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1、中西医结合执业医师历年真题5篇中西医结合执业医师历年真题5篇 第1篇 老年人腹膜炎的重要体征是（ ）。正确答案：E 具有清热凉血、活血散瘀功效的药物是( )A、玄参、生地黄B、水牛角、牡丹皮C、知母、黄柏D、赤芍、牡丹皮E、大黄、栀子参考答案：D 患者筋骨疼痛，两足痿软，足膝红肿疼痛，小便短赤，舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是A、三仁汤B、茵陈蒿汤C、八正散D、独活寄生汤E、二妙散参考答案：E 固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A补肾涩精B补气健脾C补气生血D温补脾肾E补肾助阳正确答案：B 下列哪种情况，不符合非特异性感染的特点（ ）。A同一种致病菌能引起多种化脓性感染疾病B不同的致病菌又能引起同
2、一种化脓性感染疾病C具有化脓性感染的共同表现D特定的致病菌所引起E病理演变、治疗原则都相同正确答案：D非特异性感染的特点是同一种致病菌能引起多种化脓性感染疾病；不同的致病菌又能引起同一种化脓性感染疾病；具有化脓性感染的共同表现，局部有红、肿、热、痛和功能障碍等，它们的病理演变、治疗原则都相同。 男性，40岁。1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有A躁狂症B焦虑症C神经衰弱D抑郁症E恐怖症正确答案：C 患儿，男，6岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽
3、喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇口干燥，食欲不振，舌红少津，脉细。其证型是（ ）。A邪侵肺卫B毒在气营C肺脾气虚D疹后阴伤E阴虚火旺正确答案：D疹后阴伤。中西医结合执业医师历年真题5篇 第2篇 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，痰黄黏稠，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍正确答案：B 多脏器功能障碍综合征热陷心包证，应首选正确答案：B 患者，男，38岁。突发口疮，小便色黄，心烦意乱，睡眠欠佳。治疗应首选的药物是A.滑石B.通草C.瞿麦D.木通E.石韦正确答案：DD 题共用备选答案A产后34天B产后
4、7天C产后10天D产后21天E产后42天子宫在胎盘娩出后下降入骨盆的时间是 查看材料正确答案：CC 应将冻伤病人浸泡在多少度的温水史以恢复其体温A、3842B、37C、3739D、3740E、3742参考答案：A 感染HIV后，临床上可分为四期，不包括A.急性感染期B.前驱期C.无症状感染期D.持续性淋巴结肿大综合征E.艾滋病期正确答案：B感染HIV后临床上可分为以下4期：急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期（又称为艾滋病相关综合征、淋巴结病相关综合征、持续性淋巴结肿大综合征等）；艾滋病期。 输血最常见的并发症是A.凝血B.溶血C.发热D.出血E.栓塞参考答案：C中西医结合执业医师历年真题5篇
5、 第3篇 张某，男，39岁，已婚，工人。于2022年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服尼群地平、天麻丸后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2，P81次分，R20次分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。1.根据上述病历摘要，在答题卡上
6、完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。参考答案：患者姓名：张某 性别：男 年龄：39岁 职业：工人 婚况：已婚主诉：反复发作头晕、头重3年，复发6天。现病史：患者3年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服尼群地平、天麻丸后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，伴视物模糊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：平素喜食肥甘。体格检查：T36.2，P81次分，R20次分，BP170/105
7、mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：形体偏胖；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡红，苔白腻。脉象：脉滑。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：头颅CT未见异常，心电图正常。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以头晕、头重如蒙为主症，诊断为眩晕。嗜食膏粱厚味，痰湿内生，上蒙清窍发为本病。患者平素喜食肥甘，复因劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙；痰浊中阻，脾阳不振，则恶心，食欲不振；苔
