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1、中西医结合助理医师历年真题9章中西医结合助理医师历年真题9章 第1章 可见肝外梗阻性黄疸的是( )A肝癌B肝硬化C疟疾D白血病E胰头癌正确答案：E 竞争性抑制剂的动力学特点是AKm，Vmax不变BKm，VmaxCKm不变，VmaxDKm，Vmax正确答案：A 患者日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，脉沉迟，其舌象应为A舌苔黄厚干燥B舌红少苔C舌淡苔白滑D舌绛苔少而润E舌绛苔少而干正确答案：A 手厥阴经腧穴除主治心、心包、胸、神志病外，还主要用于治疗A胃病B肾病C肝病D胆病E脾病正确答案：A手厥阴心包经主治概要：心、心包、胸、胃病证，神志病及经脉循行部位的其他病证。 慢性支气管炎急性发作风
2、寒犯肺证，治疗应首选的方剂是( )A三拗汤B泻肺散C桑杏汤D二陈汤E参苏饮正确答案：A 风热客于肠中，损伤脉络所致之便血，宜选用( )ABCDE正确答案：C 一贯煎原方中，用量最重的药物是( )A当归身B北沙参C麦门冬D生地黄E枸杞子正确答案：D一贯煎重用生地为君药，益肾养肝，滋水涵木。 治疗各种厌氧菌感染的重要药物是( )A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓参考答案：B 下列哪项属于实热证A.头颅过大B.头颅过小C.囟填D.囟陷E.解颅正确答案：C中西医结合助理医师历年真题9章 第2章 下列哪项不是手阳明大肠经腧穴的主治病证（ ）。A头面，五官疾患B皮肤病C神志病D肠胃
3、病E胸胁病正确答案：E 患者男，22岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。查体：急性热病病容，T：39.5，双肺呼吸音低，心率102次/分，律齐。X线胸片示：左上肺大片片状阴影，白细胞18109/L。治疗应首选的药物是( )A青霉素B输液加给氧C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E利巴韦林(病毒唑)加退热药正确答案：A 下列哪些表现对诊断出血坏死型胰腺炎有帮助?A血钙下降B血糖升高CWBC升高DGrey-Turner征正确答案：ABCD解析：有以下表现者可帮助诊断出血坏歹B型胰腺炎：(1)腹痛并有腹膜刺激征；(2)休克症状；(3)血钙2mmol/L；(4)腹水淀粉酶增高；(5)血与尿中淀粉酶突然下降；(
4、6)麻痹性肠梗阻；(7)腹壁有Grey-Turner征或Cullen征；(8)正铁血白蛋白阳性；(9)肢体出现脂肪坏死；(10)消化道大出血；(11)低氧血症；(12)白细胞18109/L及血尿素氮14.3mmol，血糖11.2mmol/L(无糖尿病史)。根据这些表现，本题答案是A、B、C、D四项。 肝硬化患者最常见的并发症是( )A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案：A 气管居中见于A.肺不张B.慢性阻塞性肺气肿C.肺组织纤维化D.闭合性气胸E.肺部肿瘤参考答案：B高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数有力。治宜A紫雪B至宝丹C苏合香丸D羚角钩藤汤E安
5、宫牛黄丸正确答案：A 急性出血多少时应立即输血A200400mlB400600mlC600800mlD8001000mlE1000ml正确答案：E 下列哪项不属可兴奋细胞A红细胞B腺细胞C神经细胞D心肌细胞E骨骼肌细胞正确答案：A鹅口疮的主要特征是A.口腔舌面满布白屑,状如鹅口B.口腔周围及舌体生白色小疮点鹅口疮的主要特征是A.口腔舌面满布白屑，状如鹅口B.口腔周围及舌体生白色小疮点C.咽喉部有白色假膜D.口腔内红色溃烂E.齿龈白色小疱疹正确答案：A中西医结合助理医师历年真题9章 第3章肢体屈伸不利与寒邪性质和致病特点有关的是( )A、寒为阴邪，易伤阳气B、寒性凝滞，气血不畅C、寒伤肌表，肢体
6、失于温养D、寒性收引，经脉拘急E、寒为阴邪，易袭阴位参考答案：D 胁痛的最佳选穴是A肾俞、腰眼、委中B期门、阳陵、泉支沟C四神聪、神门、三阴交D人中、内关、太冲E大椎、风门、列缺正确答案：B 结脉与促脉的主要不同点，在于A脉位的浮沉B脉力的大小C脉形的长短D脉率的快慢E脉律的齐否正确答案：D 邪人营血证的舌象是( )A.舌质淡白B.舌色淡红C.舌质紫暗D.舌质绛红E.舌质鲜红正确答案：D 起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是A短暂性脑缺血发作B脑血栓C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血正确答案：A 与血液生成关系最密切的脏是（ ）。A心B肺C脾D肝E肾正确答案：C
7、 慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D金匮肾气丸E六味地黄丸正确答案：B 肾病综合征偏肾阳虚者，方剂宜用A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.黄芪桂枝五物汤D.实脾饮E.防己黄芪汤正确答案：C 肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点是( )A胸胁灼痛B头胀头晕C面红目赤D痰中带血E急躁易怒正确答案：D中西医结合助理医师历年真题9章 第4章 根据下面答案，回答题A太溪B内关C然谷D太渊E复溜既是络穴又是八脉交会穴之一的腧穴是查看材料正确答案：B原穴有丘墟、太冲、腕谷、神门、冲阳、太白、合谷、太渊、京骨、太溪、阳池、大陵。八脉交会穴有公孙、内关、后溪、申脉、足临
