医院三基考试答疑精华5节.docx

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1、医院三基考试答疑精华5节医院三基考试答疑精华5节 第1节 银汞合金在充填过程中与唾液接触,可导致充填体( )A.溶解B.迟缓膨胀C.继发收缩D.吸水正确答案:B 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A:全身支持治疗B:胃肠减压C:补液D:半卧位E:应用抗生素正确答案:B解析:溃疡病急性穿孔,胃液漏入腹腔,可引起急性弥漫性腹膜炎。对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:()。A、指导患者行盆底肌锻炼B、女患者使用橡胶接尿器C、对长期尿失禁患者可行导尿术D、嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复E、多用温水冲洗会阴部参考答案:C 大量输入库存血可导致A.出血倾向B.循环负荷过重C.两者均有D.两者均无

2、短时间内大量输液可导致A.出血倾向B.循环负荷过重C.两者均有D.两者均无输入少量新鲜血可导致A.出血倾向B.循环负荷过重C.两者均有D.两者均无请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:B问题 3 答案解析:D 陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是A:外源性哮喘B:内源性哮喘C:感染性哮喘D:运动性哮喘E:混合性哮喘正确答案:A解析:本题考查支气管哮喘的分类,该患者表现符合外源性哮喘,多在青少年起病,春秋季好发,多数病人有过敏史,在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现;内源性哮喘多见于成人,发生于呼吸道感

3、染后,常现有咳嗽咳痰史,在咳嗽加剧后诱发哮喘;混合性哮喘,症状既有感染因素又有过敏因素,症状表现复杂,常年存在,无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。 恶性胃溃疡常为腔外龛影。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:错 呼吸由浅慢逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟,又出现上述状态。如此周而复始的呼吸为A:间断呼吸B:叹息样呼吸C:点头呼吸D:潮式呼吸E:蝉鸣样呼吸正确答案:D解析:潮式呼吸是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(530s),有时可达3040s,又出现上述状态的呼吸。如此周而复始,如潮水涨落,故称潮式呼吸。 关于

4、眼球的叙述,下列哪项是正确的?()A.由眼球壁和眼副器两部分组成B.由眼球壁和眼内容物组成C.眼球壁分为两层D.眼副器包括角膜和巩膜E.眼内容物包括晶状体和睫状体本题答案:B医院三基考试答疑精华5节 第2节 诺氟沙星抗菌机制是A:抑制蛋白质合成B:抗叶酸代谢C:影响胞浆膜通道性D:抑制细菌细胞壁的合成E:抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成正确答案:E解析:诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶的A亚单位,使DNA超螺旋结构不能封口,DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。 关于外周神经损伤的早期康复,错误的是:( )A、应注意病因治疗B、注意将肢体保持于功能位C

5、、早期可以应用红外线、热水等温热疗法D、肿胀时可以离心按摩E、每天至少12次的全关节范围被动活动以保持关节活动度参考答案:D 试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。参考答案:(1)肺淤血:是由于瓣口机械性梗阻所致,应适当休息,限制钠盐摄入,口服利尿药及血管扩张药。(2)急性肺水肿:可皮下注射吗啡或哌替啶以镇静及减轻前后负荷;给氧;快速利尿如呋塞米20mg静脉注射或肌内注射;可用血管扩张药如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠,并吸入消泡剂如有机硅雾化剂或通过乙醇的氧气等;轮换结扎四肢的近心端以减少体静脉血回流。(3)心房颤动伴快速心室率发作:常为急性肺水肿的诱因,可缓慢静脉注射毛花苷C0.4mg;必要时6小时后

6、可追加毛花苷C0.2mg静脉注射,然后用地高辛口服维持。(4)大咯血:应降低肺静脉压,可注射地西泮,使用强力利尿药如呋塞米,病人应取半坐位及轮流结扎四肢近端。(5)栓塞:如栓塞动脉较大,起病在12小时以内,可做动脉切开取栓术。内科疗法包括抗凝疗法;肌内注射妥拉苏林以扩张周围动脉;普鲁卡因封闭疗法等。(6)手术治疗:二尖瓣分离术。经皮球囊扩张瓣膜成形术。人工瓣膜置换术。 氢氯噻嗪A:可致颅内出血加重B:可导致听力减退和暂时性耳聋C:可致血糖升高D:可引起女性面部多毛、男性乳房女性化E:可引起巨幼红细胞性贫血正确答案:C解析:氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者。 肠梗阻病人应用抗生素预防感染时

7、,常选用的抗生素有()、以及抗厌氧菌的甲硝唑。本题答案:广谱头孢菌素氨基糖苷类抗生素 一位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()A.脊椎转移B.脊椎结核C.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎正确答案:E 咀嚼肌群痉挛的主要症状是()A.严重的开口受限B.开口疼痛和咀嚼疼痛C.弹响和杂音D.开口歪斜E.不伴头痛正确答案:A 长期应用氢化可的松突然停药可发生A:影响细菌细胞膜通透性B:抑制细菌细胞壁合成C:抑制细菌蛋白质合成D:抑制细菌DNA螺旋酶E:干扰细菌叶酸代谢正确答案:E解析:氢化可的松影响胞质内生命物

8、质的合成,抑制细菌核酸的合成,磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的合成,影响叶酸代谢,使核酸合成受阻,细菌生长繁殖受到抑制。故选干扰细菌叶酸代谢医院三基考试答疑精华5节 第3节 患DM的某人,想好好治疗疾病,但又工作繁忙属A:角色冲突B:角色行为减退C:角色行为缺如D:角色行为异常E:角色行为强化正确答案:B解析:患者角色的适应不良大致有5种类型。(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色冲突:同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角

