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1、主治类考试题免费下载9节主治类考试题免费下载9节 第1节患者，女性，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。应进行下列哪项检查A.咬合片B.许勒位关节片C.脑部CTD.曲面体层片E.血常规答案：B解析：A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血红细胞体积增大引起的贫血是答案：E解析：取印模时，被动肌功能修整方法是 ( )A.轻拉唇颊部，在上颌向前向下，下颌向前向上B.轻拉唇颊部，在上颌向前向上，下颌向前向下C.轻拉唇颊部，在上颌向后向下，下颌向后向上D.嘱患者轻轻活动唇颊部，并作吞咽、伸舌等动作E.轻
2、拉唇颊部，在上颌向后向上，下颌向后向下答案：A解析：A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征胸骨左缘第2、4肋间级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失( )答案：B解析：A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是答案：D解析：(3)肠系膜血栓形成为老年人常见急腹症原因，低血容量、糖尿病、便秘为其常见诱因。该病特点为腹痛后排鲜血便，病变多位于左半结肠。女性，36岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。
3、临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病还可有以下表现，除了A.皮肤疱损B.悬壅垂缺损C.关节疼痛D.小口畸形E.眼结合膜炎答案：C解析：主治类考试题免费下载9节 第2节以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是A.需随机化分组B.实验组和对照组是自然形成的C.必须有干预措施D.有严格的平行可比的对照E.是前瞻性研究，必须观察实验结果答案：B解析：实验对象确定后，按随机化原则人为分为实验组和对照组。A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的健康有进一步的了
4、解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力在COPC中，1级是指答案：C解析：A.白带增多、稀薄、呈泡沫状B.白带增多、黏稠、呈豆渣样C.阴道尿道口黏膜充血、水肿，小阴唇粘连D.白带增
5、多、灰白色、有腥臭味E.白带增多、稀薄、淡黄色，阴道黏膜皱襞消失老年性阴道炎的表现为答案：E解析：A.钉固位B.侧壁固位加倒凹固位下列窝洞的固位洞形C.倒凹固位D.侧壁固位E.鸠尾固位各类洞基本固位形答案：D解析：牙周脓肿的发病因素不包括 ( )A.牙周袋迂回曲折、涉及多个牙面，脓性渗出物不能顺利引流B.牙周袋壁的化脓性炎症向深部发展，脓液不能排入袋内C.洁治，刮治动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部D.根管治疗时髓室底或根管壁侧穿，引起化脓性炎症E.异物刺入牙间乳头，引起化脓性炎症答案：E解析：急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是A.上午B.夜间C.傍晚D.下午E.上述都不是答案：A解析：急性
6、化脓性鼻窦炎头痛的时间特点：额窦炎时晨起重，午后轻，晚上消失；上颌窦炎晨起轻，午后重。主治类考试题免费下载9节 第3节下列关于快速进展性牙周炎不正确的叙述是 ( )A.中性粒细胞功能缺陷B.可有青少年牙周炎病史C.病损仅限于少数牙D.单核细胞功能缺陷E.骨质破坏严重答案：C解析：26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。应首先的处理是A、立即剖宫产 B、静脉滴注催产素5U C、观察1小时后再决定 D、人工破膜 E、肌注哌替啶100mg答案：D解析
7、：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者），破膜后羊水度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。按附着体位置及结构分类，覆盖义齿附着体可分为（ ）A.刚性附着体、非刚性附着体、弹性附着体B.根上附着体、根内附着体、杆附着体、磁性附着体C.根上附着体、根内附着体D.杆附着体、磁性附着体E.以上都不对答案：B解析：A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感
8、，胃灼热，反酸食管癌主要表现为答案：C解析：哪些情况下认为龈下边缘设计是合理的（ ）A.龋坏、楔状缺损达到龈下B.牙根部过敏不能用其他保守方法消除C.修复体需要增加固位力D.要求不显露修复体金属边缘E.以上都是答案：E解析：心脏停搏时间是指从循环停止到A. 意识恢复B. 自主呼吸恢复C. 心脏自动节律恢复D. 重建有效人工循环E. 呼吸心跳恢复正常答案：D解析：主治类考试题免费下载9节 第4节患者，女，13岁，前牙反，侧面观面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈类关系，左侧上下第一磨牙呈类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA770，SNB800，ANB-30。治疗过程中为调整上下颌
9、关系，对此患者还要采用A.类牵引B.双侧类牵引C.尖牙向后结扎D.左侧的类颌间牵引E.类牵引答案：D解析：下列关于错畸形的分类，不正确的是A.安氏类亚类B.安氏类1分类C.安氏类2分类D.安氏类亚类E.安氏类亚类答案：A解析：关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术答案：A解析：患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次分
