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1、临床执业助理医师考试真题8卷临床执业助理医师考试真题8卷 第1卷 43岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收人院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项（ ）。A主韧带B圆韧带C子宫骶骨韧带D卵巢固有韧带E骨盆漏斗韧带正确答案：D选择PVC穿刺时宜()A.规范洗手B.规范洗手，戴清洁手套C.规范洗手，戴无菌手套D.规范洗手，戴双层手套答案B 7677 题共用备选答案：第 76 题 输卵管妊娠破裂的紧急处理是（ ）。正确答案：A 术后伤口感染的早期表现是A伤口疼痛B伤口红肿C伤口周围皮温高D伤口局部波动感明显E伤口
2、化脓正确答案：A解析：手术3天后伤口疼痛应明显减轻，若仍持续痛，或痛减轻后又再度加重，是伤口感染的早期表现。 对于室颤病人首先的处理是A.触摸大动脉搏动B.钡4量血压C.人工呼吸及心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D 假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法检查阳性25份，用乙法检查阳性35份，其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显著性意义，应选用A配对f检验B行x列表卡方检验C配对卡方检验D格表卡方检验E两样本的t检验考点：检验方法的应用答案：C。 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少A.1-2周B.2
3、-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周正确答案：D 急性腹膜炎最主要的症状为A呕吐B发热C腹痛D腹胀E便秘正确答案：C 男，40岁，因左输尿管下段结石，继发性重度肾积水，排泄性尿路造影2小时不显影，右肾功能正常，应如何治疗A.肾盏切开取石术B.肾实质切开取石术C.肾部分切除术D.输尿管镜取石术或碎石术E.肾切除术参考答案：E临床执业助理医师考试真题8卷 第2卷 丘脑的非特异投射系统的主要作用是A引起触觉B引起牵涉痛C调节内脏功能D维持睡眠状态E维持大脑皮层的兴奋状态正确答案：E治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷CB.阿托品C.解磷定SX治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主
4、要药物是A.毛花苷CB.阿托品C.解磷定D.地西泮E.地塞米松正确答案：B 女婴，30d。过期产，出生体重45kg，母亲无糖尿病史生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱，反应差，便秘体检：体温35，脉博90min，皮肤轻度黄染，心率慢为明确诊断下列哪项检查最重要A.常规B.肝功能C.胸部X线片D.甲状腺功能检查E.胆红素测定正确答案：D考点：先天性甲减的特点 心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为A焦虑B回避C猜疑D愤怒E退化正确答案：E解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面有时却表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段
5、。此种现象心理学称之为“退行或退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D项的情况，也不是简单的回避。 患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次分。如何处理为宜A、立即剖腹探查，免于误诊B、注射哌替啶镇痛C、严密观察全身及腹部体征变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊E、作手术前准备如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛B、饮水止渴C、苯巴比妥镇静D、扶患者去做其他辅助检查E、积极补充血容量，抗休克如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该A、立即手术B、输血800ml不好转再手术
6、C、积极抗休克，待休克好转后才手术D、积极抗休克，同时迅速进行手术E、积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D 围婚保健包括A、婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询B、婚前精神病学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询C、婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询D、婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询E、婚前遗传学检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询参考答案：C 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG抗体检测CIsM抗体检测D细菌分离E支原体培养正确答案：C 对于丙型肝炎下列哪项是错误的A、急性丙型肝炎症状较轻B、黄疸
