儿科主治模拟试题5辑.docx

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1、儿科主治模拟试题5辑儿科主治模拟试题5辑 第1辑女孩,5岁,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,xx,t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致A、染色体易位B、染色体缺失C、染色体倒位D、染色体重复E、染色体重叠参考答案:A 出生第一个条件反射的时间是A生后2周左右B1个月左右C2个月左右D34个月E56个月正确答案:A出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动,以后随着大脑及各感觉器官的发育,在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作,2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。患儿男,3岁,病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,

2、临床症状明显好转,但右侧肢体仍活动不利,患儿家长要求回家休养,护士进行出院指导时正确的是A.指导出院后不适随诊B.指导遵医嘱用药及注意事项C.患侧肢体尽量减少活动D.保证患儿充足睡眠E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案:ABDE 新生儿满()后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访,建立儿童保健册。A.7天内B.10天内C.28天D.30天答案:C (7678题共用备选答案)A宫内生长障碍B家族性矮身材C体质性青春期发育延迟D生长激素缺乏症E先天性肾上腺皮质增生症女,8岁,身高116cm,其生长曲线低于第 3百分位线,骨龄与实际年龄相符,但身高龄落后正确答案:

3、BB。特发性生长激素缺乏症骨龄落后于实际年龄2岁以上,但与其身高年龄相仿。本题骨龄和年龄相称,考虑家族性矮身材。 假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A肝脏B脾C肠道淋巴结D骨髓E胆囊正确答案:E 以下哪项检查最有意义A血常规(Hb,WBC及分类)B血小板计数C出血时间D凝血时间E血小板功能试验正确答案:BB。外周血象:血小板计数100109/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板50109/L时可见自发性出血,20109/L时出血明显,10109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。 皮疹呈向心分布A.幼儿急疹B.风疹C.

4、麻疹D.猩红热E.水痘正确答案:E14月时Hb小于多少为贫血( )A.100次/分。 患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70109L。为确诊应进一步检查A血、便培养B骨髓穿刺涂片C血常规D血清免疫球蛋白测定E便常规正确答案:D 11个月男孩,腹泻2个月余,稀水便1020余次日,有时大便带蛋清样物,无腥臭味。无呕吐,时有腹痛。母乳喂养,已添加辅食,但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红,口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm,肠鸣音6次分,大腿内侧皮肤松弛,四肢温,脉有力。入院诊断可

5、能为A.急性轻型腹泻病B.急性重型腹泻病C.迁延性腹泻D.慢性腹泻E.生理性腹泻正确答案:D 风疹传播的主要途径A经食物传播B经污染的日用品、玩具传播C经皮肤破损处侵入D经排泄物传播E经带病毒的飞沫传播正确答案:E 可用于止泻宁中毒的解救药为()A.新斯的明B.亚甲兰C.安定D.维生素CE.阿托品正确答案:A 患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗A治疗肺炎,待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时,应用消炎痛D立即手术根治E立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导

6、管进行堵塞正确答案:C早产儿动脉导管未闭时,可以用消炎痛治疗,往往具有较好的效果。儿科主治模拟试题5辑 第4辑 早期新生儿死亡数指:()A.7天内新生儿死亡数B.新生儿死亡数C.婴儿死亡数D.28天新生儿死亡数答案:A 本病的病理畸形有A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案:ACDE法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常

7、。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等T1,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是A多发性硬化B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D遗传代谢性脑病E弥漫性硬化正确答案:A多发性硬化是以病灶播散多发,病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,痉挛型瘫痪和假性球麻痹,头颅MRI示脑白质区有大的,边界清楚,非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫,甚至昏迷、死亡等严重并发症。

8、遗传代谢病多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史,可以排除。 男性,6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊,同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛,以及恶心、呕吐。首先要做的检查是A.阴囊托高试验B.阴囊透光试验C.尿、血常规检查D.阴囊多普勒超声检查E.泌尿系彩超检查答案:D 关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的A必有三多一少症状B因烦渴多饮而引起多尿C酮症酸中毒

9、时呼吸浅快D一些并发症表现可作为其首发症状E缓解期病儿胰岛素分泌充足正确答案:D 婴儿出生后多长时间进行第1次Apgar评分?( )A、1分钟B、5分钟C、10分钟D、20分钟答案:A 体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039,此患儿属A肥胖症B中度肥胖C重度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案:B 21-三体综合征属于A染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案:A引起胆红素脑病主要的是A、游离间接胆红素B、结合间接胆红素C、直接胆红素D、光红素E、尿胆红素参考答案:A儿科主治模拟试题5辑 第5辑 06岁儿童健康管理应包括:()A.新生儿家庭访视B

10、.健康问题处理C.婴幼儿健康管理D.学龄前儿童健康管理答案:ABCD (3840题共用题干)女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。临床考虑为川崎病。以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案:BB。心脏表现于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。 男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次分,

11、心率160次分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿B手足口病,并重症肺炎C手足口病,并病毒性脑炎D手足口病,并心力衰竭E手足口病,并感染性休克正确答案:A 以下哪二项提示低血钾A精神萎靡B心音亢进、心率减慢C皮肤弹性差D肠鸣音消失、四肢肌力低下E呼吸深大正确答案:DD。神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,

12、T波倒置以及ST段下降等。肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。 2022年考核标准中,新增加的儿童健康管理服务考核指标是:()A.儿童营养性疾病管理率B.高危儿管理率C.儿童中重度贫血患病率D.新生儿访视率答案:C 男,1岁半,间断发热1个月,体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4 cm,血红蛋白77g/L,白细胞11109/L,血小板48109/L。最可能的诊断是正确答案:CC。急性起病,发热、贫血,肝、脾淋巴结肿大,WBC升高、血小板低。糖原贮积病型是由于缺乏哪种酶所引起A、氨基己糖酶B、葡萄糖6磷酸酶C、酪氨酸酶D、苯丙氨酸羟化酶E、半乳糖1磷酸尿苷转移酶参考答案:B 关于肺泡表面活性物质,正确的是A是由型肺泡上皮细胞产生B是由型肺泡上皮细胞产生C是由呼吸道黏膜上皮分泌产生D由肺的间质细胞产生E由肺的巨噬细胞产生正确答案:B肺泡表面活性物质(PS)是由型肺泡上皮细胞产生,在胎龄2224周已能产生PS,但量不多,35周以后迅速增加。下述哪个指标最能客观反映营养状态的快速变化?()A.视黄醇结合蛋白B.体重-身高指数C.氮平衡D.肌肉的消耗E.白蛋白及前白蛋白答案A

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