临床执业助理医师真题下载6卷.docx

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1、临床执业助理医师真题下载6卷临床执业助理医师真题下载6卷 第1卷 患儿,男,2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄参考答案:A 为成熟红细胞提供能量的主要来源是A糖异生作用B脂肪酸氧化C糖有氧氧化D糖酵解E氨基酸分解代谢正确答案:D27.答案D 解析:由于成熟红细胞中没有线粒体,故只能以糖酵解供能。 脑部主要病灶可能在A左侧中央后回B右侧中央后回C左侧中央前回D右侧中央前回E颞叶正确答案:D解析:杰克逊癫痫病灶在对侧大脑皮层运动区。 二尖瓣狭窄A.

2、心浊音界向左下扩大B.心浊音界向左不向下扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心腰部膨隆E.心浊音界缩小或叩不清参考答案:D TIA持续时间通常为A、12小时内B、2小时内C、24小时内D、30分钟内E、48小时内参考答案:C 食糜进入小肠引起胃液分泌的特点是( )。 查看材料正确答案:E此题暂无解析 男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,患者最可能是出现了( )。A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化正确答案:C 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是( )A胃液分析B X线钡餐检查C大便潜血D急诊胃镜检查E血红蛋白测定正确答案:D考点

3、消化性溃疡的诊断分析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法,还可经胃镜取活组织作病理检查,所以最可靠。 临床执业助理医师真题下载6卷 第2卷 对四环素不敏感的病原体是()A.铜绿假单胞菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎球菌D.肺炎支原体E.立克次体答案:A 下列对于汗液的叙述,哪项是不恰当的( )A汗液的主要成分为水分B汗液的渗透压高于血浆C汗液中不含蛋白质D汗液是由汗腺细胞主动分泌的E汗液中的Na+浓度受醛固酮调节正确答案:B 溶液呈中性,刺激性小,用于点眼的是A.柳氮磺胺毗啶B.磺胺醋酰钠C.磺胺嘧啶银盐D.磺胺甲基异恶唑E.甲氧苄氨嘧啶正确答案:B略 14岁女性,中学生,外

4、出旅游,夜间到室外上厕所时突感紧张恐惧,跑步回居室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是A恐怖性神经症B焦虑性神经症C疑病性神经症D癔症E双目外伤失明正确答案:A 钟摆律提示心肌损伤严重,听诊特点是A、心率减慢,收缩期舒张期B、心率减慢,收缩期=舒张期C、心率增快,收缩期舒张期D、心率增快,收缩期=舒张期E、心率增快,收缩期舒张期参考答案:D 阿托品抗休克的主要机制是A扩张血管,改善微循环B扩张支气管,改善缺氧状态C收缩血管,升高血压D加快心率,增加输出量E兴奋中枢,改善呼吸正确答案:A 以下哪项检查,可以确切了解子宫内膜的周期什变化A血清雌二醇测定B血清雌、孕激素测

5、定C宫颈粘液检查D基础体温测定E取子宫内膜组织病理学检查正确答案:E解析:子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化,排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下,子宫内膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下,增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵,不能确切了解子宫内膜有无相应的反应,因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化,只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查,才能确切了解子宫内膜的变化。 男,3个月。健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另

6、给水分的量分别是( )。A450ml和200mlB500ml和300mlC550ml和200mlD600ml和100mlE650ml和200ml正确答案:C临床执业助理医师真题下载6卷 第3卷 面神经受损( )正确答案:B 流行性脑脊髓炎属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症正确答案:D炎症局部组织发生的变性和坏死统称变质。病毒性肝炎为典型的以肝细胞变性坏死为特点的炎症,故134题选A伤寒的病变特点是全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生,故133题选C流行性脑脊髓炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,故135题选D考点:炎症类型 苯丙酮尿症患儿最突出的临床表

7、现是A惊厥B智能发育落后C肌张力增高D毛发皮肤色泽变浅E尿和汗液有鼠臭味正确答案:B解析:苯丙酮尿症临床表现为智力低下,惊厥,皮肤白嫩,毛发黄,尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食,脑损伤减少,智力可达到正常水平。 可发生型呼吸衰竭( )正确答案:A 患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性糜烂性胃炎最有助于确诊的检查是A、腹部X线

8、平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:CCVC拔除时,护理要点中错误的是()A.有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止,按压力度要适中,切忌在按压处来回揉动,然后在穿刺部位覆盖无菌敷料C.拔管后患者静卧半小时D.告知患者导管拔出时深呼吸E.怀疑出现与CRBSI时,应根据医疗机构的规定与程序,对导管进行细菌培养答案D引起型呼吸衰竭最重要的机制是A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加SX引起型呼吸衰竭最重要的机制是A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流正确答案

9、:B 上列各国中,在世界上首先提出脑死亡标准的国家是A.中国B.美国C.荷兰D.英国E.法国参考答案:B临床执业助理医师真题下载6卷 第4卷 新生儿营养不良最先出现的症状是A体重不增B身长低于正常C皮下脂肪减少或消失D皮肤干燥,苍白,失去弹性E肌张力低下,体温偏低,智力迟钝正确答案:A 男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暖气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/h,胃pH4.5,最大可能是A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡B 慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高,A型萎缩性胃炎的胃酸降低,重度者可无胃酸。在本题中患者间