7、型患者仅占25%C、易转为慢性肝炎D、HCV感染主要通过输血获得E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关参考答案：E 医师的权利是A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B对患者义务和对社会义务的统一C绝对干涉权D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E支持医学科学研究正确答案：A临床执业助理医师考试真题8卷 第3卷 若该患者状态极佳，选择哪种手术A乙状结肠造瘘术B经腹直肠癌切除术C经腹会阴联合直肠癌切除术D经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术E局部肿瘤切除术正确答案：B 患儿，5岁。3天来眼和下肢水肿，尿量少。血压15/1lkPa(110/82mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞(+)，最可能
8、的诊断是A急性肾小球肾炎B泌尿系感染C慢性肾小球肾炎D肾炎性肾病E单纯性肾病正确答案：A 下列关于心室肌细胞动作电位的说法中，显示了其主要特征的是A0期除极迅速B1期复极化快C2期为缓慢的平台期D3期有快速复极化E4期自动除极正确答案：C35.答案C 解析：心室肌细胞动作电位的复极化过程复杂，持续时间很长，在复极化2期出现平台期，动作电位图形比较平坦。 既能用于支气管哮喘又能用于心源性哮喘的是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱正确答案：E氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘，有舒张支气管及轻微的抗炎作用。用肝素盐水封管
9、时,应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。()此题为判断题(对，错)。答案 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩杜加氏征阳性。其可能的诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位正确答案：D解析：“杜加氏征阳性”，方肩畸形是肩关节脱位的临床表现。 淤点、紫癜、淤斑的直径(mm)分别是A.<1，24，>5B.<2，35，>5C.<3，46，>6D.<4，57，1>8E.<5，25，>6正确答案：B(2022)下列关于脂酸氧化分解过程的叙述，错误的是A、氧化中的受氢体为NAD
10、和FADB、含16个碳原子的下列关于脂酸氧化分解过程的叙述，错误的是A、-氧化中的受氢体为NAD+和FADB、含16个碳原子的软脂酸经过8次-氧化C、脂肪酰CoA需转运入线粒体D、脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoAE、-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解参考答案：B 慢性苯中毒主要损害A呼吸系统B神经系统C造血系统D消化系统E心血管系统正确答案：C临床执业助理医师考试真题8卷 第4卷 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A产力B产道C胎儿的大小D产力、产道与胎儿有无发育异常E产力及胎儿大小正确答案：D决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自
11、然娩出即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。 直肠破裂有A.左肩放射性痛B.尿淀粉酶升高C.碱性磷酸酶升高D.腹膜后积气E.腹部外伤后直肠指检带血正确答案：E 偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发性高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞正确答案：D视交叉中部病变（如垂体瘤、颅咽管瘤）导致双颞侧偏盲；视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变导致病变对侧视野同向性偏盲；视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。 对于阻塞性肺气肿，哪一项叙述恰当（ ）A经积极治
12、疗可以痊愈B其病理改变是不可逆的C肺功能改变主要是肺活量减少D仅一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E仅限于肺泡弹性减退与膨胀正确答案：B 患者女，15岁。月经周期素三器委量多。此次月经持续10余天未净、量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适A、诊断性刮宫B、孕激素20mg/d5dC、克罗米酚D、大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E、氨甲环酸参考答案：D 关于胎盘的功能，不正确的是A气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能B供给营养，还具有合成和贮存物质的功能C排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出D防御功能，能防止结核杆菌、梅毒等感染胎儿E内分泌功能，能产生多种激素正确答案：D CO2在血液中运
13、输的主要方式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D 为确定诊断，最可靠的诊断方法为A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C阴道镜检查D氮激光肿瘤固有荧光诊断法E宫颈活检正确答案：E解析：子宫颈刮片细胞学检查是筛检宫颈癌的辅助方法之一，宫颈活检是确诊宫颈癌的最重要的方法。 女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。x线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是A克罗恩病B慢性阑尾炎C阿米巴性结肠炎D增生型肠结核E溃疡型肠结核正确答案：D解析：肠结核的诊断要点为：青壮年患者有肠外结核；临床表现主要是腹泻、腹痛、发热、盗汗等
