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1、22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第1卷由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药是A阿米卡星 B红霉素 C头孢哌酮 D丙磺舒 E丙戊酸钠答案：D解析：丙磺舒与青霉素二者均为酸性药，同用时可产生相互作用，青霉素主要以原形从肾脏排出，其中有90%通过肾小管主动分泌到肾小管腔，若同时应用丙磺舒，后者竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。“成人及12岁以上儿童，一次0.20.4g,一日34次”的药物是A.布洛芬B.贝诺酯C.阿司匹林D.吲哚美辛E.对乙酰氨基
2、酚答案：A解析：布洛芬用法用量：成人及12岁以上儿童，一次0.20.4g,一日34次。除另有规定外，应照中国药典规定的方法检查软化点的制剂是A膏药 B煎膏剂 C软膏剂 D乳剂 E流浸膏剂答案：A解析：除另有规定外，膏药应密封，置阴凉处贮存。软化点、重量差异等应符合中国药典规定。影响血脂和血糖的药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶答案：C解析：考查利尿药的不良反应。呋塞米有耳毒性；氢氯噻嗪影响血脂和血糖；螺内酯作用较慢，首日剂量可增加至常规剂量23倍，以后酌情调整剂量。主要不良反应为踝部关节水肿的药物是A.依他尼酸B.哌唑嗪 C.氨氯地平D.硝酸甘油 E.布美他尼答案：
3、C解析：CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。应用氨基糖苷类药物时应该禁用的是A.酒B.食盐C.食醋D.脂肪E.蛋白质答案：C解析：应用氨基糖苷类抗生素时，宜使尿液呈碱性。目的是：一是在碱性环境下此类抗生素的抗菌活性增加；二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。应用该类药物时宜多饮水加快药物排泄，食醋则会加重其毒性作用。替罗非班的作用机制是A.抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用B.高选择地阻断非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体C.使环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用D.
4、选择性地抑制凝血因子a，减少血栓形成E.阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，抑制血小板聚集答案：B解析：替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面b/a受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第2卷患者女，35 岁，近日总出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状，医生诊断为心动过速洋地黄中毒出现室性心动过速时宜选用A硫酸镁B氯化钠C苯妥英钠D呋塞米E阿托品答案：C解析：清肺
5、止咳类中成药的代表性药物是A养阴清肺丸B通宣理肺丸C蛤蚧定喘丸D橘红丸E藿香正气水答案：D解析：苯甲酸钠的存在下咖啡因溶解度显著增加，加入的苯甲酸钠是作为A.潜溶剂B.增溶剂C.絮凝剂D.消泡剂E.助溶剂答案：E解析： 难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。如：苯甲酸钠、水杨酸钠、乙酰胺等。主治轻度水、火烫伤，疮疡肿痛的成药是A如意金黄散 B拔毒生肌散 C京万红软膏 D阳和解凝膏 E紫草膏答案：C解析：京万红软膏的主治病证：轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。以上药物出现胃肠道溃疡及出血风险最低的是A对
6、乙酰氨基酚B吲哚美辛C布洛芬D双氯芬酸E美洛昔康答案：E解析：质坚实，断面白色或淡黄色，富粉性，横切面可见略呈放射状排列的黄色木质部小孔的是A野葛B甘葛藤C密花豆D天花粉E山豆根答案：D解析：易使牙齿变黑的是A硫酸亚铁片B琥珀酸亚铁胶囊C硫酸亚铁糖浆D硫酸亚铁缓释片E蔗糖铁答案：C解析：22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第3卷老年人大量或长期小剂量服用甘草可引起A.心律失常B.水肿C.低血钾D.血压升高E.肝肾功能损害答案：B,C,D解析：甘草13g能调和药性，515g能益气养心，如果大量或长期小剂量服用可引起水肿、低血钾、血压升高。药用部位为干燥小叶的药材是A艾叶B枇杷叶C番泻
