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1、外科主治考试真题6章外科主治考试真题6章 第1章 病历摘要:患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形B、外伤性听骨链中断C、分泌性中耳炎D、耳硬化症E、鼓室硬化症F、成骨不全综合症G、梅尼尔病H、原发性胆脂瘤耳硬化症的病理学改变可为 提示：颞骨CT检查后，该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路
2、内生软骨层骨质吸收破坏B、产生海绵状新骨C、鼓室粘膜发生纤维增生，透明变性D、内耳膜迷路积水E、鼓室内富含血管的肉芽组织，可见胆固醇结晶F、鼓室内钙质沉着，听骨链变性以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年，男性B、青中年，女性C、白种人D、黄种人E、单耳听力急骤下降F、高音调吱吱样耳鸣G、低音调嗡嗡样耳鸣H、伴有眩晕韦氏误听是指 提示：该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好C、患者言语识别率下降常致误听D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音E、以上都不对盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定B、砧骨固定C、镫骨足板固定D、镫骨
3、肌固定E、骨迷路、耳蜗区硬化F、鼓膜固定G、听骨链中断H、听骨链畸形应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示：包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存C、伴有迷路积水症状的患者D、听力损失未超过40dB，气骨导差在1015以内的早期患者E、外耳道炎症，鼓膜穿孔F、重度感音神经性聋不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示：该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术B、外半规管开窗术C、镫骨撼动术D、内淋巴引流术E、迷路切除术F、镫骨足板钻孔活塞术G、镫骨足板破碎术H、前庭神经切除术耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动，或去除足板部分B、建立砧骨长脚与
4、前庭窗之间新的连接C、确保外淋巴液完全密封，不致令炎性物质经瘘孔进入迷路D、去除固定的镫骨E、切除病变的骨迷路组织F、开放乳突、鼓窦参考答案：问题 1 答案：ACDE问题 2 答案：AB问题 3 答案：AE问题 4 答案：A问题 5 答案：CFG问题 6 答案：ADEF问题 7 答案：DEGH问题 8 答案：ABCD 开放性气胸紧急现场处理为 （ ）。A胸腔闭式引流术B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C迅速封闭胸壁创口D吸氧E剖胸探查术正确答案：C开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压
5、，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。某青年男性患者,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤参考答案：B 男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A、大脑瘫后遗症B、小儿麻痹症后遗症C、脊
6、髓灰质炎后遗症D、末梢神经炎E、椎管内肿瘤该患者体检中还发现膝关节屈曲约20，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 下列选项中，体征符合中度高渗性脱水的是A.仅有口渴，缺水量为体重的2B.极度口渴，干燥、皮肤弹性差、尿少，缺水量为体重的3C.乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5D.极度口渴、尿少，躁狂、幻觉，缺水量为体重的65E.仅有口渴，缺水量为体重的3正确答案：C略外科主治考试真题6章 第2章 急性颅内压增高的典型表现是A.去大脑强直B.意识障碍C.剧烈头痛D.频
7、繁呕吐E.Cushing征正确答案：E 电视胸腔镜手术适用于A.面部多汗症B.肺癌伴胸椎、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤开胸手术适用于A.面部多汗症B.肺癌伴胸椎、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D 固冲汤的组成中有A、炙黄芪、山萸肉B、生黄芪、煅牡蛎C、五味子、山萸肉D、生龙骨、山萸肉E、生黄芪、生牡蛎参考答案：B对各种刺激敏感痛觉定位准确的是A、脏腹膜B、壁腹膜C、腹膜腔D、大网膜E、膈肌参考答案：B 以下哪项为复合感觉A、实体觉B、痛觉C、
8、温度觉D、位置觉E、触觉参考答案：A外科主治考试真题6章 第3章 下列哪项不能作为慢性胆囊炎的诊断依据A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球B.伴有胆囊结石C.右上腹隐痛不适伴消化不良D.B超检查胆囊增大或缩小E.脂肪泻正确答案：E 关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确A、腹外疝，斜疝嵌顿者最多B、肠管壁疝发生于股管的较多C、腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧D、直疝多见于老年人，极少嵌顿E、最常发生切口疝的是经腹直肌切口参考答案：A 疥疮的好发部位是( )。A、四肢关节处B、头面部C、皮肤薄嫩，皱褶处D、掌跖部E、肩颈部参考答案：C 有关枕骨大孔区重要的血管、神经分布特点，下列不正确的是A.硬脑膜窦沿枕