14、；有右下腹压痛、肿块或原因不明的肠梗阻；胃肠x线钡餐检查发现回盲部有激惹，钡剂充盈缺损或肠腔狭窄等征象。临床执业助理医师考试真题8卷 第5卷 患者，女，54岁。劳动时突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢瘫痪、高热。该患者可能的诊断是A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血参考答案：B 环境污染对人群健康影响的特点是A广泛性、复杂性B多样性、长期性C长期性、复杂性、广泛性D长期性、复杂性、广泛性、多样性E既有近期作用又有远期效应正确答案：D 45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正
15、常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理（ ）A宫颈涂片检查B宫颈活检C阴道镜检D宫颈微波治疗E宫颈电刀环切正确答案：A)围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈 涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞 学异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如 果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子 宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。 治疗弥漫性大B细胞
16、淋巴瘤首选的方案是A.M2方案B.ESHAP方案C.ABVD方案D.CHOP方案E.VLOP方案正确答案：D霍奇金淋巴瘤首选C；“弥漫性大B细胞淋巴瘤”为非霍奇金淋巴瘤首选D化疗方案。 感染性肉芽肿的特征性细胞成分是A.嗜酸粒细胞及浆细胞B.淋巴细胞及异物巨细胞C.单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞E.单核细胞及淋巴细胞正确答案：D考点：肉芽肿的组成 男性，19岁，6年来一直在购买收藏女性的内衣而感到性满足，心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，治疗方法最佳的是A人本主义B梦的分析C自由联想D系统脱敏E厌恶疗法正确答案：E85答案E 解析：厌恶疗法是把患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不
17、良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退，戒酒常采用此方法。 女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于（ ）A他巴唑B手术C131I放疗D阻滞剂E中止妊娠正确答案：A此病人妊娠6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠1214周起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用 I放疗；妊娠期一般不宜手术治疗甲亢，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠第46个月)施行，此病人妊娠已6个月，故已不宜手术；B阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。 58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑
18、地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是A腕关节脱位B腕舟骨骨折C屈曲型桡骨下端骨折DSmiths骨折EColles骨折正确答案：E (143144题共用题干)某男，40岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH为7. 32。该病人的情况是A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱正确答案：C解析据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，
19、血pH下降，进一步诊断为中度休克。临床执业助理医师考试真题8卷 第6卷 国家鼓励A无偿献血制度B无偿义务献血制度C1855周岁健康公民自愿献血D1850周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：E 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A.B超检查B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志正确答案：B 抗菌药物选择最理想的根据是 （ ）A脓液的性状B不同抗菌药的抗菌谱C联合，足量，广谱D细菌培养和药敏结果E全身状况正确答案：D病原菌对抗菌药的反应因病原菌株和耐药菌株的变化而有不同，所以选用抗菌药物最理想的根据是细菌培养和药敏的结果。 张力
20、性气胸的首要治疗措施是A气管插管辅助呼吸B吸氧C拍胸片D胸腔排气E.输液、输血正确答案：D 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A高血压伴主动脉狭窄B妊娠期高血压C高血压伴左心室肥厚D高血压伴高钾血症E高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：C除C选项外，其他都属于ACEI类药物的禁忌或者慎用的情况。 多见于中年女性的是（ ）正确答案：C 股静脉血栓脱落可引起A静脉性充血B肺动脉栓塞C心肌梗死D血栓形成E出血正确答案：B 重度细胞水肿可继发A凋亡B纤维素样坏死C溶解性坏死D干酪样坏死E凝固性坏死正确答案：C解析组织致密，含蛋白多、水分少，易因缺血发生凝固性坏死；结核杆菌感染可引起干酪样坏死；单个细
