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1、22年临床执业医师历年真题9卷22年临床执业医师历年真题9卷 第1卷 氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效A恶性肿瘤B放射病C胃肠炎D晕动病E药物正确答案：D 关于梗死的描述，不正确的是A动脉痉挛促进梗死形成B有效的侧支循环的建立可防止梗死发生C梗死多由动脉阻塞引起D左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死E梗死多由于血栓形成引起正确答案：D 滴虫性阴道炎初治时首选的治疗方案是A.甲硝唑2g，单次口服B.甲硝唑2g，每日1次，连服5日C.替硝唑500mg，每日2次，连服5日D.甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日阴道上药，连续7日E.替硝唑2g，每日1次，连服5日答案：A 患者男，35岁。烧伤总面积70%，度烧
2、伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术正确答案：A患者有腹泻、黑粪，是上消化道出血的表现。但患者无溃疡病史，显然不是溃疡出血。症状发生在大面积、重度烧伤后4天，符合应激性溃疡（急性胃黏膜损害）的发病规律。为确定黑粪性质。应做隐血试验。上消化道、尤其是胃出血，血细胞经胃酸作用破坏，血红蛋白中的铁释放出。潜血试验即为阳性。不符合肿瘤免疫逃避的描述是 ( )A、肿瘤细胞有较强的抗原性B、肿瘤细胞MHC抗原减少C、肿瘤患者的免疫系
3、统受到抑制D、肿瘤细胞产生免疫抑制因子E、极少数癌症患者的肿瘤自行消退与免疫功能增强有关参考答案：A 局限性哮呜音A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎、肺气肿D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化正确答案：D解析：固定性湿啰音且为大水泡音见于支气管扩张；双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。 前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史B.子宫收缩时阴道流血停止C.无甍性阴道流血D.有痛性阴道流血E.阴道流血量与贫血严重程度不相符正确答案：C前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血。22年临床执业医师历
4、年真题9卷 第2卷 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是( )A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后正确答案：C 下列哪项是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变？( )A、肾小球系膜炎症细胞浸润B、肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生C、肾小球毛细血管纤维素样改变D、肾小球壁层上皮细胞的增生E、肾间质充血水肿、炎细胞浸润参考答案：B 影响职业性有害因素对机体作用的主要因素有A. 接触方式B. 个体营养状况C. 接触浓度D. 职业卫生服务E. 接触的时间答案：ABCE 对外毒素致病菌感染的免疫主要依靠A特异性抗毒素B非特异性抗毒素C中性粒
5、细胞吞噬和抗体等D细胞免疫E溶菌酶正确答案：A 男性，45岁，肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低镁血症正确答案：A肝硬化腹水者大量应用速尿后容易产生低钾血症，可出现无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。 15 血型抗体主要是A IgG 与 IgAB IgA 与 lgMC IgG 与 IgMD IgG 与 IgDE IgG 与 IgE正确答案：D 肛管直肠周围脓肿常并发A败血症B外痔血栓形成C肛瘘D肛窦炎E肛裂正确答案：C22年临床执业医师历年真题9卷 第3卷
6、 关于水痘，下列叙述中错误的是A.冬春季节多见B.传染性强C.病后可由持久性免疫，不再发生水痘D.主要见于儿童E.与带状疱疹接触不会引起水痘正确答案：E解析：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒学传染病。原发感染为水痘，为小儿常见急性传染病。原发感染后可长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元内，再激活后引起带状疱疹，多见于成年人。 心室内压高于动脉压的时期是A.室舒期B.房缩期C.快速射血期D.室缩期E.等容收缩期正确答案：C 不能高压灭菌的物品有A橡胶类B药物C刀、剪D敷料类正确答案：C解析：不能高压灭菌的物品有刀、剪。 有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，以下哪项是错
7、误的( )A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是诱因之一D、儿童干骺端血供丰富，不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致正确答案：D 尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（ ）。正确答案：C 在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经查看材料正确答案：B感受器。传入神经元，神经中枢，传出神经元。效应器。 男性，20岁劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音最可能的诊断是A动脉导管未闭B风湿性心瓣膜病C冠状动脉粥样硬化性心脏病D肥厚型梗阻性心肌病E病态窦房结综合征正确答案：D100.答案D 解析：肥厚型梗
8、阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，脑供血不足可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第 34肋间昕到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。22年临床执业医师历年真题9卷 第4卷 关于蛋白尿的描述错误的是A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案：E本题考查的是产生蛋白尿的原因，常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等，混合性蛋白尿是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁
