎加重B心力衰竭C肺部多发的小脓肿D脓气胸E化脓性胸膜炎正确答案：DD。脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。
17、婴儿腹泻的病因，下列哪一项是错误的()A.食饵性腹泻B.肠道内感染C.肠道外感染D.过敏性腹泻E.消化代谢旺盛答案：E 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断A低钠血症B高钠血症C低钾血症D低钙血症E水中毒正确答案：C儿科主治考试试题题库9辑 第7辑 免疫抑制儿童感染HCMV，最常见临床表现是A白细胞减少伴贫血B肺炎C类传染性单核细胞增多症D腹泻E脑膜炎正确答案：C重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D (8690题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠杆
18、菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是正确答案：AA。轮状病毒肠炎的大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。 小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是不正确的()A.生长素缺乏在小儿表现为侏儒症B.发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.小儿结核病以原发综合征的改变为主D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案: B 8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70gL，红细胞351012L。末梢血涂片染色检查：
19、红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血C缺铁性贫血D自身免疫溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：C补体成分缺陷好发生( )A.病毒感染B.萘瑟菌属感染C.真菌感染D.原虫感染E.支原体感染参考答案：B 最有效的治疗措施是A镇静B吸氧C强心D糖皮质激素E安装临时心脏起搏器正确答案：E儿科主治考试试题题库9辑 第8辑 生后1015天补充A.维生素K1B.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：B新生儿出生第一天补充维生素K1预防新生儿出血；人体维生素C储存不多，生后34天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D，早产儿储存维生素D少
20、，生后1015天需补充。 (7880题共用备选答案)A胰高血糖素B生长激素C胰岛素D胰多肽E生长抑素胰岛A细胞产生的激素是正确答案：AA。胰岛是胰腺的内分泌组织，由散布在胰腺各处的数10万200万个具有内分泌功能的细胞团块组成。已知至少有5种胰岛细胞。其中(A)细胞约占20%，分蚁、胰高血糖素；(B)细胞占50%以上，分泌胰岛素；(D)细胞分泌生长抑素。此外，还有少量分泌胰多肽的PP细胞和功能尚不明确的1(D1)细胞。 沙丁胺醇的作用机制是正确答案：EE。沙丁胺醇为选择性2受体激动药，能选择性激动支气管平，滑肌的2受体，有较强的支气管扩张作用。 胆道蛔虫症A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻
21、滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物正确答案：A 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A刀割痛B隐痛或钝痛C跳痛D胀痛E钻痛正确答案：B 小儿惊厥一般处理的原则中不包括()A.保护气道，防止误吸B.吸氧C.各种方法止痉D.去除有关病因E.治疗感染正确答案：E 首选抗癫癎药物AACTHB苯巴比妥C苯妥英钠D卡马西平E地西泮正确答案：A儿科主治考试试题题库9辑 第
22、9辑 幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为A2周以上B4周以上C6周以上D8周以上E6个月以上正确答案：C 哪一项不常见A免疫功能低下B性发育延迟C骨龄落后D先天性心脏病E先天性肾病正确答案：E根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案：C 关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是A胸腺肥大B有先天性喉喘鸣C微量元素缺乏D急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎E肺动脉狭窄正确答案：C反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢
23、性病症、环境因素及其他病因。 麻疹传染性最强的是：()A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.伴并发症时答案：B 1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑( )A.继发感染B.低钙血症C.低糖血症D.低钠血症E.心力衰竭正确答案：C 下列反射哪项已不存在A腹壁反射B跟腱反射C巴宾斯基征阳性D吸吮反射E提睾反射正确答案：DD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧。吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作。握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧。拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。