7、叶D紫苏叶E蓼大青叶答案：C解析：根据反兴奋剂条例，肽类激素生产企业可以向药品零售企业销售A.肽类激素产品B.肽类激素中的促性激素C.肽类激素中的人体生长激素D.肽类激素中的胰岛素答案：D解析：肽类激素生产企业可以向药品零售企业销售肽类激素中的胰岛素。药品零售企业必须凭处方销售胰岛素以及其他按规定可以销售的含兴奋剂药品。故选D。药师的专业技能不包括A.药品调剂技能B.咨询与用药教育技能C.药品推销技能D.与患者沟通的技能E.药历书写技能答案：C解析：药师的专业技能除了A、B、D、E外，还有药品管理技能、药物警戒技能、投诉与应对能力、自主学习能力。患者，女，16岁。下午微觉恶寒，头痛，全身不适，
8、晚饭不能进食，继而发热，头痛加剧，周身骨痛，无汗，咽痛，鼻塞，望其舌，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，开具处方银翘解毒片。银翘解毒片的功能是A疏风解表，清热解毒 B发汗解表，宣肺平喘 C辛凉疏表，宣肺止咳 D疏风解表，泻热通便 E发汗祛湿，兼清里热答案：A解析：银翘解毒片疏风解表，清热解毒。长圆形，头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对；背部具革质鞘翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色横纹的药材是A地龙B僵蚕C蛤蚧D蜈蚣E斑蝥答案：E解析：本组题考查药材的性状特征。蜈蚣呈扁平长条形，由头部和躯干部组成，全体共22个环节；头部暗红色或红褐色，略有光泽，有近圆形的头板覆盖；腹部自第2节起，每体节两侧有步足一
9、对，步足黄色或红褐色，呈弯钩形，最末一对步足尾状，故又称尾足，易脱落；气微腥，并有特殊刺鼻的臭气，味辛、微咸。斑蝥呈长圆形，头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对；背部具革质鞘翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片；胸腹部乌黑色，胸部有足3对；有特殊臭气。中西药联用能够降低毒副反应的药组是A.五倍子与红霉素B.川芎与氨茶碱C.苓桂术甘汤与地西泮D.金银花与青霉素E.甘草与呋喃唑酮答案：E解析：中西药联用能够降低毒副反应的药组是甘草与呋喃唑酮。甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎时，可防止胃肠道反应，保留呋喃唑酮的杀菌作用。22年执业药师(三天提分卷)考试试题及
10、答案9卷 第4卷结构中含有巯基，易被氧化，应密闭避光保存。其水溶液在空气中易被氧化变质，临用前配制，作用于痰液黏多糖的二硫键，具有祛痰作用。该药在pH7时作用强，酸性下作用弱，故可用碳酸氢钠或氢氧化钠调节pH。该药还可用于对乙酰氨基酚过量中毒的解救。以此推断该药是A.磷酸可待因B.羧甲司坦C.溴己新D.乙酰半胱氨酸E.氨溴索答案：D解析：本题考查的是镇咳祛痰药物的结构与作用特点。可待因是吗啡3位甲醚衍生物，体内有部分代谢成吗啡，属于麻醉性镇咳药物；氨溴索是溴己新的环己烷羟基化、N-去甲基的活性代谢物；乙酰半胱氨酸结构中含有巯基，可用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药；羧甲司坦结构中的巯基不是游离的
11、，作用机制与乙酰半胱氨酸不同，不能用于对乙酰氨基酚中毒的解救。说明以下药物配伍使用的目的吗啡与阿托品联合使用A产生协同作用，增强药效B延缓或减少耐药性的发生C形成可溶性复合物，有利于吸收D改变尿液pH，有利于排泄E利用药物间的拮抗作用，克服药物的不良反应答案：E解析：以下关于进口药材批件的说法，正确的是A.进口药材批件分一次性有效批件和长期有效批件B.一次性有效批件的有效期为3年C.进口药材批件编号格式为：国药材进字+4位年号+5位顺序号D.国家药品监督管理部门对濒危物种药材或者首次进口药材的进口申请，颁发一次性有效批件答案：D解析：进口药材批件分一次性有效批件和多次使用批件。A错误。一次性有
12、效批件的有效期为1年，多次使用批件的有效期为2年。B错误。进口药材批件编号格式为：国药材进字+4位年号+4位顺序号。C错误。国家药品监督管理部门对濒危物种药材或者首次进口药材的进口申请，颁发一次性有效批件。故选D。下列哪种药物制剂稳定性的试验方法有温度的要求A.影响因素试验B.加速试验C.药动学参数试验D.长期试验E.药效学观察答案：A,B,D解析：本考点为第一章第二节药物制剂稳定性的试验方法，包括影响因素试验、加速试验、长期试验。稳定性的试验方法是常考的内容。影响因素试验为筛选工艺、选择包材及贮存条件提供依据，加速试验预测药品在常温条件下的稳定性，长期试验是确定药物的有效期。减少2受体激动剂
13、耐药性的有效措施是A.与受体阻断剂联合使用B.与糖皮质激素联合使用C.与噻嗪类利尿剂联合使用D.与去氧肾上腺素联合使用E.避免长期、单一应用2受体激动剂答案：E解析：考查2受体激动药的不良反应。长期、单一应用2受体激动剂，可造成细胞膜2受体向下调节，表现出耐药性；减少耐药性的有效措施是避免长期、单一应用2受体激动剂。某患者原发性肝癌晚期，经过综合治疗，现在医疗机构进一步治疗，医生拟使用三氧化二砷为其治疗根据医疗用毒性药品管理办法（国务院令第23号），有关该药品调剂管理说法有误的是A.对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品B.调配处方时。必须由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖
