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1、主治类考试历年真题精选6章主治类考试历年真题精选6章 第1章男，70岁，戴全口义齿一周，诉：口腔处于休息状态时固位尚可，说话时义齿易脱落，咀嚼时前牙区咬不紧东西，偶尔咬颊，临床检查可见，颊黏膜后部有一血疱。解决义齿说话时易脱落的方法是A.组织面重衬B.加长基托边缘C.形成基托磨光面应有的外形D.重新制作义齿E.调答案：C解析：下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.成人多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.进行性系统性硬化病答案：B解析：患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转
2、，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.810/L，NE89%。电解质：K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L。该患者目前可能存在的并发症有A.自发性细菌性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.上消化道出血E.肝性脑病F.肝肺综合征答案：A,B,E解析：1.患者有长期HBV感染史，近3天病情加重，出现发热、腹痛及尿量减少；查体有明显慢性肝病体征，扑翼样震颤阳性，腹部有压痛及反跳痛，腹水征阳性
3、；实验室检查示白蛋白明显降低、肝动异常、血氨增高、血常规中性粒细胞分数增高，综上，提示肝炎肝硬化、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎的诊断。2.该患者目前可能存在的并发症包括：肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征，治疗的关键是在积极抗炎治疗的基础上综合治疗。3.该患者存在肝性脑病，口服蛋白粉可增加氨的吸收，大量利尿易导致电解质紊乱，尤其是低钾碱中毒时，NH易变成NH，使血氨增高，加重肝性脑病。患者，女，70岁。因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是A.手术治疗B.非手术治疗C.止痛治疗D.预防感染E.服
4、用鱼肝油、钙片答案：A解析：患者，男性，58岁，因渐发性双上肢震颤、活动不利3年入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A.帕金森综合征B.帕金森病C.特发性震颤D.亨廷顿病
5、E.肝豆状核变性答案：B解析：急性化脓性腮腺炎病因最主要是 ( )A.免疫缺陷B.异物C.脱水及逆行感染D.外伤E.腮腺先天性结构异常答案：C解析：人工流产负压吸引术适用于A、妊娠10周以内者 B、妊娠12周以内者 C、妊娠14周以内者 D、妊娠16周以内者 E、妊娠18周以内者答案：A解析：负压吸引术：利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠10周内。A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C沉积D.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现急性肾衰竭答案：E解析：1.在休克、创伤所致肾衰竭早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管
6、上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾病理改变的主要特征表现为：铁丝圈病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。主治类考试历年真题精选6章 第2章
7、上牙槽神经丛的内环神经组成是A.上牙槽前神经、中神经B.上牙槽前神经、中神经、后神经C.上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经D.腭前神经，鼻腭神经E.上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经答案：D解析：颜面部疖痈的病原菌主要是 ( )A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.念珠状球菌答案：D解析：医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、E.以上都是答案：E解析：患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻
8、出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4101211，Hb100g/L，WBC1.010/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板1210/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+G-CSFD.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF答案：E解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。正畸过程中已经发现龋齿病损应该A.及时治疗B.停止正畸治疗C.暂时
9、不用处理，待正畸结束后再处理D.多使用含氟牙膏刷牙E.用氟化物防龋答案：A解析：正畸过程中已经发现龋齿病损应该及时治疗。此时用氟化物防龋已经没有作用，更不能不处理，以免龋损范围变大。属外源性致热原的物质为A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.白细胞介素-1E.抗原抗体复合物答案：E解析：外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。
10、经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。牙列拥挤在错畸形患者中发病率是A.25B.6070C.49D.90E.40答案：B解析：A.舌习惯B.佝偻病C.下凳颌后缩畸形D.维生素A缺乏E.吮指习惯呼吸功能异常、睡眠时张口呼吸，舌及下颌后退，会形成答案：C解析：主治类考试历年真题精选6章 第3章下列表现不符合骨关节炎特点的是A.晨僵可达2030分钟B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.表现为关节疼痛、骨性膨大E.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻答案：E解析：患者40岁，GP。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹
11、部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/78d，量多，有血块，无明显痛经。最好确定其诊断的简便辅助方法为A.B型超声B.子宫探针试验C.子宫碘油造影D.CTE.尿妊娠试验答案：A解析：下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是A.小剂量甲状腺素治疗B.注意保温C.静推50葡萄糖D.可用镇静安眠药E.静滴氢化可的松答案：D解析：A.第三恒磨牙萌出B.第一前磨牙萌出C.第一恒磨牙萌出D.第二前磨牙萌出E.第二恒磨牙萌出生长发育进入第四个快速生长期时，是何牙萌出之时答案：A解析：对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血