9、骨大孔边缘分布，称为边缘窦B.椎动脉经枕骨大孔入颅C.发自椎动脉的脊髓后和脊髓前动脉均不通过枕骨大孔D.舌下神经穿舌下神经管出颅E.副神经上行在椎动脉后方，经枕骨大孔入颅后窝正确答案：C椎动脉经枕骨大孔人颅，发自椎动脉的2个脊髓后动脉、1个脊髓前动脉均通过枕骨大孔。以下属于非真性肿瘤的是A.阑尾黏液囊肿B.直肠未分化癌C.阑尾嗜银细胞癌SXB以下属于非真性肿瘤的是A.阑尾黏液囊肿B.直肠未分化癌C.阑尾嗜银细胞癌D.阑尾腺癌E.盲肠腺癌正确答案：A略外科主治考试真题6章 第4章 人工全髋关节置换术可出现的术后并发症是A、关节假体脱位B、异位骨化C、下肢不等长D、感染E、以上均是参考答案：E8岁
10、患儿,已有阴毛生长,外生殖器似女性,但阴蒂粗大似阴茎,哪项对确诊有重要意义A、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定B、尿道膀胱造影C、口腔上皮细胞涂片D、性染色体测定E、性腺探查参考答案：A 生地黄与知母均善治的病证是A.肺热咳嗽B.肝胆湿热C.肠燥便秘D.心经热盛E.热淋涩痛参考答案：C 开放性气胸，以下所述哪一项很少出现A、伤侧胸膜腔负压消失B、纵隔扑动C、呼吸时二侧肺部分气体交流D、严重失血E、健侧肺扩张不全参考答案：C 切线伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤参考答案：B外科主
11、治考试真题6章 第5章 患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（ ）A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变参考答案：A常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法A、测量血钙、血磷值B、测定血清甲状旁腺素的浓度C、测定尿中环磷酸腺苷的排出量D、肾小管磷回收试验E、骨骼X线片参考答案：ABCDE 体现医德情感作用的是A.某医院常针对患者意见加强医德医风建设，向住院病人做出改善服务的承诺B.在患者及其家属的一再恳求下，某手术组决定为一高龄病人
12、做肝移植，但术前必须先做公证C.一位患者鼻出血被送到医院，因其将鼻血吞咽刺激胃引起呕吐，喷了接诊大夫一身，大夫顾不得脏，出于责任心马上给病人做了处理D.医生向病人承诺对其隐私保密，使患者无所顾忌地说出全部病情信息E.某医院定期举行纠错座谈会，坦诚交代自己误诊误治的情况并互相交流参考答案：C遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌E、结节性硬化综合征参考答案：ABCDE 患者女，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后每咳嗽和提重物时有尿液流出，经盆底肌锻炼后有所好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、
13、尿急，锻炼盆底肌治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁参考答案：D外科主治考试真题6章 第6章 仅用于预防过敏性哮喘发作的平喘药是A、色甘酸钠B、沙丁胺醇C、特布他林D、异丙肾上腺素E、氨茶碱参考答案：A 哪种患者不需使用全胃肠外营养A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐参考答案：C 手足部疔疮病重者要警惕其（ ）A、内陷B、透膜C、损筋蚀骨D、癌变E、复发参考答案：C 女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发
14、现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是A、CT检查B、B超检查C、MRI检查D、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影参考答案：E 患者男性，19岁，左上腹部刺刀穿透伤1小时，伤后立即出现剧烈腹痛。查体：T38.6，全腹压痛，以上腹部明显，伴肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）A、纤维胃镜B、立卧位腹部X线片C、钡餐检查D、腹部B超E、腹部CTF、纤维结肠镜提示 立卧位腹部X线片示膈下游离气体，小肠轻度扩张，少量气液平面。该患者最可能的诊断是（ ）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胃损伤穿孔E、小肠梗
15、阻F、结肠梗阻为鉴别诊断，次选的检查包括（ ）A、纤维胃镜B、血清淀粉酶C、钡餐检查D、腹部B超E、腹部CTF、纤维结肠镜提示 检查结果血清淀粉酶轻度增高；B超和CT发现腹腔少量积液和游离气体，胆囊及胰腺未见异常。适宜的诊治方法包括（ ）A、禁食B、补液及静脉输注抑酸剂C、应用抗生素D、胃肠减压E、腹腔穿刺F、剖腹探查提示 剖腹探查发现该患者为胃穿透伤，胃前后壁都有边缘整齐的穿孔。该患者最适宜的手术方式为（ ）A、胃造口术B、胆囊切除术C、胃穿孔修补术D、腹腔清理引流术E、小肠造口术F、胃大部切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：BDE问题 4 答案：ABCDEF问题 5 答案：CD