14、章后方可发出C.每次处方剂量不得超过1日极量D.须凭盖有执业医师所在的的医疗机构公章的正式处方方可调配药品答案：C解析：具有毒性药品经营资质的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。故选C。具有解痉镇痛、解有机磷中毒和散瞳作用的生物碱是A莨菪碱B苦参碱C麻黄碱D小檗碱E延胡索乙素答案：A解析：本组题考查生物碱的生物活性。莨菪碱具有解痉镇痛、解有机磷中毒和散瞳作用；苦参碱具有抗肿瘤作用；麻黄碱具有兴奋中枢、强心升压作用，用量过大会中毒；小檗碱具有抗菌、抗病毒作用；延胡索乙素具有镇痛作用。22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案
15、9卷 第5卷药品被抽验者对药品检验机构的检验结果有异议而向药品检验机构提出的检验是A抽查检验B注册检验D复验C委托检验答案：D解析：图示饮片具有清热燥湿，杀虫止痒功效的是答案：C解析：A选项是白芷；B选项是甘草；C选项是苦参；D选项是知母；E选项是石菖蒲。苦参具有清热燥湿，杀虫止痒，利尿功效。石菖蒲具有开窍宁神，化湿和胃功效。青皮的功效是A燥湿B疏肝C消积D破气E化滞答案：B,C,D,E解析：下陷而又肾阳虚的治疗方案有A附子理中丸与健脾丸联用B紫雪散与胆宁片联用C牛黄解毒丸与柏子养心丸联用D补中益气丸与金匮肾气丸联用E脑立清和六味地黄丸联用答案：D解析：下列药物中不属于治疗疥疮的是A.林旦霜B
16、.硫黄软膏C.克罗米通D.过氧苯甲酰E.苯甲酸苄酯答案：D解析：考查皮肤寄生虫感染的治疗药物。疥疮和虱病是常见感染，疥疮是由疥螨引起，治疗主要用外用药，林旦霜疗效最佳，其次是10克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯、510硫黄软膏，被公认为特效药。过氧苯甲酰用于寻常痤疮。下列关于避孕药的描述中，错误的是A.肥胖或吸烟的女性应谨慎选择避孕药B.择期手术者需在手术前一个月停用避孕药C.漏服超过12小时需补服D.产后第一个月不要使用复方激素类避孕药E.禁用于血栓或血栓病患者，激素性肿瘤等答案：D解析：考查避孕药相关知识点。（1）典型不良反应及禁忌证有类早孕样反应、胃肠道反应、月经失调、子宫出血、妊娠斑、体重增加
17、、乳房肿胀等。禁用于高血压、糖尿病、甲亢、不明原因的出血、肝脏疾病、血栓或血栓病史者、激素依赖性肿瘤等。（2）警惕避孕药促进血栓的形成。诱发血栓形成的危险因素包括外伤史、肿瘤、心房颤动、高龄、长时间制动、肥胖或抽烟等。建议肥胖抽烟的女性应谨慎选择口服避孕药。产后第一个21天不要使用复方激素类避孕药。（3）警惕短效口服避孕药的漏服处置。如果漏服12h）立即补服漏服的药片。随后的7天应同时采取屏障避孕。（4）择期手术或需要长期卧床者，需要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停止服用口服避孕药。具有补脾胃、益肺气功效，宜饭前服用的中成药是A.四君子丸B.香砂六君丸C.六君子丸D.补中益气丸E.参
18、苓白术散答案：E解析：参苓白术散补脾胃，益肺气。主治脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。故选E。22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第6卷脾胃湿热的口味异常表现为A.口中泛酸B.口中酸馊C.口干口苦D.口淡乏味E.口甜而腻答案：E解析：脾胃湿热的口味异常表现为口甜而腻。口中酸馊为食积内停；口干口苦为肝胆实热；口淡乏味为脾虚不运。关于中药饮片管理规定的说法，正确的有A.生产中药饮片必须有药品生产许可证药品GMP证书B.国家药品标准没有规定的，中药饮片的炮制必须按照省药品监督管理部门制定的炮制规范炮制C.中药饮片包装必须印有或贴有标签D.中药饮片生产企业可以外购中药饮片半成品进行分
19、包装、改换标签答案：A,B,C解析：中药饮片生产企业必须以中药材为起始原料，严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为，选项D错误。氨基糖苷类A禁用于早产儿、新生儿B禁用于8 岁以下儿童C禁用于18 岁以下儿童及青少年D禁用于胆道阻塞患者E禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者答案：B解析：聚山梨酯80A.渗透压调节剂B.抑菌剂C.助悬剂D.润湿剂E.调节pH答案：D解析：本考点为第四章中药物灭菌制剂和其他制剂中眼用制剂的附加剂。该处方中硝酸苯汞为抑菌剂，硼酸调节pH和渗透压，羧甲基纤维素钠为助悬剂，吐温80为润湿剂。眼用制剂的附加剂为常考的内容。欧洲药典的缩写是A.BPB.US
