《22年公卫助理医师历年真题和解答5章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年公卫助理医师历年真题和解答5章.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年公卫助理医师历年真题和解答5章22年公卫助理医师历年真题和解答5章 第1章 参加磷脂合成的核苷酸主要是（ ）。A、AMPB、GTPC、CTPD、UDPE、UMP参考答案：C 上海某化工厂，主要生产高分子化合物聚氯乙烯。某工人在定期对聚合反应釜进行清釜作业时，突感头晕、头痛，伴乏力、恶心，并出现步态蹒跚。最可能是A氯乙烯急性中毒的麻醉症状B氯乙烯慢性中毒的类神经症C中暑引起的循环血量不足D缺氧引起的窒息症状E氯乙烯慢性中毒的麻醉症状正确答案：A 幼年起病的糖尿病患者宜选( )。A、胰岛素B、苯乙双胍C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、阿卡波糖参考答案：A 注射白喉类毒素属于A.自然自动免疫B.自
2、然被动免疫C.人工自动免疫D.人工被动免疫E.被动自动免疫正确答案：C略 被广泛地用于评价和比较不同地区健康状况的指标应是（ ）。A、粗死亡率B、期望寿命C、婴儿死亡率D、新生儿死亡率E、孕产妇死亡率参考答案：B 该社区人口出生率为A.0.90B.2.00C.0.45D.1.00E.11.25%参考答案：D 哪个健康教育和健康促进的关系的表述不准确A健康教育本身已经包括了健康促进的目标B健康促进框架包含了健康教育C健康教育是健康促进中最活跃、最具有推动作用的具体工作D健康教育以健康促进战略思想为指导E公共卫生不能离开健康教育谈健康促进正确答案：A22年公卫助理医师历年真题和解答5章 第2章 由
3、研究者控制干预措施的研究为A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.流行病学实验研究E.分析性研究正确答案：D略 我国食品卫生标准中列入的鉴定鱼类蛋白质腐败的化学指标是正确答案：A 调查设计时，若计算所需样本含量，则与下列因素有关A、允许误差B、总体标准差C、第一类错误的概率D、有限总体的观察单位数NE、以上都是参考答案：E 对于心理的解释，不正确的是A客观现实是心理的源泉B心理是人脑对客观现实的反映C心理是对客观现实主观的反映D心理是对现实的客观反映E心理反应具有能动性正确答案：D 重度铅中毒正确答案：B 某雄黄矿工人，男性，48岁，从事雄黄矿开采20年。近期出现皮肤过度角化、色素沉着及溃
4、疡等病变。该工人可能接触了何种毒物正确答案：E 健康状况评价主要用于A、分析人群健康水平及发展变化B、发现人群存在的健康问题C、筛选人群健康的主要因素D、评估各种健康计划、方案、措施的效果E、以上都是参考答案：E22年公卫助理医师历年真题和解答5章 第3章 多西环素的抗菌谱不包括A溶血性链球菌B布氏杆菌C痢疾杆菌D白色念珠菌E肺炎球菌正确答案：D按现代医学模式的观念,影响人类健康最大的因素是A.环境因素B.生活方式及行为因素SXB按现代医学模式的观念，影响人类健康最大的因素是A.环境因素B.生活方式及行为因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务因素E.以上都不是正确答案：B略 医生的特殊干涉权，在
5、那种情况下不能使用A感染性极强，病人又不太理解B正在发病的躁狂病人C因失恋极度悲伤，服安眠药自杀的青年D患者对医生提供的不同治疗方案进行选择时E病人的行为对社会和他人产生危害时正确答案：D治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素GB.氟康唑C.四环素D.红霉素S治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素GB.氟康唑C.四环素D.红霉素E.氯霉素正确答案：D略 下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点（ ）。A黄疸于生后24小时后出现B黄疸持续超过2周C黄疸消退后又再出现D血清胆红素205mol/LE结合胆红素25mol/正确答案：A 某蔬菜、水果储存窖的保管员某天在窖内巡视时，突然出现头晕、胸闷，呼吸困难，颜
6、面发绀等症状和体征首先应考虑接触何种有害气体A、氯气B、氯化氢C、二氧化碳D、甲烷E、二硫化碳应做何种急救处理A、对症治疗B、立即送医院C、立即脱离现场，及时吸氧D、脱去污染衣服E、人工呼吸对此窖应做何种处理A、清除窖内储存物B、1个月内不准员工出入C、关闭门窗，防止人员出入D、敞开窖门，打开通气孔通风E、封存，严禁员工出入参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 用同一种筛查方法分别于1990年和1995年对某病进行筛查，在此期间该病的患病水平增加了一半，这可能导致筛查结果A灵敏度增加B特异度增加C阳性预测值增加D阴性预测值增加E约登指数升高正确答案：C22年公卫助理
7、医师历年真题和解答5章 第4章 糖皮质激素对血细胞影响的叙述，哪项是错误的A使红细胞增多B使血小板增多C使中性粒细胞增多D使淋巴细胞增多E使嗜酸性粒细胞减少正确答案：D 评价食物蛋白质营养价值，通常选择的参考蛋白质是A.牛奶蛋白B.鱼精蛋白C.鸡蛋蛋白D.醇溶谷蛋白E.燕麦蛋白正确答案：C略 关于糖原合成的错误说法是A、糖原合成过程中有焦磷酸生成B、由-1，4-葡萄糖苷酶催化形成分支C、从G-1-P合成糖原要消耗高能磷酸键D、葡萄糖的供体是UDPGE、葡萄糖基加到糖链末端葡萄糖的C4上参考答案：B 不利于大气煤烟型污染扩散的气象条件是A气温高，气湿低，风速大，无逆温B气温低，气湿高，风速小，有
8、逆温C有湍流，大气稳定度小D紫外线强烈，出现反气旋E夏秋季节，午后至日落以前正确答案：B 水平温差不应超过A.23B.25C.3D.5E.6正确答案：A 血浆清除率为零的物质是正确答案：B葡萄糖可自由通过滤过膜，故原尿中葡萄糖浓度等于血糖浓度。但正常情况下，葡萄糖全部在近球小管被重吸收，终尿中不含葡萄糖，即其血浆清除率为0。 可经乳汁进入乳儿体内的毒物是A铅和汞B刺激性气体C二氧化硅D有机溶剂E高分子聚合物正确答案：A22年公卫助理医师历年真题和解答5章 第5章 在下列关于患者知情同意权的提法中，错误的是A知情同意权包括知情与同意两部分权利B知情同意权是患者自主权的具体形式C尊重患者的知情同意
