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1、中西医结合执业医师历年真题和解答7辑中西医结合执业医师历年真题和解答7辑 第1辑 患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A氯霉素B长效磺胺C红霉素D青霉素E氨苄西林正确答案：E 试述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 腹痛加剧、右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可扪及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。(2)治法 通腑泄热，利湿解毒。(3)代表方剂 复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草
2、、白花蛇舌草、蒲公英。 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节正确答案：D志贺菌进入机体后是否发病，取决于三个要素：细菌数量、致病力和人体抵抗力。 病毒性脑炎痰热壅盛的首选方是A.银翘散加减B.清瘟败毒饮加减C.葛根黄芩黄连汤D.青蒿鳖甲汤加减E.涤痰汤加减正确答案：B病脑痰热壅盛证选用清瘟败毒饮，清热泻火、凉血解毒。 急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为A取决于发病后的腹痛程度B发病后12小时升高，24小时达高峰C发病后6小时开始升高，24小时达高峰D发病后25小时开始升高，48小时达高峰E发病后48小时开始升
3、高，72小时达高峰正确答案：C急性胰腺炎时，血清(胰)淀粉酶在起病后612小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 该患者目前不适宜选用的治疗药物是A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米正确答案：D 患者，男，40岁，经常呕吐吞酸，暖气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用正确答案：C吴茱萸入肝经，可以治疗肝病。 急性毛细支气管肺炎应首选（ ）正确答案：A中西医结合执业医师历年真题和解答7辑 第2辑 以下与心功能不全的病理无关的是A血管加压素B心钠素C药物影响D血流动力学E细胞因子正确答案：C 患者，女，65岁。咳嗽反复发作十余年，咳
4、声重浊，晨起加重，痰多色白，胸闷，脘痞，体倦，舌苔白腻，脉象濡滑，治疗应选用A二陈汤B桑菊饮C沙参麦冬汤D桑杏汤E止嗽散正确答案：A 最重要的治疗药物是( )A核苷(酸)类似物B胸腺肽C丹参D甘草酸制剂E干扰素正确答案：AHBeAg阳性是乙肝复制强和传染性强的标志，故患者目前诊断是急性乙肝，传染性较强，所以目前的治疗主要是：杀死病毒，即抗病毒治疗，抗病毒治疗的药物是核苷(酸)类似物。 患者，女，28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有-7Cmx6Cmx4Cm的肌瘤。查血象：WBC14.4109/L。该孕妇可能继发的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪样变D
5、红色样变E肉瘤样变正确答案：D 女性，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、潮式呼吸D、抽泣样呼吸E、阵发性呼吸困难考虑诊断为A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、喘息性支气管炎E、自发性气胸首先采取下列哪种治疗方法A、西地兰B、沙丁胺醇气雾剂C、吸氧D、补液E、青霉素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B 患儿，3岁，发热5天，现体温39.6，呼吸急促，鼻翼煽动，眉间、鼻柱、唇周色青。此为( )A、心血瘀阻B、肺气
6、郁闭C、心阳欲脱D、惊风先兆E、肝风内动参考答案：D 患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。A左侧周围型面瘫B左侧中枢性面瘫C左侧肢体肌张力减低D左侧肢体腱反射消失E左侧肢体无病理反射正确答案：B患者颅脑CT检查诊断为脑梗死，应考虑上运动神经元病变，故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。 组成中含有蜀椒的方剂是( )A.四逆汤B.阳和汤C.温脾汤D.大建中汤E.小建中汤参考答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答7辑 第3辑 题共用备选答案A人参五昧子汤B沙参麦冬汤C小青龙汤D麻杏石甘汤E大青龙汤支