9、色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安 匀浆膳( )A.化学配制膳B.需要胃肠道消化C.无渣膳食D.只能管饲E.仅用于昏迷患者正确答案:B 一般药煎法A:煎煮中药时第一煎于沸后文火煮60分钟,第二煎于沸后文火煮50分钟B:煎煮中药时第一煎于沸后文火煮40分钟,第二煎于沸后文火煮20分钟C:煎煮中药时第一煎于沸后文火煮30分钟,第二煎于沸后文火煮15分钟D:煎煮中药时第一煎于沸后文火煮20分钟,

10、第二煎于沸后文火煮15分钟E:煎煮中药时第一煎于沸后文火煮80分钟,第二煎于沸后文火煮30分钟正确答案:C解析:一般药物一煎需要2030分钟,二煎需要1020分钟。 骨科外固定器材常用的有( )A.小夹板B.外固定器C.石膏绷带D.钢板螺丝钉E.外展架正确答案:ABCE 输血科的储血冰箱应专用于储存血液血液成分,不定期清洁和消毒,防止污染。每季度对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌。此题为判断题(对,错)。正确答案: 医院成本核算是一项严格的系统工程,它渗及医院工作的方方面面。 ( )此题为判断题(对,错)。参考答案:对手术预防用药正确的是()A.术前一天预防使用抗菌药物B.

11、术前4小时内预防使用抗菌药物C.切皮前30分钟-2小时给予合理剂量的抗菌药物D.术中不必再追加抗菌药物E.手术时间超过3小时应追加合理剂量的抗菌药物参考答案:CE 造成大腿假肢呈划弧步态的原因是 ( )A.假肢太长B.假肢太短C.接受腔太松D.膝关节不稳定性E.髋外展肌过强正确答案:A医院三基考试答疑精华5节 第4节 长期禁食致低钾血症时可出现A.酸中毒时酸性尿B.酸中毒时碱性尿C.碱中毒时碱性尿D.碱中毒时酸性尿E.酸碱正常时酸性尿静脉输钾过快或浓度过高引发高钾血症时可出现A.酸中毒时酸性尿B.酸中毒时碱性尿C.碱中毒时碱性尿D.碱中毒时酸性尿E.酸碱正常时酸性尿请帮忙给出每个问题的正确答案

12、和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:B取隔离衣时要用清洁的手提隔离衣的:()A、袖子B、下摆C、腰带D、衣领E、内面参考答案:D简述恶性高热的治疗措施。答案:(1)立即停止麻醉和手术,并以纯氧行过度通气。(2)迅速用物理降温法降温,直到体温38为止。(3)给NaHCO324mmol/kg纠正酸中毒及缓解高钾血症。(4)立即静注丹曲林2mg/kg,510min重复一次,总量达10mg/kg,直到肌肉强烈收缩消失,高热下降为止。(5)将10U常规胰岛素置于50%葡萄糖50ml中静推,以缓解高钾血症。(6)静注甘露醇0.5g/kg或速尿1mg/kg,使尿量超过2ml/(kg.h)

13、,以防止肌红蛋白尿损伤肾。(7)静注药理剂量的皮质激素,有缓解肌强直及降低体温作用。(8)进ICU,监测治疗48h。 慢性胃炎的发病与那种细菌感染有关A. 大肠杆菌B. 沙门菌C. 幽门杆菌D. 空肠弯曲菌E. 嗜盐杆菌参考答案:C 浸润型肺结核属于I型肺结核。( )此题为判断题(对,错)。正确答案:凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。()此题为判断题(对,错)。参考答案:正确一次性吸痰内胆、引流管、连接管应每天更换一次。()此题为判断题(对,错)。参考答案:正确 卵巢分泌的激素是( )A.雌激素、孕激素、雄激素B.雌激素、孕激素C.雌激素、孕激素、促黄体素D.

14、雌激素、孕激素、促卵泡激素E.雌激素、孕激素、催乳素正确答案:A医院三基考试答疑精华5节 第5节马兜铃果实为蒴果,易分成()。A.2瓣B.3瓣C.6瓣D.12瓣E.24瓣参考答案:C 以非结合胆红素增高为主的黄疸有()A.先天性溶血性贫血B.GilBErt综合征C.新生儿生理性黄疸D.肝胆管结石E.活动性肝炎本题答案:A, B, C 自然流产最常见的原因为遗传因素。此题为判断题(对,错)。正确答案: 抗原提呈细胞所不具备的作用是A:为T细胞活化提供第二信号B:使MHC分子与抗原肽结合C:促进T细胞表达特异性抗原受体D:降解抗原为小分子肽段E:降解抗原为小分子肽段,使MHC分子与抗原肽结合正确答

15、案:C解析:抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。下列哪项不是肛管排气的用物()A、润滑油B、弯盘C、纸巾D、棉签E、持物钳参考答案:E 试述急性呼吸窘迫综合征的护理要点。正确答案:急性呼吸窘迫综合征的护理要点包括:(1)病情允许时采取端坐位,以利膈肌下降,胸廓扩张,从而增大呼吸量。(2)以采用间歇吸氧法为宜。(3)做好心理护理,以减轻病人烦躁焦虑情绪,必要时给予镇静药。(4)做好口腔及皮肤护理,注意更换体位,预防压疮。(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。左半结肠癌的突出表现为()。A、贫血B、营养不良C、全身中毒表现D、慢性不完全肠梗阻参考答案:D N0对循环呼吸系统的影响,正确的是 ()A、直接心肌抑制B、对心率、血压、心排血量、血管阻力无影响C、刺激呼吸道D、常引起呼吸抑制E、不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制答案:B

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