9、权是尊重患者的体现D让患者参与人体实验必须尊重其知情同意权E在临床诊疗中，患者的知情同意权并不是必需的正确答案：E 富含a一亚麻油酸的是正确答案：C 在社区卫生服务中POMR是指（ ）。A、初级卫生保健B、社区卫生服务C、以问题为导向的医疗记录D、周期性健康检查记录E、以上均不是参考答案：C 关于职业病诊断证明书，正确的是A两名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断B三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，少数服从多数C所有参加职业病诊断的医师应当共同签署D参加职业病诊断的医师可以在诊断证明书分别签署不同意见E参加职业病诊断的医师有权保留不同意见，但不能在诊断证明书中分别签署不同意见正
10、确答案：B 稻田皮炎的发病原因是A、血吸虫的尾蚴侵入消化道所致B、血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致C、血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致D、血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致E、血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致参考答案：E 2022年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；瞳孔缩小、视力模糊、缩膪、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场
11、调查处理方案。3现场控制措施的建议。4中毒现场样本采集方法、运输及保存。5中毒患者的处理原则。参考答案：1初步诊断急性有机磷农药中毒。诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作且表现为蕈毒作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，尿频、小便失禁、瞳孔缩小、视力模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。2事故现场处理方案(1)现场处置人员的个体防护：现场调查人员和现场采样人员进入有机磷杀
12、虫剂生产、储存泄漏现场调查采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、眼罩、鞋靴。医疗救护人员在现场救护和转运急性有机磷中毒患者时，可穿防护服、戴医用口罩、防护手套（一次性橡胶手套）。(2)现场调查的内容：对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查：现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人，安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况（包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况）。若事故现场尚未得到控制，则应对控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、分拣病人、急救急送和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人
13、员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：工程技术、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测或（和）采集空气样品带回分析；如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估，也可在事后利用模拟现场进行检测。询问现场目击人员以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。通过临床资料了解患者主要症状、体征、实
14、验室检查和临床诊断以及抢救经过。收集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物。(3)中毒事件的确认标准：中毒事件的确认应符合以下三条：中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床表现；实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。3现场控制措施的建议经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察
15、对象进行至少24小时医学监护。最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。4中毒样品的采集与检测(1)采集样品的选择：中毒患者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采集患者所服食品、呕吐物和洗胃液。并可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法气样品：参见GBZ/T 160. 76-2022工作场所空气有毒物质测定-有机磷农药；液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml；吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采
16、样量在50100g;体样品（血液除外）：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。5事故现场处理分为5大步骤：(1)因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。(2)保护呼吸道：抽吸分泌物。(3)意识不清病人须气管插管。(4)监测呼吸功能，作动脉血分析。(5)给予抗胆碱药物，也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。 下列哪种方法最能说明定群研究中失访所致的选择偏倚A.用相对危险度而不用绝对危险度来测量效应B.努力确定失访者与未失访者在危险因素上有没有差异C.选择混杂因素分布相同的暴露组和非暴露组，以使两组的失访情形没有差异D.如果能很好地预计失访情况，则可通过增加原始样本的含量来消除预期失访的影响E.上述答案都不对正确答案：B