7、气管肺炎（肺炎喘嗽）肺脾气虚证的首选方剂是查看材料正确答案：AA 治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E.附子理中汤合五苓散加减正确答案：E肝硬化脾肾阳虚证，当温肾补脾、化气利水，代表方为附子理中汤合五苓散加减。脏与脏之间在血的方面有密切联系的是:A、心与肾B、心与脾C、肝与脾D、肝与肾E、心与肝参考答案：BCE 某女，40岁。大便不通1周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦。治疗应选取A、足阳明、足少阳经穴B、手阳明、足少阳经穴C、足阳明、手少阳经穴D、手阳明、足阳明经穴E、足阳明、足太阴经穴参考答案：C 硬肿症的
8、病机为A邪毒入脏肝木乘脾B阳气虚衰，寒凝血涩C表虚不固，营卫不和D寒湿阻滞，脾失健运E邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表正确答案：B硬肿症的病因主要是胎禀虚弱及感受寒邪，少数则因感受温热之邪而致。硬肿症病变脏腑在脾肾，阳气虚衰、寒凝血涩为主要病机。 下列各项，属导致慢性胎儿窘迫原因的是( )A、脐带受压B、胎盘早剥C、孕妇休克D、胎盘功能不全E、宫缩过强或持续时间过长参考答案：D 手三阴经的循行走向是（ ）。A从胸走手B从腹走手C从头走手D从头走足E从足走腹正确答案：A 下列哪项属于局部麻醉（ ）。A腰麻B硬膜外麻醉C静脉麻醉D神经阻滞E骶管内麻醉正确答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答7
9、辑 第4辑 下列各项中，最容易并发恼血管栓塞的是A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压动脉硬化D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动参考答案：E 下列哪项不属于影响发病的主要因素A、精神B、体质C、地域D、环境E、邪气性质参考答案：E “稚阴稚阳”应理解为（ ）。A阳常有余，阴常不足B易虚易实，易寒易热C脏腑娇嫩，形气未充D生机蓬勃，发育迅速E以上都不是正确答案：B 胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃体区C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧参考答案：E 异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查的是A心电图B肾功能C肝功能D血象E以上均非正确答案：C 下列各项均是消渴
10、发病的主要病机，除外( )A燥热B气虚C阴虚D血瘀E水停正确答案：E消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故排除A、C；阴阳互根互用，消渴病久可阴伤及气，见气虚，排除B；阴虚内热，损耗津液，则血脉为之虚涩而成血瘀，故排除D；只有水停不属于消渴发病的主要病机，故选E。 稳定型心绞痛见A.劳累性心绞痛发作的性质在13个月内无改变B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛E.原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化正确答案：A 治疗晕厥的主穴，不包括A.水沟B.中冲C.太冲D.涌泉E.足三里正确答案：CC
11、中西医结合执业医师历年真题和解答7辑 第5辑 治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选A.他巴唑与逍遥散合二陈汤B.丙硫氧嘧啶与天王补心丹C.131I与知柏地黄丸D.丙硫氧嘧啶与生脉散E.碘液与龙胆泻肝汤正确答案：B甲状腺功能亢进症阴虚火旺证的代表方为天王补心丹；甲状腺功能亢进症气阴两虚证的代表方是生脉散。丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药物，其作用机理为抑制甲状腺激素的合成。故125题选择B，126题选择D。 某男，38岁，发热5天，现体温39.2，呼吸困难、急迫，张口抬肩，鼻翼煽动。宜诊断为( )A、短气B、少气C、喘D、哮E、少气参考答案：C 湿热泄泻的特点下列哪项是错误的（ ）A.大便清稀B.
12、泻下急迫，或如水注C.肛门灼热D.常伴发热E.常挟黏液正确答案：A正确答案A烧伤后机体可能出现的并发症有A、休克B、脓毒症C、急性呼吸衰竭D、急性肾功能衰竭E、应激性溃疡或心肌功能降低参考答案：ABCDE 首选用于治疗暴崩欲脱的措施是（ ）。A独参汤加输血B归脾汤加安络血C固阴煎加催产素D举元煎加止血敏E健固汤加维生素K3肌注正确答案：A 良性肿瘤的特点是A.细胞分化程度较低B.呈浸润性生长C.表面光滑活动D.易发生转移E.术后容易复发正确答案：CC 儿科常见病中发病率最高的是A消化系统疾病B循环系统疾病C呼吸系统疾病D营养性疾病E泌尿系统疾病正确答案：C 有创面的伤口换药。参考答案：(1)术
13、前准备：术者准备：换药前操作者应遵循无菌原则洗手，并戴好帽子和口罩，向病人说明换药的目的，以取得配合。患者体位：按伤口部位采取不同的卧姿或其他的稳定姿势，要求使病人舒适、伤口暴露充分，光线良好，操作方便，尽量不使病人看到伤口，查看伤口：必要时先看一次伤口，估计需要多少敷料和使用何种器械（剪刀、探针等）、药物，一次备妥。(2)换药步骤：去除敷料。先用手取下外层敷料（勿用镊子），再用1把镊子取下内层敷料。揭除内层敷料应轻巧，一般应沿伤口长轴方向揭除，若敷料干燥并粘贴在创面上则不可硬揭，应先用生理盐水浸湿后再揭去，以免创面出血。双手执镊，左手镊子从换药碗中夹无菌物品，并传递给右手镊子，两镊不可相碰。