9、通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重，不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿，若本身有肾脏病变者，高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选E。 肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降?A白蛋白B转铁蛋白CIgCD多种内分泌结合蛋白正确答案：ABCD解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障均受损，尤其是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当超过近曲小管回吸收能力时，形成大量蛋白尿，造成蛋白丢失，包括白蛋白、某些免疫球蛋白(如IgC)、补体、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及多种内分泌结合蛋白，严重时可出现非选择性蛋白尿。 男性，2岁，1
10、个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(+)患儿最可能的诊断A、原发型肺结核B、支气管肺炎C、支气管淋巴结核D、浸润性肺结核E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核首选的检查方法是A、胸部X线B、痰培养C、血沉检查D、脑脊液检查E、抗结核抗体进行治疗药物选择A、异烟肼B、异烟肼+利福平C、利福平+链霉素D、链霉素+乙胺丁醇E、利福平参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B 男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为A伤及腓总神经B伤及胫神经C伤及
11、腓肠神经D伤及隐神经E伤及腓神经交通支正确答案：A解析：腓骨上端骨折病人，伴足下垂及背伸不能，应想到是腓总神经损伤。腓总神经由腘窝沿股二头肌内缘向外下行，于腓骨颈处走行最浅表，且绕腓骨颈后进入小腿外侧肌肉间下行，分支支配伸踝伸趾肌。因此腓骨上端骨折可伤及腓总神经，出现相应症状体征。 BCG的获得属于下列哪种变异类型( )。A、耐药性变异B、毒力变异C、荚膜变异D、形态变异E、抗原性变异参考答案：B 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期 隆隆样杂音，心律整齐，HR 76次/分，双肺(一)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为（ ）。正确答案：C 结肠癌 （ ）正确答案：A柏油便是上消化道出
12、血的典型表现；鲜红色血便或便中带血丝常是痔疮或肛裂的表现；脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等下段肠道的炎症性改变；暗红色血便说明病变多位于结肠，血和粪便混合在一起而成，而又以结肠癌出血多见。22年临床执业医师历年真题9卷 第5卷 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征A桶状胸B小气道阻塞C大气道阻塞D双肺可闻及哮鸣音E胸片示肺野透亮度增加正确答案：B39.答案B 解析：COPD是由多种有害因素长期刺激，导致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；大气道阻塞常见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的
13、气流呼出不畅不同；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。下列疾病中,持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎SX下列疾病中，持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.心力衰竭D.支气管扩张E.支气管结核正确答案：A支气管哮喘缓解期多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。 女，32岁，孕4个月，发现甲亢。最适当的治疗是AMMB最小有效量PTUC131D普萘洛尔(心得安)正确答案：B 女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心
14、音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音。P2A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血人院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理A吸氧B镇咳剂C止血剂D西地兰静脉注射E呋噻米静脉注射正确答案：E慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术正确答案：E慢性血源性骨髓炎处理以手术治疗为主，原则是清除死骨和肉芽组织、消灭无效腔和切除窦道。慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除，仅行脓肿切开引流。 以下有关甲型H1N1流感传播途径说法错误的是：A.主要通过飞沫经呼吸道传播B.通过口
15、腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播C.接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染D.通过气溶胶经呼吸道传播也是重要的传播途径正确答案：D 女，25岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na-133mrmlL，BP8060mmHg。治疗应首先采取A纠正低血钾B纠正酸中毒C纠正低血钠D纠正低血容量E急诊手术，解除肠梗阻正确答案：D患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量的措施。22年临床执业医师历年真题9卷 第6卷 支原体肺炎应用抗生素的疗程是A.1周B.23周C.46周D.体温正常后停药E.症状基本消失后正确答案：B 女，28岁婚后5年
16、未孕月经稀发肥胖，多毛，妇科检查，子宫未见异常，双侧卵巢稍大，基础体温单相A.多囊卵巢综合征B.生殖器结核C.无排卵性功能失调性子宫出血D.卵巢早衰E.子宫内膜异位症正确答案：A2.诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合性。 流行性感冒（ ）。正确答案：B 微生物对纸质病案危害中，不正确的说法是A、分解纸张，使纸张强度下降B、使纸张酸度增加，纸张变色、变脆C、粘连纸张，危害字迹，褪色润化D、分解纸张中的蛋白质使字迹模糊E、形成霉斑，遮盖字迹，损坏纸张参考答案：D 对微生物感染的人工主动免疫方法是给人接种A含细菌抗体的免疫球蛋白B减毒活疫苗C含细菌毒素抗体的免疫球蛋白D细胞因子E含细菌抗体的免疫血清正