21、胞的程序性死亡称为凋亡；纤维素样坏死常发生于结缔组织及血管壁；重度细胞水肿可继发溶解性坏死。 男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次/分，BP95/60mmH。g营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6Cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是()。A.平衡盐溶液B.人血白蛋白C.复方氨基酸溶液D.全血E.5%葡萄糖溶液答案A临床执业助理医师考试真题8卷 第7卷 诊断十二指肠球部溃疡的钡餐检查结果哪项最有意义A球部变形B球部激惹征象C幽门痉挛征象D球部龛影存在E局部占位征象正确答案：D31.答案D 解析：龛影是消化性溃疡钡餐检查的直接征象。激惹、变形等均为间接征象，不能
22、作为确诊溃疡的证据。 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最适合的溶液是A.2：3：1溶液B.14的碳酸氢钠C.5的碳酸氢钠D.112的乳酸钠E.5的生理盐水正确答案：A考点：小儿腹泻补液原则 慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血E 胃窦炎不会导致恶性贫血。 患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A 心悸，气促B 舒张期奔马律C 扩张性心肌
23、病D HR 130次/分E 第三心音参考答案：B 库欣综合征分泌过多的激素是A、醛固酮B、肾上腺素C、皮质醇D、去甲肾上腺素E、肾素参考答案：C 患儿男，2岁。近4日来发热38-39，烦躁不安.精神不振，喷射性呕吐23次日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)，为确定诊断首先应做何种检查A、血细胞计数分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素试验E、头颅CT参考答案：C 根据下文回答第 8285 题。男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0
24、.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。第82题：其主要诊断应是（ ）。A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全正确答案：D 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受激素治疗时B、重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受抗生素治疗时E、重症患者接受全肠外营养治疗时参考答案：C 当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料，书面陈述及答辩的时间为 （ ）A3日内B5日内C7日内D10日内E14日内正确答案：D医疗事故处理条例第二十八条第二款规定为10日内。临床执业助理医师考试真题8卷 第8
25、卷 医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时，应A立即抢救B及时转诊C继续观察D提请上级医院派人会诊E请示当地卫生局依法处理正确答案：B 患者李某于当地医院行胃大部切除手术，术前化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV为阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV阳性。按献血法规定，应承担法律责任的直接责任者为A市医院B手术者C献血者D血站和献血者E血站正确答案：E解析：献血法第十条及第二十一条规定。本案例比较复杂，但按规定不应由献血者或献血者和血站共同承担责任，只能由血站承担赔偿责任。目前有些医院为防止发生医疗纠纷，对血站的供血也进行
26、肝炎及艾滋病病毒检验，但法律法规及行政规章并无此规定，而本案医院及医师并不知道供血HIV阳性，故都不应当承担法律责任。 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A美西律(慢心律)B普鲁帕酮(心律平)C普萘洛尔(心得安)D奎尼丁E维拉帕米正确答案：C 小周，40岁，妻子突遇车祸死亡，悲伤至极。其不幸遭遇若用霍尔姆斯和雷赫生活事件分值分析排位应为A.生活事件分值100B.生活事件分值50C.生活事件分值1LD.生活事件分值30E.生活事件分值70正确答案：A霍尔姆斯和雷赫把在现代社会中个体遇到的重大正性生活变化(结婚、升学等)和遭受到的负性生活危机(离婚、死亡等)称之为生活事
27、件，不同的生活事件所产生的心理应激量或心理刺激强度是不同的。他将43种生活事件经统计计算后列出分值，称为生活事件单位(LEU)。最强的为配偶死亡，LEU为100；最弱的为轻微违法，为11；居中的为结婚。LEU为50。 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项 （ ）正确答案：C 下列对于消化性溃疡的叙述。哪项不恰当（ ）A绝大多数病例病变位于胃和十二指肠B在临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见C男性发病多于女性D全世界均多见E童年及老年均罕见正确答案：E 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是A钙拮抗药B受体阻断药C利尿降压药D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选A皮下注射阿托品B肌内注射哌替啶C口服对乙酰氨基酚D舌下含化硝酸甘油E口服硝酸甘油正确答案：D 耻骨联合前面隆起的脂肪垫的是A.阴阜B.阴蒂C.阴道前庭D.大阴唇E.小阴唇正确答案：A大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。