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1、22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第1节 持续痛,影响休息的疼痛属于( )A0度(无痛)B度(轻度疼痛)C度(中度疼痛)D度(重度疼痛)E度(严重疼痛)正确答案:C下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是A.流行性腮腺炎B.猩红热C.荨麻疹SXB下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是A.流行性腮腺炎B.猩红热C.荨麻疹D.库欣综合征E.再生障碍性贫血正确答案:A 结核病的呼吸系统症状,下列描述哪项正确A约12的病人有不同程度的咯血B痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D咯血后发热持续不退,提示有结核病播散E一般无急骤出
2、现的呼吸困难正确答案:D关于结核病的常见症状,一般约13的病人有不同程度的咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血,甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时,可出现相应胸壁刺痛,一般多不剧烈。根据上述分析,本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示,当咯血后发热持续不退,提示有结核病播散,应注意加强观察。 以下哪项不属于HBV现症感染A血清HBsAg阳性B血清HBV-DNA阳性或者HBV- DNA-P阳性C血清抗-HBclgM阳性D肝内HBcAg和(或)HB
3、sAg阳性或HBV-DNA阳性E血清抗-HBs阳性正确答案:E 在糖尿病病因分类中,不属于胰岛素作用遗传性缺陷的是AA型胰岛素抵抗B血色病C妖精貌综合征DRabson-Mendenhall综合征E脂肪萎缩型糖尿病正确答案:B 患者,女,48岁。月经先后不定期,潮热汗出,五心烦热,口燥咽干,头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠多梦,测FSH水平升高,舌质红,少苔,脉细数。其中医治法是A、滋养肝肾,育阴潜阳B、滋肾降火,养心安神C、滋阴清热,养血活血D、育阴潜阳,养肝补肾E、滋阴清热,宁心安神参考答案:A 水之上源是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案:D 苇茎汤的主治是( )A.外感热病,热入血分证
4、B.热毒壅滞,痰瘀互结证C.肝火犯胃证D.心经热盛证E.肝胆实火上炎证参考答案:B22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第2节 下列各项中,不属于妇产科疾病的发病机理的是( )A气血失调B冲任损伤C督、带功能失调D郁怒伤肝E脏腑功能失常正确答案:D 无抗心律失常作用的药物是( )A、奎尼丁B、呋塞米C、维拉帕米D、普萘洛尔E、胺碘酮参考答案:B形成结石的主要因素是()A、尿中晶体过多B、晶体聚合抑制物质减少C、成核基质的存在D、以上都是E、以上均非D 一般认为尿中晶体过多(超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等)或晶体聚合抑制物质(焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等)减少,以及成核基质的存在是
5、形成结石的三个主要因素。 高血压病肝阳亢盛化风证(以镇肝熄风汤加减治疗)的治法是A镇肝熄风B清肝泻火C疏肝理气D养肝滋肾E平肝潜阳正确答案:A 蟾酥内服一次用量是A0.0150.03gB0.30.6gC0.10.2gD0.0020.004gE以上都不是正确答案:A解析:蟾酥有毒,入丸散,每次0.0150.03g,外用适量。描述都是正确的。 尿路感染全身感染中毒症状明显,治疗应首选的药物是A复方磺胺甲噁唑或氟哌酸B庆大霉素C头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素D羧苄青霉素E两性霉素B正确答案:C 紫雪丹的功用是( )。A清热开窍,熄风止痉B清热解毒,开窍醒神C化浊开窍,清热解毒D清心凉血,开窍醒神E以上
6、均非正确答案:A 中毒型菌痢表现为A血尿B高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C头痛、腰痛、眼眶痛D眼红、腿痛、淋巴结肿大E相对缓脉正确答案:B22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第3节 伤寒肠道溃疡形成的主要原因是A细菌内毒素的作用B细菌外毒素的作用C细菌本身的破坏作用D过敏反应正确答案:D 根据下列题干及选项,回答 199200 题:A氨基糖苷类抗生素B细胞毒药物C血管紧张素转换酶抑制剂D糖皮质激素E噻嗪类利尿药第 199 题 肾素依赖性高血压应首选( )。正确答案:C 下列各项,属肝肾亏虚型痛经的是( )A经行小腹隐痛腰酸B经行小腹隐痛空坠C经行小腹胀痛喜暖D经行小腹绞痛喜暖E经行小腹疼痛