17、确答案：B 患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水(+)，血清AFP500U/L。最可能诊断是A、浆液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、内胚窦瘤D、畸胎瘤E、卵巢纤维瘤参考答案：C 对患者不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A.根据病情作相应检查B.根据病情作相应治疗C.根据病情给予止痛手段D.患者受益而不给他人太大伤害E.患者患癌症而到了晚期时告知他人正确答案：E22年临床执业医师历年真题9卷 第7卷 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要ACTBX线片CMRID神经系统检查E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D解析
18、：判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。 异嗜性抗原是一种什么抗原？( )A、同种异型抗原B、共同抗原C、半抗原D、自身抗原E、超抗原参考答案：B 嘌呤碱的合成原料有A甘氨酸B天冬酰胺C谷氨酸DCO2正确答案：AD解析：左下图为嘌呤的结构式，右下图为嘧啶的结构式，其合成的元素来源可形象记忆为： 嘌呤合成的元素来源“甘氨酸中间站，谷氮坐两边。左上天冬氨，头顶二氧化碳”。 嘧啶合成的元素来源“天冬氨酸右边站，谷酰直往左上窜，剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于谷氨酰胺、左下2位的C来源于CO2的C。可见： 嘌呤的合成原料天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、
19、CO2、FH4。 嘧啶的合成原料天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2。类似题2022N025、1998N0144。 全身性感染的常见致病菌，应除外：( )A.革兰染色阴性杆菌B.革兰染色阳性杆菌C.有芽胞厌氧菌D.无芽胞厌氧菌E.真菌正确答案：C 下列不属于急性病毒性心肌炎常见的临床表现是A先有发热，然后出现心悸、胸闷B恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E心动过速与发热程度平行正确答案：E急性病毒性心肌炎症状和体征：约半数于发病前13周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等消化道症状。出现adamsstokes综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、第一心
20、音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心衰体征。两大特点：心动过速与发热不匹配(不平行)；第一心音减弱。如果患者发热但是第一心音增强，不能诊断为心肌炎。 （2022）大医精诚论的作者是A.张仲景B.华佗C.扁鹊D.孙思邈E.希波克拉底正确答案：D 癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（ ）。AGanser综合征B童样痴呆C诈病D病理性说谎ECotard综合征正确答案：A22年临床执业医师历年真题9卷 第8卷葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低钾血症SXB葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低钾血症D. 高钾血症E. 低镁血症正确
21、答案：D略 痹证治疗除辨证取穴外，行痹应配取( )A丰隆、阴陵泉B大椎、曲池C风池、血海D肾俞、足三里正确答案：C 食管癌大多是ABCDE正确答案：B破伤风梭菌感染的重要条件为()A.细菌芽胞污染伤口B.菌群失调C.伤口的厌氧微环境D.细菌繁殖体污染伤口E.机体免疫力低下参考答案：C 对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是A主要经呼吸道传播B为革兰阳性球菌C人是淋球菌的唯一宿主D淋球菌可产生自溶酶正确答案：C 肺心病出现精神障碍主要见于A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病正确答案：E略 交界性或临界性肿瘤是指A良性肿瘤来源于两种组织者B
22、良性肿瘤位于两个脏器交界处C形态属良性，但浸润性生长D良性肿瘤位于重要器官E有内分泌功能的良性肿瘤正确答案：C解析：除良性与恶性肿瘤两大类外，交界性或临界性肿瘤是指形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型。如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤等。22年临床执业医师历年真题9卷 第9卷 病人不具有的症状是A情绪低落B情感淡漠C蜡样屈曲D主动违拗E木僵正确答案：A 小儿中度脱水丢失水分约为体重的A<5%B5%6%C5%10%D7%10%E10%12%正确答案：CC小儿轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%;重度脱
23、水失水量为体重的10%以上。 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应做下列哪项检查A胃液分析B十二指肠低张造影CCTD磁共振EB超正确答案：B 具有抑酸止呕作用的首选穴A足三里B胃俞C中脘D梁丘正确答案：D 以下检测方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌的感染A.胃黏膜组织染色B.快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.C或C尿素呼吸试验E.血清幽门螺杆菌抗体测定正确答案：E此为理解简单应用试题。考点为消化性溃疡的辅助检查HP检测。胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养、C或C尿素呼吸试验阳性均可确定目前存在幽门螺杆菌的感染。血清幽门螺杆菌抗体测定为非侵入性间接检查幽门螺杆菌感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，因血中抗体存留时间长，阳性者不能肯定目前是否有幽门螺杆菌存在。因此，正确答案是E。 一氧化碳中毒致大脑皮质局灶性功能障碍可出现A.意识障碍B.帕金森病C.偏瘫D.失语E.痴呆状态参考答案：D 一类精神药品处方必须保存多少时间备查( )A.一年B. 两年C.三年D.四年答案：C