8、白腻，脉滑，均为痰湿中阻之象。中医鉴别诊断：眩晕是情志不遂、饮食不节、久病体虚等引起的以头晕眼花为主要临床表现的病症，应与中风鉴别。本病患者以头晕、头重如蒙为主，并未仆倒且无口舌歪斜、半身不遂等中风表现，故可与中风鉴别。西医诊断依据：1反复发作头晕、头重3年，复发6天，由劳累诱发。2查体：体态偏胖，BP170/105mmHg，心率81次分，律齐。3实验室检查：头颅CT未见异常，心电图正常。西医鉴别诊断：当与继发性高血压鉴别，后者由原发病引起血压升高，如肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多、库欣综合征、主动脉缩窄等，按照各自临床特征鉴别诊断。诊断：中医疾病诊断：眩晕 中医证型诊断
9、：痰湿中阻西医诊断：高血压病2级治疗方案：中医治法：化痰祛湿，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。半夏15g 陈皮12g 白术15g 苡仁20g天麻15g 茯苓12g 竹茹12g 郁金12g大枣6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.嘱患者合理膳食，减轻体重，运动，保持健康心理状态等。2药物控制血压，保护心功能，对症治疗。 属于医学伦理学特征之一的是A.实践性B.自主性C.广泛性D.灵活性E.强制性正确答案：A医学伦理学具有三个显著的特征：实践性、继承性和时代性。医生行使道德权利的三个显著特点：自主性、权威性和特殊性。故149题选择A，150题选择B。 下列关于硫脲类药物
10、临床应用的叙述，不正确的是A.手术前准备B.单纯性甲状腺肿C.甲亢不宜手术者D.甲状腺危象的治疗E.甲亢轻症应试点拨：本题考查硫脲类药物的临床适应证。硫脲类药物主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使进入甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘，抑制甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺的作用。对已合成的甲状腺激素无作用，需待合成的激素被消耗后方起效。另外有免疫抑制作用。临床上主要用来治疗轻度甲亢、不宜手术治疗或术后复发不适于治疗的患者、甲亢的术前准备、甲状腺危象的综合治疗。正确答案：BB 钩端螺旋体病的主要传播途径是( )A消化道传播B呼吸道传播C接触疫水传播D密切接触传播E垂直传播正确答案：
11、C带病动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式，主要传播途径是接触疫水传播，故本题的正确答案是C。患者,女,25岁,妊娠8周。下列各项,可以服用的药组是( )A、巴豆、牵牛子、商陆B、三棱、莪术、水蛭C、斑蝥、麝香、虻虫D、当归、阿胶、丹参E、附子、干姜、肉桂参考答案：D 绿脓杆菌感染（ ）。正确答案：D 嵌顿性疝发展为绞窄性疝时错误的是A.肠系膜动脉搏动消失B.肠壁失去光泽C.肠壁失去弹性D.肠蠕动存在E.疝囊内渗液为血性正确答案：DD中西医结合执业医师历年真题5篇 第4篇 患者，女，53岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色萎黄，时有心悸，夜寐欠安，舌淡
12、，脉沉细。治疗应首选（ ）。A风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪B丰隆、中脘、内关、解溪、头维C百会、上星、风池、丰隆、合谷D脾俞、足三里、气海、百会E百会、太阳、印堂、合谷正确答案：D本病为气血虚弱型眩晕，取脾俞、足三里、气海健脾益气，生化气血，百会帅气血上荣。小柴胡汤的组成药物中不含有的是A.柴胡 B.黄芩 C.橘皮 D.人参 SX小柴胡汤的组成药物中不含有的是A.柴胡B.黄芩C.橘皮D.人参E.大枣正确答案：C小柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、甘草、大枣。 入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端的经脉是A、手少阴心经B、手太阴肺经C、手厥阴心包经D、手少阳三焦经E、手太阳
13、小肠经参考答案：C 患者寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数，其治法为A.和解宣利B.攻下逐饮C.泻肺祛饮D.理气和络E.滋阴清热正确答案：AA 干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是A.食滞胃脘B.胃阴虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.胃阳虚正确答案：B胃阴不足，则胃阳偏亢，度热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便干结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见干呕呃逆。舌红少滓，脉