20、PC.ChPD.EPE.NF答案：D解析：BP是英国药典，USP是美国药典，ChP是中国药典，EP是欧洲药典，NF是国家处方集。为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷的是A朱砂B雄黄C自然铜D石膏E硫黄答案：B解析：本组题考查矿物类药材的来源。几乎每年必考，应重点掌握。雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷。关于注射剂有关规定的说法，错误的是A.除另有规定外，注射剂容器应足够透明，以便内容物的检视B.混悬型注射剂允许有可见沉淀，但振摇时应容易分散均匀C.乳状液型注射剂允许出现相分离，但振摇时应分散均匀D.注射用无菌粉末的标签或说明书应标明配制溶剂的种类E.除另有规定外，注射剂应避光贮存
21、答案：C解析：本题考查注射剂生产与贮藏的有关规定。除另有规定外，注射剂容器应足够透明，以便内容物的检视；混悬型注射剂允许有可见沉淀，但振摇时应容易分散均匀；乳状液型注射剂不得有相分离现象；注射用无菌粉末的标签或说明书应标明配制溶剂的种类；除另有规定外，注射剂应避光贮存等。22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第7卷用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀，泻泄，宜选A小儿化毒散B肥儿丸C小儿消积止咳口服液D儿感清口服液E鹭鸶咯丸答案：B解析：调整给药方案的途径包括A改变每日剂量B改变给药间隔C改变给药时间D改变给药途径E同时改变每日剂量与给药间隔答案：A,B,E解析：高良姜除能
22、散寒止痛外，又能A.理气和胃B.杀虫止痒C.温中止呕D.润肺止咳E.温肺化饮答案：C解析：高良姜能散寒止痛外，又能温中止呕。故选C。属于前体药物的是A阿昔洛韦B更昔洛韦C喷昔洛韦D奥司他韦E泛昔洛韦答案：E解析：执业药师应当将患者及公众的身体健康和生命安全放在首位，体现了A.救死扶伤，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法执业，质量第一D.进德修业，珍视声誉答案：A解析：执业药师应当将患者及公众的身体健康和生命安全放在首位，以专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为患者及公众提供药品和药学服务，体现了救死扶伤，不辱使命，故此题选A。患者，男，50岁，静脉滴注上市5年内的某国内药品，7分钟后全身
23、瘙痒，难以忍受，立即停药，患者症状无缓解，并出现呼吸困难，血压下降至50/30mmHg，神志模糊，给予抗休克治疗，患者神志逐渐清醒，呼吸顺畅，痒感消失，血压回升至正常范围内。查询药品说明书，项注明该药品可能出现过敏性休克。根据药品不良反应报告和监测管理办法，上述信息汇总患者出现的临床症状为A一般药品不良反应 B新的药品不良反应 C药品不良事件 D严重药品不良反应答案：D解析：严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：1.导致死亡；2.危及生命；3.致癌、致畸、致出生缺陷；4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；5.导致住院或者住院时间延长；6.导致其他重要医学事件
24、，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。属于我国生产的第二类精神药品品种的是A.一羟丁酸B.咖啡因C.丁丙诺啡D.三唑仑答案：B解析：咖啡因属于我国生产的第二类精神药品品种；一羟丁酸、丁丙诺啡、三唑仑属于我国生产的第一类精神药品品种。故选B。22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第8卷老年糖尿病患者在服用二甲双胍或消渴丸等降血糖药时，为了保证降糖效果，不能同时服用的中成药是A.培元通脑胶囊B.益心通脉颗粒C.活血通脉片D.麻仁润肠丸E.养血安神丸答案：A,B,C解析：甘草、人参、鹿茸有升高血糖的作用，所选的三个中成药含有以上成分，不能与降糖药联用，以免降低疗效。金银花中具有显著抗菌作用
25、的成分是A.有机酸B.丹酚酸C.马兜铃酸D.橙皮酸E.阿魏酸答案：A解析：药理实验表明，金银花的醇提取物具有显著的抗菌作用，其主要有效成分为有机酸。常见尿道刺激症状、可致骨髓抑制的抗痛风药是A.秋水仙碱B.丙磺舒C.氯噻酮D.别嘌醇E.苯溴马隆答案：A解析：考查秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱的不良反应与剂量相关，口服较静脉滴注安全；常见尿道刺激症状，严重者可致死；可致骨髓抑制和维生素B12吸收不良。虽然中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但若老年慢性病患者长期服用，往往会产生不良反应。老年人长期使用，会导致慢性肾功能衰竭的中药是A.黄花夹竹桃B.胖大海C.天王补心丸D.马兜铃酸E.疏风定痛丸答案