8、泣、外关、列缺、照海。络穴有列缺、偏历、丰隆、公孙、通里、支正、飞扬、大钟、内关、外关、光明、蠡沟、鸠尾、长强、大包。八会穴有中脘、章门、阳陵泉、悬钟、膈俞、大杼、太渊、膻中。 病人日问汗出，活动更甚者，称为（ ）。A绝汗B盗汗C黄汗D自汗E战汗正确答案：D 某患者因人工流产术致子宫粘连或盆腔炎。中药常用何法治疗A清热解毒B补气养血C补脾益气D活血化瘀E理气养血正确答案：D 某女，30岁，妊娠4个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸乏力，舌淡，苔白润，脉沉细，治疗最佳方剂是A白术散B苓桂术甘汤C鲤鱼汤D真武汤E天仙藤散合四苓散正确答案：D 关于胸外心脏按压的叙述，正确的是A病人平卧
9、硬板床上B按压部位在胸骨下1/2处C按压时应使胸骨下陷23cmD按压与松开的时间比为1:1正确答案：ABD解析：胸外心脏按压时，应使胸骨下陷45cm，C错，ABD均正确。 慢性支气管炎肺肾阴虚证，治疗应首选的方剂是A.补肺汤B.小青龙汤C.沙参麦冬汤合六味地黄丸D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤正确答案：Cl 下列各项，不符合道德要求的是A尽量为患者选择安全有效的药物B要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物C在医疗过程中要为患者保守秘密D对婴幼患儿、老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害E钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药正确答案：B答案 B。考点 医疗道德要
10、求。 患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是( )A健脾和胃B补气摄血调经C养血调经D益气活血E补血止血正确答案：B 属黄体功能不全的病证是( )A.崩漏B.月经过多C.经期延长D.月经先期E.月经后期参考答案：D中西医结合助理医师历年真题9章 第5章 天麻钩藤饮主治( )A.阴虚动风证B.热极动风证C.肝风上扰证D.风痰眩晕证E.痰厥头痛证参考答案：C “水气凌心”所指的五行传变是A.相侮B.相乘C.子病犯母D.母病及子E.制化参考答案：B 简述聚证中肝气郁结证的临床表现、治法和方药。参考答案：肝气郁结证以腹中结块柔软，时聚时散，攻
11、窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等为辨证要点。证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块。治法：疏肝理气，散结解郁。代表方：逍遥散或木香顺气散加减。 治疗心肌梗死气虚血瘀证，应首选A补阳还五汤B血府逐瘀汤C左归丸D参附汤合生脉散E独参汤合桃仁红花煎正确答案：A 湿热熏蒸的面色是( )A黄而鲜明B黄如烟熏C苍黄D淡黄消瘦E淡黄浮肿正确答案：A 患者咳逆上气，咯痰不爽，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选的方剂是A、麦门冬汤B、清燥救肺汤C、百合固金汤D、杏苏散E、增液汤参考答案：A 出现咳嗽伴呼吸困难的疾病是()A.心力衰竭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D.心肌炎E.甲状腺功能减退症答案:
12、A 真武汤是属于什么治法的方剂A温阳利水B益气行水C渗湿利水D化气利水E补肾利水正确答案：A解析：真武汤温阳利水。具有行气止痛、散寒调中功效的药物是( )A、陈皮B、檀香C、乌药D、川楝子E、青皮参考答案：B中西医结合助理医师历年真题9章 第6章 伴有左心室肥厚的高血压患者降压应首选A久卡托普利B硝苯地平C普萘洛尔D利血平E氢氯噻嗪正确答案：A 两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低或丧失。这种配伍关系是( )A、相反B、相畏C、相杀D、相恶E、相使参考答案：D 下列不属于生理性黄疸特点的是A一般出现在出生后24小时内B足月儿生后1014天消退C血清总胆红素峰值足月儿<221 1
13、LmolLD以未结合胆红素为主E不需要治疗，预后良好正确答案：A 目前应诊断为A右股骨骨折B右股骨陈旧性骨折C右股骨骨折不愈合D右股骨骨折畸形愈合正确答案：C 治疗钩端螺旋体病首选的药物是( )A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素E、青霉素G参考答案：E 导致外踝附近及足外侧痛、触觉减退的是ALL椎间盘突出BLL椎间盘突出CLL椎间盘突出DLS椎间盘突出正确答案：D 心跳停止60秒时，患者一般出现A头晕B晕厥C惊厥D尿便失禁E瞳孔散大正确答案：D 下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A肾性水肿B脑水肿C心源性水肿D药物中毒E肺水肿正确答案：B 病情因险者，指纹的表现是( )A显于风关B达于气关C达