7、灼热正确答案:A 患者,女,28岁,已婚未育。孕29周,今晨自觉胎动异常,下列哪项提示胎儿缺氧( )A胎动8次12小时B胎动15次12小时C胎动20次12小时D胎动25次12小时E胎动30次12小时正确答案:A 麻疹证的皮疹特点是A、玫瑰色小丘疹B、鲜红色细小丘疹C、淡红色细小丘疹D、淡红色斑丘疹E、暗红色斑丘疹参考答案:A 阳和汤的功用是A温经散寒B温经止痛C散结止痛D散寒通滞E通络止痛正确答案:D解析:阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成,可治疗阴疽属于阳虚寒凝证,具有温阳补血、散寒通滞的作用。 钠水潴留容量依赖性高血压患者可选用( )。正确答案:E 患者,男,23岁
8、,面色无华,神倦懒言,便血紫黯,甚则黑色,舌淡苔白,脉沉细无力,宜选:A.附子配干地黄B.附子配干姜C.附子配细辛D.附子配高良姜E.附子配吴茱萸正确答案:A22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第4节 肝硬化时,假小叶具有的特点有A假小叶内可见到汇管区B假小叶内可无中央静脉C假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉A假小叶内肝细胞素排列尚正常B假小叶内可无中央静脉C假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉D假小叶内可见到汇管区正确答案:BCD 乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗,其证型是( )A肝郁气滞B痰瘀凝结C气滞血瘀D冲任失调E肝脾不和正确答案:A 气滞血瘀的痛证可见到的是 (
9、)A洪脉B虚脉C实脉D涩脉E滑脉正确答案:D洪脉,强,脉形宽大,来盛去衰,热盛,慢性病见此为逆证;虚脉,很弱,举按均无力,虚证,气血不足,以气虚为主;实脉,很强,三部脉举按均有力,实证,热结;滑脉,较强,如盘滚珠,流利圆滑妊娠,痰饮,实热,食积;涩脉弱如刀刮竹,涩滞不畅,精亏血少,气滞血瘀,可见于贫血,失血,失瘀等。故本题选D。 某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死广的尸体,心外科的医师刘某知道后,认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属,而且若等到第二天,尸体会被拉走火化,实习学生也将返校。因此,刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖,并在结束后与学生一
10、起将尸体擦洗干净,穿好衣服。从医学伦理学的角度评价,下列说法最合理的是A病人有支持医学科学发展的义务,因此,刘某的行为不违反医学道德B刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服,体现了对尸体的尊重。因此,刘某的行为是道德的C刘某为了工作晚上加班,非常敬业。因此,刘某的行为是道德的D刘某事前曾联系家属,因此,刘某的行为是道德的E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意,违反了医学道德的要求正确答案:E 大秦艽汤的适应证是ABCDE正确答案:D 癌肿直径35cm,与皮肤无粘连,属于AT1期BT2期CN1期DN期EM0期正确答案:B 苏子降气汤的组成药物不包括A紫苏子B杏仁、陈皮C前胡、厚朴D半夏、甘草E
11、肉桂、川当归正确答案:B 不属于但热不寒的是A壮热不退B日晡潮热C午后发热D寒战往来E骨蒸潮热正确答案:D22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第5节热因热用亦属于( )A.治病求本B.未病先防C.既病防变D.因地制宜E.因时制宜参考答案:A 保证输卵管结扎术成功的关键要点是A、切断输卵管B、在峡部结扎C、找到输卵管伞部后再结扎D、避免损伤脏器E、多用局麻药参考答案:C 根据以下内容,回答 161162 题:A止嗽散B清营汤C化斑汤D柴胡陷胸汤E千金苇茎汤第 161 题 首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是( )。正确答案:B 下列哪一种肿瘤的实质细胞常由透明细胞组成A直肠腺癌B乳腺髓样癌
12、C肾细胞癌D胃黏液癌E肝细胞癌正确答案:C 对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是A链霉素B氯霉素C白喉毒素D嘌呤霉素正确答案:D 患者外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,治疗应选用 ( )A败毒散B防风通圣散C藿香正气散D九味羌活汤E川芎茶调散正确答案:D风寒湿邪侵犯肌表,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛;里有蕴热,故口苦微渴;苔白或微黄,脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。故本题选D。 桑杏汤的主治证候中有A咽喉肿痛B痰稠色黄C干咳无痰D气喘短气E咳嗽痰稀正确答案:C答案与解析 C。