10、断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气,胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/h,胃pH 4.5说明低酸。 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A雌酮B孕酮C睾酮D雌二醇E雌三醇正确答案:E胎盘功能检查方法:测妊娠晚期孕妇尿中E310mg24h尿,或者E3Cr比值10,则提示胎盘功能减退。 (111113题共用备选答案)A医疗机构和医务人员B过失C意外事件D实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E造成患者人身损害111医疗事故的主观方面112医疗事故的客观方面113医疗事故的损害结果正确答案:A,D,E解析:医疗事故的构成要件包括五部分:“主体”是医疗机构和医务人

11、员;“主观方面”指过失;“客观方面”即实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;“客体”是指侵害了患者的生命健康权,造成患者人身损害;“因果关系”是指违法行为和损害结果之间具有因果关系。据此可得出相应的答案。 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案:B弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的一种,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、口眼干燥综合征均属此类疾病。骨性关节炎是一种多见于老年人的骨关节退行性病变。 关于人工流产术,下列哪项正确 ( )A吸宫一般在妊娠14周后B各种疾病急性期抓

12、紧时间手术C术者感觉宫腔吸净后,不必检查吸出物D术后1周可性交、盆浴E术前24小时体温两次在375以上不宜手术正确答案:E人工流产负压吸宫术适用于孕10周内,负压不宜超过798kPa,各种疾病的急性期及24小时内两次体温在375C或I,R_L均为手术的禁忌证。吸宫后每例都必须 认真检查吸出物。 根据下列选项,回答 125127 题:A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎第 125 题 消瘦、乏力、腹痛一个月,检查子宫常大不活动,两侧触及囊实性包块与子宫粘连,伴有腹水,可能的诊断为( )。正确答案:C 由于医疗事故造成患者精神损害所给予的抚慰金,应当按照医疗事故发生

13、地居民平均生活费计算,造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案:C略临床执业助理医师真题下载6卷 第5卷 非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗,不正确的是A、主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性B、减少炎症介质的产生C、有抗炎、镇痛作用D、可以控制原发病的进展E、可导致胃溃疡穿孔等严重并发症参考答案:D 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗A.异丙基肾上腺素B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.毛花苷CE.肾上腺素正确答案:C 男性,45岁,工人,自诉20年前不慎感冒后咳嗽、咳痰,1周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气

14、喘及咳嗽,闻油烟味后也有阵发,20年来经抗生素治疗无效。查体:桶状胸,两肺散在高调干哕音,心脏无显著改变,原发病考虑为A支气管哮喘B过敏性肺炎C急性支气管炎D喘息性支气管炎E慢性支气管炎正确答案:A 女性,22岁。低热伴关节痛3个月,5天来尿少、全身水肿,下肢皮肤可见瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞13个/HP,ESR 50mmh,血ANA 1:60(+),首先考虑的诊断是A过敏性紫癜(关节型)B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D原发性肾病综合征E骨关节炎正确答案:B101.答案B 解析:患者为年轻女性,发热、关节痛,化验尿蛋白(+),血沉快,血ANA(+),应首先考虑系统性红斑狼疮。关节型过敏性紫

15、癜一般不会出现尿检明显异常。该患紧急急救措施应首选A.吸氧B.解痉药C.镇咳药D.强心利尿SX该患紧急急救措施应首选A.吸氧B.解痉药C.镇咳药D.强心利尿E.胸腔闭式引流正确答案:E略 男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。发作时查体,最可能的腹部体征是A、肝浊音界消失B、全腹胀,可见肠型C、全腹肌紧张D、右腹部可扪及腊肠形肿物E、肠鸣音减弱或消失常规首选的治疗方法是A、胃肠减压B、低压空气灌肠C、镇静和止痛药物D、急症剖腹探查E、静脉滴注抗生素参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B 男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏

16、迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是( )。A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血正确答案:D年轻人颅内出血最常见的病因为脑血管畸形。 百白破疫苗的初种年龄应自什么时候开始A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月参考答案:C临床执业助理医师真题下载6卷 第6卷 卵子排出后若未受精,黄体开始萎缩在排卵后A.56dB.78dC.910dD.1112dE.1314d正确答案:C略 男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及

17、两肺下布满细湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577p.mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是( )。A袢利尿剂静脉注射B静滴甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量,停止补钾E及时紧急透析正确答案:E 精神类药品处方保存时间为A1年B2年C3年D4年E5年正确答案:B 男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:秃颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是( )。正确答案:B 关于神经症,正确的叙述是A、多数伴有人格障碍B、心理因

18、素是其主要发病原因C、症状的特异性较差D、患者对症状都有自知力E、患者的社会功能不受影响参考答案:C 女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP 14090mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P:亢进,心率110次分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下45cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是有效控制感染A快速推注强心剂B快速推注强利尿剂C快速纠正心律失常D快速静滴扩血管药物E快速静滴扩血管药物正确答案:A解析:肺心病急性加重期的治疗原则为:积极控

19、制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。 生物转化最重要的生理意义是A使毒物的毒性降低B使药效失活C使生物活性物质失活D使非营养物质极性增加利于排泄E以上均正确正确答案:D生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化。使其生物活性降低或消除,或使有毒物质的毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加,使之易于排出体外。 男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+,尿红细胞+,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血尿素氮212mmol/L,考虑诊断为:A.急性肾炎B.流行性出血热C.急进性肾炎D.过敏性紫癜E.慢性肾炎急性发作参考答案:E

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