14、于命关D透关射甲E未超风关正确答案：D中西医结合助理医师历年真题9章 第7章 口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数。属于A.阴虚证B.血虚证C.津液不足证D.血热证E.血寒证正确答案：C (141142题共用备选答案)A牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子治疗月经先期阳盛血热证，应首选正确答案：A141142答案与解析 A，D。清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓
15、、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。考点 清经散、定经汤的方药组成。 下列哪项在亡阳时不易见A脉数疾B四肢厥冷C面色苍白D精神萎靡E大汗淋漓，冷汗出正确答案：A 患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为A肺心病肺肾气虚证B肺心病脾肾阳虚证C肺心病痰浊阻肺证D肺心病痰蒙神窍证E肺心病寒饮停肺证正确答案：C 正邪相持汗出可见A.汗出蒸蒸B.动则汗出C.睡时汗出D.战栗汗出E.冷汗淋漓正确
16、答案：D 病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为慢性扁桃体炎，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为肾病综合征，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+），潜血（+）。生化：白蛋白16g/L，24
17、小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者以颜面及下肢水肿为主症，属于中医水肿范畴。患者外受风邪侵袭，肺气失宣，不能通调水道，则眼睑及下肢水肿，子病及母，肺病及脾，脾虚失运，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故下肢重度水肿，按之凹陷不起；脾虚运化无力，故纳差；脾主四肢肌肉，脾虚气血生化乏源，故倦怠乏力；阳不化气，则水湿不行而小便短少。舌淡红苔白腻，脉细弱属于脾虚湿困之征象，四诊合参，证属脾虚湿困证。本病病位在脾，病性为虚实夹杂，
18、若治疗及时，预后可。西医诊断依据：发病前1个月有感染史，尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；高脂血症。西医鉴别诊断：好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后14周出现血尿和（或）蛋白尿。诊断：中医疾病诊断：水肿中医证候诊断：脾虚湿困证西医诊断：肾病综合征中医治法：温运脾阳，利水消肿方剂：实脾饮加减药物组成、剂量及煎服法：茯苓15g；木瓜10g；木香10g；大腹皮10g；草果10g；干姜6g；炮附片6g（先煎）；厚朴10g；炙甘草6g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：治疗总以改善临床症状、保护肾功能、减缓肾功能损伤为目的
19、。1一般治疗：尽量卧床，应给予正常量优质蛋白饮食，保证充分的热量。2对症治疗：利尿，排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用，防止出现钾离子的紊乱。减少尿蛋白，使用ACEI。3免疫调节治疗，首选糖皮质激素治疗。 大柴胡汤的药物组成包括A大黄、芍药B芍药、甘草C柴胡、厚朴D人参、大枣E甘草、生姜正确答案：A 患者，男，42岁。哮喘反复发作5年，本次发作喘促不能平卧，咳痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。治疗应首选A膻中、太渊、太溪、肾俞B膻中、列缺、肺俞、尺泽C肺俞、风门、丰隆、太渊D天突、定喘、尺泽、膻中E膏盲、肾俞、太溪、丰隆正确答案：B答案与解析 B。本证为哮喘实证，为风寒外袭所致，故取手太阴肺经之背俞穴肺
20、俞宣发太阳经气，祛邪外出；膻中乃气之会穴，宽胸理气；列缺为肺经的络穴；尺泽穴为肺经合穴，肃肺化痰，降逆平喘。痰盛者配丰隆，喘甚者配定喘，肾气虚者配太溪、肾俞。考点 哮喘的辨证取穴。 苏某，女，46岁，已婚，公司职员。2022年9月18初诊。素有高血压病，但未曾规律服用降压药物。平素血压稍高，偶有头晕，每次出现症状自行服用代文等降压药，症状消失后便不再用药。此次加重缘于出差劳累，自服代文1片，每日1次，两天后症状不减，遂来就诊。头目晕眩，夜寐时手足麻木，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，神智清楚，颜面潮红，急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。查体：T36，P80次分，R18次分，BP120/80