13、桑杏汤能辛宣温燥,适用于治疗温燥外袭,肺津受灼之轻证。温燥伤于肺卫,其病轻浅,故头痛而身热不甚。燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,故口渴咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏。治疗宜轻宣燥热,凉肺润金。考点 桑杏汤的主治。 患者,3天来尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋沥不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿道黏膜水肿,淋巴结肿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选方剂A清营汤B知柏地黄丸C龙胆泻肝汤D萆薜渗湿汤E四妙勇安汤正确答案:C103.解析本题答案选择C。题中所述病例中医辨证为下焦湿热。龙胆泻肝汤能清下焦湿热,故正确答案为C。 22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第6节 患者突然自
14、觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示:心率180次分,心律规则,P波无法辨认,QRS波形态正常,T波倒置。应首先考虑的诊断是A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动正确答案:B解答本题的关键是心律规则,P波无法辨认,QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形;心房颤动的频率为350600次分;心房扑动的QRS波群及T波均呈正常形态;心室颤动QRS-T波消失,且频率为250500次分。 与津液代谢关系最为密切的脏腑是( )A、肝脾肾B、脾肺肾C、心肝脾D、脾肺心E、肝肺肾参考答案:B 下列关于传染性非典型肺炎实验室检查的叙述,正确的是A.将标本接种到细胞进行培
15、养,分离到SARS病毒后即可确诊B.绝大多数起病早期胸部X线检查为正常C.病程初期就有白细胞计数显著升高D.CD3+、CD4+ 、CD8 +T淋巴细胞均显著不变E.血清中IgG在起病第一周即出现,在急性期达高峰正确答案:A将患者标本接种到细胞中进行培养,分离到病毒后,还应以RT-PCR法或免疫荧光法鉴定是否为SARS病毒;绝大多数患者在起病早期即有X线检查异常,多呈斑片状或磨玻璃密度影;病程初期白细胞正常或下降血清中IgG在起病第一周检出率低或检不出。 属远治作用的是( )A.中脘治疗呕吐B.承泣治疗眼病C.内关既治疗心动过速又可治疗心动过缓D.合谷治疗牙痛E.阿是穴治疗局部疼痛正确答案:D
16、砂仁具有的功效是( )正确答案:D 女性,55岁,腹胀、便血3个月,停止排便排气1周。查体:消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+)。纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物,固定。目前恰当的治疗方法是A肠粘连松解术或肠扭转复位术B肠切除吻合术C短路手术D肠造口术正确答案:D 卫气营血证传变中的逆传是指ABCDE正确答案:B 下列哪项是脏腑湿热证的共同特点( )。A黄疸B腹痛C腹胀D头胀重E舌苔黄腻正确答案:E22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第7节 热陷心包之高热、神昏、谵语者首选的药是( )A胡黄连B金银花C连翘心D地骨皮E牡丹皮正确答案:C 具有清热、通便、止咳作用的药物是A松子仁B桃仁C
17、杏仁D虎杖E柏子仁正确答案:D 下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )A血小板减少、形态异常和功能障碍B类肝素物质增加C凝血因子产生障碍D血管壁损伤EDIC和继发性纤维蛋白溶解正确答案:C 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑A食管癌B反流性食管炎C食管贲门失弛缓症D食管裂孔疝正确答案:B 妊娠末期12小时正常胎动是A.4045次B.3040次C.2630次D.1625次E.1015次正确答案:B胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常妊娠1820周,大多数孕妇可以感觉到胎动,开始较轻微,次数也较少。
18、每小时35次,妊娠的周数越多,胎动越活跃,但妊娠的末期胎动减少。一般孕2832周后胎动达到高峰。36周后胎动幅度、次数也有所减少,孕妇感觉为蠕动感。正常胎动数12小时内3040次为正常范围。一天中胎动有两个高峰,一个在晚上79点,另一个在夜里11点至凌晨,早晨最低。 演示脊柱压痛、叩击痛的检查方法。参考答案:(1)压痛:检查脊柱压痛时,被检查者取端坐位,检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,观察有无疼痛。(2)叩击痛:检查叩击痛有2种方法:间接叩诊法:嘱被检查者取端坐位,检查者用左手掌面放在被检查者头顶部,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手,观察有无疼痛。直接叩诊法:是以手指或叩诊锤
19、直接叩击每个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段。 鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无A真性细菌尿B尿路刺激症状C白细胞尿D脓尿正确答案:A 患者,男,28岁。2周前高热,经治疗后高热已退,但仍有低热,夜间加重。治宜选用的药物是A、威灵仙B、木瓜C、独活D、五加皮E、秦艽参考答案:E22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第8节 小儿哮喘发作期的病机是 ( )A风寒犯肺,肺气失宣B风热犯肺,肺失清肃C外邪袭肺,触动伏痰D外邪犯肺,肺气郁闭E感受外邪,袭于肺卫正确答案:C小儿哮喘发作期的病机关键是痰饮内伏,遇外来因素感触而发,反复不已。六淫之邪入于肺经,肺失宣肃,肺气不利引起伏痰,痰气交