10、，R20次分，BP2413.5kPa（180100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案：C解析：患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。以下哪项不是造成牙冷热痛的原因 ( )A.充填未垫底B.充填材料选择不当C.充填材料不当D.诊断失误E.充填体悬突答案：E解析：解剖学的基准线不包括A.冠状线B.垂直线C.正中矢状线D
11、.水平线E.听鼻线答案：E解析：主治类考试题免费下载9节 第5节A.硝酸甘油注射剂B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶患者，男，75岁。突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急。血压：26/14.6kPa(195/110mmHg)。心电图示：胸导联VV异常Q波，ST段抬高。首选药物为答案：A解析：根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示、aVF导联病理性Q波，ST抬高2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.间质性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病答案：E解析：下列有关铸造金属全冠修复面要求的
12、说法中，错误的是（ ）A.恢复原有大小形态B.应与邻牙面形态协调C.应与对牙面形态协调D.使力沿牙长轴方向传导E.无早接触答案：A解析：即刻固定义齿适应证不正确的是 ( )A.适用于前牙缺失B.适用于青年人C.适用于中年人D.适用于老年人E.适用于全身和局部健康情况良好者答案：D解析：男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮答案：C解析：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB
13、10gL，粪便隐血(+)应首先采取的治疗是A.生长抑素静脉滴注B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血管加压素静脉滴注E.紧急输血答案：C解析：主治类考试题免费下载9节 第6节患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗答案：D解析：1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。下颌颏部正中单发性骨折其
14、移位的可能性为 ( )A.双侧骨折线向下移位B.一侧骨折线向上另一侧向下C.可无明显移位D.可引起舌后坠窒息E.可引起开答案：C解析：一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg,PO：65mmHg。肺功能测定示FEVFVC为65%。最重要的治疗方式为A.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生答案：D解析：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者
15、强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予A.水合氯醛B.哌替啶C.异
16、丙嗪D.地西泮E.吗啡答案：D解析：关于下颌牙槽嵴的描述，不正确的是 ( )A.下颌牙槽嵴呈弓形B.是影响下全口义齿固位的主要区域C.下颌牙槽嵴可变成刃状或低平D.牙槽嵴表面覆盖着高度角化的鳞状上皮及紧密的粘膜下层E.下颌牙槽嵴支持咀嚼压力的面积较上颌小答案：B解析：干槽症的特征性表现是A.术后35天肿痛未开始消退B.术后13天放射性疼痛C.冷热痛D.拔牙创内无血块E.开口受限答案：D解析：主治类考试题免费下载9节 第7节男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。在我国下述哪项方法适用于食管癌高发区的大规模筛检A
17、.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检答案：B解析：3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。以下哪一种盖髓剂是目前公认效果较好的 ( )A.抗生素B.骨形成蛋白C.激素D.氧化锌丁香油酚糊剂E.氢氧化钙制剂答案：E解析：A.第三鳃弓B.第二鳃弓C.第一鳃弓D.侧鼻突E.球状突形成咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌的是答案：C解析：患儿妈妈病史补充，近1周患儿时有肢体抖动，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发
18、作。应该暂时安排哪些检查项目A、肌酶谱B、肌电图C、脑电图D、头颅CTE、肝肾功能F、神经运动功能评定答案：C,D,E,F解析：了解其生长发育，尤其是大运动发育状况，以及详细的神经精神系统。体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。考虑婴儿痉挛。应该做脑部CT。婴儿痉挛绝大多数为症状性，常见病因如遗传代谢病、脑发育异常、神经皮肤综合征等。多在38个月起病，发作时突然头与躯干前屈，似点头状，可连续出现数次至几十次痉挛发作。神经皮肤综合征是一组疾病，在胚胎发育过程中，神经系统、皮肤和眼组织器官同时发育异常，也可引起中胚层和内胚层衍生的组织器官如心、肺、肾、骨和胃肠的损害。牛奶咖啡斑：