21、mmHg。颜面潮红，双肺呼吸音清，心率80次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄，脉弦数。辅助检查：头颅核磁、颈椎核磁、心电图均无异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案：中医病证诊断：眩晕，肝阳上亢证西医疾病诊断：高血压病中西医结合助理医师历年真题9章 第8章 初起有肿物，上有一个脓头的是查看材料正确答案：D有头疽初起局部红肿结块，上可有多个脓头。有头疖初起患处有一红色结块，中心有一脓头。痈局部光软无头，红肿疼痛，结块多在69cm。疔初期忽起一粟米样脓头，逐渐红肿。发初起无头，红肿蔓延成片。 虚劳病因病机参考答案：多种原因均可导致虚劳。理虚元鉴虚证有六因所说的有
22、先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因，对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。多种病因作用于人体，引起脏腑气血阴阳的亏虚，日久不复而成为虚劳，或是因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳，而其病性主要为气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因，往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损，而由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以在虚劳的病变过程中常互相影响，一脏受病，累及他脏，气虚不能生血，血虚无以生气；气虚者，日久阳也渐衰；血虚者，日久阴也不足；阳损日久，累及于阴；阴虚日久，累及于阳。以致病势日渐发展，而病情趋于复杂。 临
23、产开始的主要标志为A规律宫缩，宫口扩张，胎先露下降B见红，破膜，规律宫缩C见红，规律宫缩，胎先露下降D规律宫缩，破膜，胎先露下降E见红，破膜，宫口扩张正确答案：A临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇56分钟，并伴仃进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。 女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP140/92mmHg，心率90次/分。血糖6.2mmol/L。血钾2.8mmol/L，B超显示：左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声，可能的诊断是A嗜铬细胞瘤B肾上腺髓质增生C原发性醛固酮增多症D肾上腺皮质肿瘤正确答案：C 男
24、性，70岁，反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制型通气障碍B阻塞型通气障碍C以限制为主的混合型通气损害D以阻塞为主的混合型通气损害正确答案：D 治疗支原体肺炎的是 ( )A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.羧苄西林E.氨苄青霉素正确答案：A 于大脑锥体细胞的描述，哪一项错误?( )A量较多，可分为大、中、小三型B细胞体呈锥体形C尖端有一主树突伸向髓质D底部发出一条细长的轴突正确答案：C 根据下列题干及选项，回答 151152 题：A二陈汤B止带汤
25、C知柏地黄丸D萆薜渗湿汤E二妙散第 151 题 肝肾阴虚型阴痒首当选用（ ）。正确答案：C患者,女,20岁。2周前患感冒,现午后仍有低热,口渴欲饮,舌红少津,脉细数。用药宜首选A.石斛患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数。用药宜首选A.石斛B.青蒿C.银柴胡D.胡黄连E.白薇正确答案：E石斛味甘，微寒；归胃、肾经；有益胃生津，滋阴清热之功；用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热，目暗不明之症。白薇味苦、咸，性寒；归胃、肝、肾经；白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。患者的表现为阴虚发
26、热，并有阴虚外感的病史，白薇善于滋阴清热凉血，味咸人肝肾滋阴比石斛稍优，并有治疗阴虚外感的功效。因此选白薇比较适宜。中西医结合助理医师历年真题9章 第9章 王某，男，34岁，已婚，干部，于2022年12月11日就诊。间断出现阳事不举3年。患者从事秘书工作。平素性功能正常，于3年前，因写一份材料，劳思多日，昼夜冥想，终于在1周后完成，但突然出现阳痿，当时亦未求治，1月后恢复正常。至此每因思虑劳作，过于疲倦时，总要出现阳痿，适当休息后，又恢复正常，未曾服药，今来我院求医。现症：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细。查体：T36.5，P78/min，R19/mi