14、象细数，是阴虚内热的征象。肝郁似火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。考点：脏腑辨证。 “发病容易，传变迅速”表明小儿是（ ）。正确答案：C脏腑娇嫩、形气未充，即小儿时期机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不成熟和不完善的阶段。 治疗产后抑郁症瘀阻气逆证，应首选A、养心汤B、归脾汤合甘麦大枣汤C、癫狂梦醒汤加酸枣仁D、炙甘草汤E、逍遥散加夜交藤、合欢皮等参考答案：C中西医结合执业医师历年真题5篇 第5篇 下列各项，属于大柴胡汤证临床表现的是( )A、发热，恶寒，脉浮B
15、、口渴，水人即吐C、大便色黑，少腹硬满D、小便不利，小腹满E、呕不止，心下急，郁郁微烦参考答案：E 腹股沟管的下壁是A.有皮肤，皮下组织B.有腹膜与腹横筋膜内侧的13尚有联合腱C.腹内斜肌和腹横肌下缘D.腹股沟韧带和腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜参考答案：D 男性，28岁，农民。患者发热恶寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。此证诊为( )A风热咳嗽B痰热咳嗽C肺痈成痈期D肺痈初期E肺痈恢复期正确答案：D 治疗哮喘发作期寒证，应首选A定喘汤B麻杏石甘汤C小青龙汤合三子养亲汤D玉屏风散E桑菊饮正确答案：C 患者孙某某，女，62岁，退休。2022年9月7日就诊。患者两天
16、前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。现症见：腹痛、腹泻，大便黏胨样，伴赤白脓血便，肛门灼热感。查体：T38.1，P95次分，R16次分，BP120/80mmHg，神志清，面色略红，精神不振，腹部平软，左下腹有轻度压痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC 1510/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与溃疡性结肠炎相鉴别（中西医结合），请与泄泻相鉴别（中医）。参考答案：患者姓名：孙某某 性别：女 年龄：62岁 职业：退休 婚况
17、：已婚主诉：腹痛腹泻伴赤白脓血便2日。现病史：患者二天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。现症见：腹痛、腹泻，大便黏胨样，伴赤白脓血便，肛门灼热感。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T38.1，P95次分，R16次分，BP120/80mmHg一般情况：神色：面色略红；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质红，苔黄腻。脉象：脉滑数。皮肤、黏膜、全身浅表淋结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无
18、异常辅助检查：血常规：WBC 1510/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：有不洁饮食史，腹痛，里急后重，大便次数多，泻下赤白脓血便属痢疾病。粪便黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热痢。饮食不洁，酿成湿热，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络损伤。病位在肠。病性属实属热。中医病证鉴别：本病需与泄泻鉴别，二者都有腹痛，大便次数多。但泄泻无里急后重，无脓血便可资鉴别。西医诊断依据：1有不洁饮食史。2腹痛腹泻伴赤白脓血便2日。3血常规：WBC 1510/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。西医鉴别诊
19、断：本病当与溃疡性结肠炎相鉴别，后者亦可表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，但可伴外周关节炎、结节性红斑、口腔复发性溃疡等多种肠外表现，粪便检查无痢疾杆菌，X线钡灌肠、结肠镜检查可协助诊断。诊断：中医疾病诊断：痢疾 中医证型诊断：湿热痢西医诊断：急性细菌性痢疾治疗方案：中医治法：清肠化湿，调气和血方剂：芍药汤加减药物组成、剂量及煎煮法：黄芩12g 黄连9g 芍药15g 甘草9g当归12g 木香10g 槟榔15g 大黄9g三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服西医治疗原则及方法：1.抗痢疾杆菌治疗。2对症治疗，维持水、电解质平衡。 中风脱证的临床表现除哪项外均是A突然昏仆，不省人事B目合口开，手撒肢冷C汗多不止，二便自遗D舌痿，脉微欲绝E肢体强痉正确答案：E 以下哪点不是病人的义务（ ）。A尊重医师和他们的劳动B如实提供病情和有关信息C避免将疾病传播他人D不可以拒绝医学科研试验E在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行正确答案：D医学科研中的人体试验必须经受试者知情同意，受试者可以参加，也可以拒绝参加。所以应选D。