14、无感染伤口，用碘酊、75%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤，沿切口方向，范围距切口35cm擦拭23遍。如为感染伤口，则应从外周向感染伤口处涂擦。分泌物较多且创面较深时，宜用干棉球及生理盐水棉球擦拭并清除干净。高出皮肤表面或不健康的肉芽组织及较多坏死物质，可用剪刀剪平，再用等渗盐水擦拭。若肉芽组织有较明显水肿时，可用3%5%高渗盐水湿敷。创面可用消毒凡士林纱布覆盖，污染伤口或易出血伤口要用引流纱条，防止深部化脓性感染。中西医结合执业医师历年真题和解答7辑 第6辑 “元神之府”指的是（ ）A脑B胆C骨D髓E女子胞正确答案：A 眩晕肝火亢盛证是A.眩晕，面红，目赤，烦躁，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数
15、B.眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，肢冷，夜寐多梦，舌质红，苔薄黄，脉细无力C.眩晕，头痛，恶心呕吐，胸闷，舌质胖淡，苔白腻，脉弦滑D.目晕头痛，腰膝酸软，耳鸣，心烦易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦细数E.眩晕，头胀痛，视物旋转，舌质红，苔薄 少津，脉弦数正确答案：A 治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是（ ）。A桑菊饮B杏苏散C银翘散D止嗽散E金沸草散正确答案：A 朱砂具有的功效是（ ）。A养心安神B镇心安神C养血安神D潜阳安神E敛补安神正确答案：B 患者，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。证属A瘀血停着胁痛B肝胆湿热胁痛C肝气郁结胁痛D肝
16、郁化火胁痛E肝阴不足胁痛正确答案：C 急性肾炎与下列哪项有关( )A流感病毒感染B溶血性链球菌感染C结核菌感染D冠状病毒感染E肺炎双球菌感染正确答案：B肺结核的干酪性病灶液化的基本X线表现是( )A、渗出B、增殖C、纤维化D、钙化E、空洞参考答案：E 心律失常患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是( )A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.清热化痰，宁心安神E.补血养心，益气安神参考答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答7辑 第7辑 女，28岁。已婚，1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓
17、延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A、急性胃肠穿孔B、脾破裂C、急性胰腺炎D、宫外孕破裂E、肝破裂参考答案：B 与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是A心、脾、肾功能失调B心、肝、肾功能失调C肝、脾、肾功能失调D肝、脾、肺功能失调E肺、脾、肾功能失调正确答案：C妊娠期高血压疾病一般属中医“子肿”“子气”“子冒”“子痫”的范畴。本病与肝、脾、肾三脏功能失调关系密切，脾虚或脾肾阳虚，水泛为肿；肝肾阴虚，肝阳失约而肝阳上亢，发为子冒、子痫。 患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体消瘦，体重l0kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。
18、应首先考虑的是A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气D.营养不良疳积E.营养不良干疳正确答案：C根据题干：患者2岁，l0kg，消瘦，考虑营养不良。由毛发稀疏，食少纳呆，大便不调，有酸臭味，舌淡红苔薄白。辨证为疳气。 患者，痢疾，赤多白少，高热，口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数。方选A芍药汤B黄芩汤C白头翁汤D葛根芩连汤E葛根芩连汤加石膏、知母正确答案：C 下列各项，不主痰饮的脉象是( )A、滑脉B、弦脉C、促脉D、结脉E、动脉参考答案：E 疳证病机源于A心、肾B脾、胃C肝、胆D心、肺E脾、肺正确答案：B 急性心肌梗死时血清心肌坏死标记物中升高最早的是A肌红蛋白B谷草转氨酶(AST)C乳酸脱氢酶LDHD肌酸磷酸激酶(CPK)E肌酸磷酸激酶的同工酶(CPKMB)正确答案：D 急性蜂窝织炎的主要致病菌是A绿脓杆菌B大肠杆菌C梭状芽孢杆菌D金黄色葡萄球菌E乙型溶血性链球菌正确答案：E蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。