12、B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热答案：D解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加强支持疗法E.抗生素疗程57天答案：E解析：3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。 7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明
13、显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡该例收住院后的紧急措施首选A.利血平肌注B.二氮嗪静脉注射C.硫酸镁肌注D.硫酸镁静脉滴注E.硝普钠静脉滴注 答案：B解析：A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引以头颅部或颈部作为抗基来移动牙齿或颌骨，此牵引为答案：C解析：主治类考试历年真题精选6章 第4章男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(+)，尿RBC01HP，检查最不可能出现的是A.血沉增快B.胸水C.腹部压痛D.心力衰竭的体征E.BUN107mmolL(30mgdl
14、)答案：D解析：A.140160B.120125C.130140D.150170E.100120恒牙列期下颌角为答案：B解析：套筒冠义齿修复前要做的准备工作，不必要的是 ( )A.X线牙片B.根管治疗C.牙周治疗D.拔除所有残冠E.与患者讲明治疗方案答案：D解析：关于抽样误差描述错误的是A.是可控制的B.不是抽样所特有的误差C.抽样方法不同，产生的抽样误差也不同D.是不可避免的E.与调查误差不同答案：B解析：躯体化障碍的诊断标准描述错误的是A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E.症状可引起严重的痛苦答案：C解
15、析：躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统，症状可引起严重的痛苦，导致患者多次就医。多次拒绝接受医师关于没有引起相应躯体疾病的保证。患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，冠23折断，不松动，根管内有充填物，叩(+)。余牙及咬合关系正常。首选的辅助检查是A.取研究模型B.牙髓活力测试C.牙齿松动度检查D.力检测E.X线片答案：E解析：患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，
16、移动性浊音（+），双下肢水肿。X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为A、80mlB、100mlC、120mlD、140mlE、160ml答案：E解析： X线：心包积液量超过150ml时，可显示心影增大，心腰平直或消失，心脏搏动减弱或消失，心影形状可随体位改变，如平卧时心底部增宽，站立时心底部变窄形如烧瓶。关于种植义齿下列说法正确的是（ ）A.圆柱形种植体较圆锥形、带螺纹较光滑种植体其骨界面应力值较小B.骨界面应力与种植体长度呈负相关关系C.应力易集中在种植体颈部和种植体末端相应的界面骨组织区D.螺纹状较柱状种植体更能抵抗微动，利于界面间的早期骨结合E.以上都正确答案
17、：B解析：主治类考试历年真题精选6章 第5章下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化答案：C解析：患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )A.手术治疗B.药物治疗C.预防保健D.保健活动E.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者答案：E解析：A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.症状性精神病D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种
18、疾病鲜明生动的幻视答案：C解析：1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。2.精神分裂症可表现为明显的幻听。3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热385伴寒战。提示：血白细胞2310L，中性粒细胞90。此时最可能的诊断是A.急性输卵管炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性盆腔腹膜炎D.脓毒血症E.菌血症F.急性子宫颈炎G.败血症答案：B解析：关于急性心包炎的心电图变化
19、，下列哪项不正确A、大多数病人心电图有异常改变 B、在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高 C、窦性心动过速常见 D、大多数病人可见PR段压低 E、在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置答案：B解析：急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T37.3，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该A
20、.选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.立即选用镇咳药物止咳E.采用缩唇呼气答案：C解析：青年患者牙关紧闭，曾有牙痛，白细胞计数增加，应首先考虑 ( )A.冠周炎B.破伤风C.嚼肌间隙感染D.骨髓炎E.关节炎答案：C解析：医学道德评价的客体是( )A.医疗卫生单位B.医务人员C.医德品质D.医学道德行为和行为者答案：D解析：主治类考试历年真题精选6章 第6章患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直
21、接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验答案：C解析：新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A.血清阴性脊柱关节病B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎答案：A解析：患者男，60岁，缺失，口内余牙情况良好，制作基托时，以下哪项不是基托做缓冲的目的A.防止基托翘起B.防止有碍发音C.防止压迫龈组织D.防止压痛E.防止压伤黏膜组织答案：B解析：关于外科正畸治疗，下列说法不正确-的是A.适用于患者的
22、颅面生长发育基本完成B.一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定C.术前正畸D.伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成E.术后正畸答案：B解析： 21岁男性患者，恒牙列，磨牙、尖牙远中关系，上颌前凸。上、下牙弓中度拥挤，深覆、深覆盖，高角生长型。此病例的常见的拔牙方案为A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙C.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙D.仅拔除上颌两颗第一前磨牙E.仅拔除下颌两颗中切牙 答案：B解析：为了防止因蜡型变形而导致铸件变形，在蜡的选择上应该特别注意 ( )A.蜡的韧性B.蜡的热膨胀率C.蜡的流动性D.蜡的形状E.蜡的脆性答案：B解析：正常牙冠表面釉质最厚处厚度为 ( )A.12mmB.33.5mmC.2.53mmD.22.5mmE.3.54mm答案：D解析：有关正常乳牙特征的描述，哪项是错误的A.前牙覆盖很少，可有稍深的覆B.下颌乳尖牙的近中和远中可能有灵长间隙C.36岁时，由于生长发育，乳牙列前部可能出间隙D.上、下颌第二乳磨牙远中面之间以垂直型和近中型的关系较多E.上颌乳尖牙的近中侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触答案：B解析：正确答案是上颌乳尖牙的近中和远中可能有灵长间隙。