27、n，BP120/80mmHg。生殖系统检查未见异常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：王某，男，34岁，已婚，干部，于2022年12月11日就诊。主诉：间断出现阳事不举3年。现病史：患者从事秘书工作。平素性功能正常，于3年前，因写一份材料，劳思多日，昼夜冥想，终于在1周后完成，但突然出现阳痿，当时亦未求治，1月后恢复正常。至此每因思虑劳作，过于疲倦时，总要出现阳痿，适当休息后，又恢复正常，未曾服药，今来我院求医。现症：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳。既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。过敏史：未发现。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36
28、.5，P78/min，R19/min，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，神清合作，自动体位，面色少华。舌淡，苔薄白，脉细。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双侧语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙，双肺呼吸音清；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率78/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。生殖系统检查未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：暂无实验室检查回报。中医辨
29、病辨证依据：根据患者每因思虑劳作，过于疲倦时，总要出现阳痿，适当休息后，又恢复正常，阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细，辨为心脾亏虚证。病因病机分析：思虑不解，劳心伤脾，病及阳明冲脉，以致气血两虚，宗筋失养，而成阳痿，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，则夜寐不安、健忘，脾失健运则胃纳不佳，血虚不能上荣于面，则面色少华，舌淡，苔薄白，脉细，辨为心脾亏虚之象。中医病证鉴别：本病应与早泄相鉴别，早泄是指在性交之始，阴茎可以勃起，但随即过早排精，因排精之后阴茎萎软而不能进行正常的性交。早泄虽可引起阳痿，但阳痿是指性交时阴茎根本不能勃起，或勃起无力，或持续时间过短而不
30、能进行正常的性生活。西医诊断依据：1王某，男，34岁，有过度思虑劳作史。2间断出现阳事不举3年，伴精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳。3查体 腹部平软，无压痛、反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出，生殖系统检查未见异常。诊断：中医诊断：阳痿（心脾亏虚）西医诊断：阳痿治法：补益心脾。方药：归脾汤加减。党参30g，黄芪15g，白术10g，茯神20g，炙甘草6g，酸枣仁20g，桂圆肉10g，当归12g，陈皮9g，木香10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：避免纵欲过度，尤其保持心情舒畅，饮食适宜，勿劳累。 患者产后5天，恶寒发热，咳嗽，鼻流清涕，肢体酸痛，舌淡红苔薄白，脉浮。
31、检查：体温378cC，血气分析正常。其诊断是A产后发热外感证B产后发热血虚证C产后发热血瘀证D产褥感染邪毒证E产褥感染外感证正确答案：A 中医基础理论的奠基之作是A伤寒杂病论B黄帝内经C诸病源候论D神农本草经正确答案：B郁证与五脏皆有关系,但关系密切的脏是()A、心、肝、脾B、心、肝、肺C、心、肝、肾D、心、肺、肾E、脾、肺、肾A 郁证的病因总属情志所伤，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调所致。 患者，男，56岁。患中风1年。现左侧肢体活动不利，消瘦，自汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查：头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为A.
32、肝肾阴虚、风阳上扰证B.肝阳暴亢、风火上扰证C.痰热腑实、风痰上扰证D.痰瘀互结、痹阻经络证E.气虚血滞、脉络瘀阻证正确答案：E 诊断葡萄胎最重要的辅助检查方法是A绒毛膜促性腺激素(hCG)测定B胸部X线摄片C组织学诊断D流式细胞仪测定EB型超声检查正确答案：E 典型甲亢面容的特点是A.面色晦黯，双颊紫红，口唇发绀B.表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C.眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌D.面色苍白，颜面浮肿E.面色潮红，兴奋不安，口唇干燥参考答案：C 男性，56岁，6h前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图Dx线腹平片正确答案：B 下列方剂中，以行气止痛见长的是A、苏合香丸B、吴茱萸汤C、痛泻要方D、大柴胡汤E、安宫牛黄丸参考答案：A