26、：D解析：长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。乙型强心苷的性质是A溶于水B乙酐-浓硫酸反应阳性C亚硝酰铁氰化钠反应阴性D三氯乙酸-氯胺T 反应阴性E间二硝基苯反应阳性答案：A,B,C解析：白及除能收敛止血外，还能A消肿生肌B散瘀解毒消肿C温中止痛D宁心安神E利尿通淋答案：A解析：白及善收敛止血，并兼益肺胃，以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。又善消肿生肌。故选A。双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指A温度不超过20 B温度1030 C温度不超过20且遮光D温度不超过-5且避光E温度在210之间答案：E解析：22年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案9卷 第9卷下列哪项不是虎
27、杖的功效A.清热解毒B.清心除烦C.化痰止咳D.泻下通便E.利湿退黄答案：B解析：虎杖既善活血定痛、利湿退黄，又能清热解毒、化痰止咳，并能泻下通便，善治血瘀、湿热、肺热、肠热及热毒所致多种病证。但不具有清心除烦之功。故选B。既治热毒血痢，又治阿米巴痢疾的药是A射干B白头翁C马齿苋D穿心莲E白花蛇舌草答案：B解析：某药品批发企业拟在所在地省、自治区、直辖市从事麻醉药品和精神药品批发业务。该药品批发企业应具备的条件不包括A有符合规定的麻醉药品和精神药品储存条件 B有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力 C单位及其工作人员3年内没有违反有关禁毒的法律行政法规规定的行为 D具
28、有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度答案：C解析：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：（1）有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；（2）有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；（3）单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；（4）符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。能燥湿利水
29、的药是A.人参 B.甘草C.白术D.山药E.大枣答案：C解析：白术补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。奥美拉唑A.直接中和胃酸，可和胃液形成凝胶片剂可嚼碎服用B.有雄激素样作用C.抑制由进食或迷走神经兴奋引起的胃酸分泌D.抑制H+，K+-ATP酶活性E.为西沙必利结构优化产物，药物作用机制与西沙必利相似答案：D解析：考查消化系统药物的作用机制、不良反应和注意事项。（1）西咪替丁为H2受体阻断剂，可抑制由进食或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌。（2）奥美拉唑的作用机制是抑制H+，K+-ATP酶活性。（3）氢氧化铝片剂直接中和胃酸，可和胃液形成凝胶片剂可嚼碎服用。（4）莫沙必利是对西沙必利分子结构化优
30、得到的，具有相似的作用机制。男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，child-turcotte pugh（CTP）评分为6分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是A该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑 B该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 C该患者轻度肝功能不全，伏立康维持剂量减少25% D该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50% E该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%答案：D解析：CTP评分：56分为CTP A级或轻度肝功
31、能不全，79分为CTP B级或中度肝功能不全，1015分为CTP C级或重度肝功能不全。根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。患者，男性，64岁，曾任数学老师，2年间认知水平进行性下降，诊断为阿尔茨海默病。处方给予卡巴拉汀，推荐使用的起始剂量为A5mg，qd B1.5mg，q12h C4mg，q12h D5mg，q12h E10mg，q12h答案：B解析：卡巴拉汀起始剂量1.5mg，q12h；1个月后增至最小有效剂量3mg，q12h；如能耐受再增至6mg，q12h；停药后再服药需重新滴定。需与食物同服，用药前查ECG注意血压和心律/率。