19、几乎所有的患者都有皮肤色素斑，呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。该病最常见的并发症为A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿答案：A解析：4.结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时，可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。腹腔镜检查一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙：活组织检查有确诊价值。
20、腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应为禁忌。腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性答案：C解析：1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。主治类考试题免费下载9节 第8节社区卫生工作中的第一步，也是最重要的一步为A.评估成
21、果B.社区诊断C.执行计划D.卫生状况E.制定目标答案：B解析：患者因右上后牙邻面龋银汞充填后出现咀嚼痛，自行服用抗生素后无好转，查体：叩(+)，垂直叩诊较明显，充填体表面有亮点，冷(一)，松(一)，未查见悬突，对牙未见修复体该疾病的鉴别诊断为A.牙龈乳头炎B.急性上颌窦类C.急性牙髓炎D.急性根尖炎E.以上皆是答案：E解析：下列不是SASP的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退答案：C解析：关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确A、皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤B、应用激素，静脉补液，防治休克C、口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻D
22、、口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜E、口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和答案：C解析：治疗原则1.皮肤接触者，应脱去污染衣物，以大量清水或3%硼酸、醋酸溶液冲洗皮肤。2.口服中毒者，可用弱酸溶液中和，如口服食醋或1%5%醋酸或柠檬水，但碳酸盐（如碳酸钠、碳酸钾）中毒时禁用，应改服硫酸镁，以免产生过多二氧化碳导致胃肠胀气、穿孔。最简便、迅速的方法是立即口服10001500ml清水，稀释强碱的浓度。3.口服蛋清、豆浆、牛奶、面糊等保护胃黏膜，还可服植物油，每次200ml。4.禁止洗胃、催吐、导泻，但也有人主张，在服毒后最初15分钟以内可考虑置胃管，抽出胃内容物，减少强碱对胃的腐蚀。
23、但操作要轻柔，胃管要细、软。5.镇痛、防治休克。应用激素、静脉补液、补充钙，用10%葡萄糖酸钙1020ml静滴，严密观察有无食管、胃穿孔及腹膜炎。患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量答案：A解析：A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性
24、粒细胞C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg急性药物过敏性间质性肾炎( )答案：B解析：主治类考试题免费下载9节 第9节患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄答案：B解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。女性，42岁
25、。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括A.脑脊液蛋白高、白细胞数高B.血清补体低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗体阳性E.脑萎缩答案：E解析：1.此患者已明确诊断红斑狼疮，治疗不规律，近期停药，且出现口腔溃疡、关节痛等症状，提示病情有活动，故最可能的情况是狼疮复发，合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血，但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。2.目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以
26、等病情平稳后进行。3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高，脑脊液蛋白量增高，白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现，而脑萎缩不常出现。4.狼疮脑病属危重症狼疮，治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗，同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。根分叉病变最易发生的牙齿是A.下颌第二磨牙B.下颌第一磨牙C.下颌前磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第一磨牙答案：B解析：釉板的形成是由于A.釉质发育期某些障碍所致B.制作磨片时人工裂隙C.龋损形成后再矿化D.含较多的角蛋白E.龋损的出现答案：A解析：进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力答案：A解析：不会造成牙槽骨快速吸收的是 ( )A.猖獗龋B.全身健康差C.骨质疏松D.牙周病E.义齿设计制作不合理答案：A解析：