20、阻于气道。痰随气升,气因痰阻,相互搏击而发哮喘。故本题选C。 休克情况下,可提示暂不补钿的尿量指标是A.40mlhB.60ml/hC.80mlhD.100mlhE.120mlh正确答案:A静脉补钾需遵循尿多补钾的原则,每小时尿量超过40ml后才能补钾。考点:静脉补钾的尿量指标。 治疗痰热咳嗽,应首先考虑的方剂是A.二陈汤B.温胆汤C.止嗽散D.贝母瓜蒌散E.清气化痰丸参考答案:E 根据五行相克理论,肺克为A脾B心C肝D胆E肾正确答案:C 下列各项,不属于肺结核病理变化的叙述是( )A结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B病变初起表现为组织充血、水肿,局部中性粒细胞浸润C机体免疫力强而结核
21、菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变,形成结核结节D结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时,形成干酪样坏死组织E结核病的三种病理变化不能同时存在,其病理演变为先后出现正确答案:E 外伤性脾破裂病人的临床特征是A内出血表现B腹膜炎表现C肠梗阻表现D梗阻性黄疸表现正确答案:A 在头面部,足阳明经主要分布的部位是A、头项B、头后C、额部D、侧头部E、面颊部参考答案:C 女性,30岁,痛经5年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm4cm4cm大小囊肿,欠活动,压痛,临床诊断为子宫内膜异位症。下列处理哪项不恰当A.达那唑治疗B.孕三烯酮治疗C.子宫及右附件切除术D.诺雷
22、得治疗E.腹腔镜手术正确答案:C根据患者的病史(痛经5年)及妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm4cm4cm大小囊肿,欠活动,压痛。临床诊断为子宫内膜异位症,治疗上先给予药物治疗,其中包括对症治疗和激素抑制治疗,只有在盆腔粘连严重和患者大于45岁时才采取子宫及右附件切除术。22年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9节 第9节 能用于预防麻疹的药物是A升麻B葛根C紫草D白鲜皮E荆芥正确答案:A升麻一药,主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强,配柴胡则用于升提,配葛根则用于透疹。 当归、芍药并用的方剂是A生化汤B芍药汤C真武
23、汤D逍遥散正确答案:BD 患者,男,35岁。2日来发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄;大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是A表里俱热B表寒里热C真寒假热D真热假寒E表热里寒正确答案:B 由于器质性病变致肠腔变小,使肠内容物通过发生障碍,称为A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻正确答案:CA项指凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为麻痹性和痉挛性两类。B项指肠系膜血管发生血栓或栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠麻痹,失去蠕动功能,肠内容物不能运行。C项指最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容物通过障碍。A、
24、B、C三项均按发病原因来分。按梗阻程度分为部分性与完全性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性,E项伴有肠壁血运障碍的肠梗阻,如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻。考点:各型肠梗阻的定义。符合“治痿独取阳明”原则的是()A、补肝肾B、养肺阴C、滋肾阴D、去湿热E、化食滞D “治痿者独取阳明”,是指补脾胃、清胃火、去湿热。 慢性浅表性胃炎A大便隐血持续阳性B血清胃泌素增加C血清胃泌素正常D血清胃泌素降低正确答案:C解析:慢性萎缩性胃窦胃炎血清胃泌素降低,因为分泌胃泌素的G细胞大多分布在胃窦部的黏膜内,慢性浅表性胃炎血清胃泌素正常。 浆膜腔穿刺液检查参考答案:根据浆膜腔积液的形成原因及性质的不同,可分为漏出液和渗出液两类,二者鉴别要点见下表。 肝肾不足所致之胎动不安,应首选A紫苏B狗脊C黄芩D桑寄生E五加皮正确答案:D答案与解析 D。治疗肝肾不足所致之胎动不安,应选取具有补肝肾、安胎功效的药物。紫苏为解表药,无此功效。狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝,无安胎作用。黄芩为清热燥湿药,故不符合。桑寄生能补肝肾,养血而固冲任,安胎。治肝肾亏虚,月经过多,崩漏,妊娠下血,胎动不安。E五加皮可祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。无安胎作用。考点 桑寄生的功效。