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1、22年中西医结合助理医师经典例题6篇22年中西医结合助理医师经典例题6篇 第1篇 可用于治疗梅毒的药物是A青霉素B氯霉素C红霉素D灰黄霉素E土霉素正确答案：A 月经周期提前，量较多，色深红，质黏稠，多属A郁热型月经先期B虚热型月经先期C实热型月经先期D血热型月经过多E血热型经期延长正确答案：C 脾虚湿盛可见的面色是()A.神疲乏力，皮下紫斑B.气短懒言，面色紫暗C.面色苍白，冷汗淋漓D.情志抑郁，胸胁胀痛E.头昏目眩、少气自汗答案:B 男性，65岁，“胃痛”23年，近2周来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。哪项检查能明确诊断A钡餐透视BB超CCTD胃镜E磁共振正确答案：D 断指再植的冷缺血时间可长
2、达多久后仍可再植成功?A96小时B36小时C48小时D72小时正确答案：A解析：若断肢外伤后，早期即开始冷藏保存(冷缺血)达96小时，仍可再植成功。 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑的疾病是( )A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损参考答案：E22年中西医结合助理医师经典例题6篇 第2篇 亚急性甲状腺炎的病理变化有A滤泡上皮乳头状增生B滤泡上皮嗜酸性变C淋巴细胞浸润D巨细胞形成正确答案：CD 患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A横结肠造口术，二期左半结肠切除B左
3、半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除，横结肠造口术D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术正确答案：A解析：患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意：为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。横结肠-乙状结肠侧侧吻合术，没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差，术后易发生吻合口瘘。 通过使组织缺氧产生中毒的物质是A.镇静药B.有机磷杀虫药C.一氧化碳D.
4、氰化物E.乙醇正确答案：C 患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白脉弦数。内治应首选A龙胆泻肝汤加减B逍遥散加减C知柏地黄丸加减D萆解渗湿汤加减E茵陈蒿汤加减正确答案：B93解析本题答案选择Bo本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血瘀滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。A、C、D、E均无此作用。 类风湿关节炎发作的高峰年龄在A5岁以内B615岁C1635岁D3645岁E4652岁正确答案：E答案与解析 E。类风湿关节炎发作的高峰年龄在4652岁。考点 风湿性关节炎的发病特点。 嗜睡的临床意义是A.瘀血阻络B.肝
5、郁气滞C.心肾不交D.痰湿困脾E.心脉痹阻参考答案：D22年中西医结合助理医师经典例题6篇 第3篇 针灸治疗腰痛的主穴是( )A、阿是穴、肾俞、太溪B、腰眼、委中、太溪C、阿是穴、大肠俞、委中D、阿是穴、背俞穴、太溪E、肾俞、昆仑、委中参考答案：C 关于抗高血压药物的合理应用，错误的是( )A、级高血压可采用一线降压药的任何两类联用B、级高血压在联合用药基础上可加用直接血管扩张药C、高血压危象宜采用静脉滴注或肌注快速起效D、同类药物联合用药E、联合用药可从不同环节协同降压参考答案：D 全身状态检查检查内容参考答案： (1)性别1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响：如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期
6、使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。2)性别与某些疾病发生有密切关系：性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病率占绝对优势。(2)年龄：年龄与疾病发生有密切关系，如维生素D缺乏症、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。(3)生命体
7、征：包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象，是体格检查时必须检查的项目之一。1)体温：正常人24h内体温波动一般相差不超过1，体温高于正常称为发热，发热的临床分度：低热为37.338，中度发热为38.139，高热为39.141，超高热为41以上。体温低于正常称体温过低，见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能低下以及在低温环境中暴露过久等。口测法：将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸，以免冷空气进入口腔影响口腔内的温度，放置5min后读数。正常值为36.337.2；肛测法：让病人取侧卧位，将肛门体温计头涂以润滑油，徐徐插入肛门，深达体温计长度的
8、一半为止，放置5min后读数。正常值为36.537.7。肛测法一般较口测法高0.30.5；腋测法：将腋窝汗液擦干（有汗会使体温降低），把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置10min后读数。正常值为3637。2)脉搏：动脉血管内的压力随着心脏节律性的舒缩而升降，从而血管壁也相应地出现一次次的扩张和回缩，称为动脉脉搏，简称脉搏。检查方法通常是用示指、中指和无名指的指腹来触诊桡动脉的搏动。桡动脉触不到时，也可触诊肱动脉、股动脉、颞动脉和颈动脉等。脉搏触诊时要注意：脉率：正常脉搏速率与年龄有关，成人在安静状态下，脉搏速率的正常波动范围为每分钟60100次，一般为6585次，幼儿约每分钟100
9、次，初生婴儿可达每分钟140次。在成人每分钟脉搏次数超过100次者，称脉搏过速，每分钟少于60次者，称脉搏过缓。节律：正常人脉搏节律规整，或快慢不一或有间歇，则为脉律不齐，常见于期前收缩（早搏）；若同时还有强弱不一，则脉搏绝对不齐，多见于心房颤动。有些正常儿童、青年的脉搏表现为吸气时增快，呼气时减慢，称为呼吸性心律不齐或窦性心律不齐，无临床意义。强弱或大小：正常脉搏强弱适中，当心排血量较多、周围血管阻力较少时，则脉搏强而大，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。反之，脉搏弱而小，见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。动脉壁的弹性：正常人动脉管壁光滑、柔软且有弹性。检查时，医师通常用一手压迫桡
10、动脉使其血流阻断，则其远端动脉管壁之搏动不能触及。若仍能触及，则提示有动脉硬化。明显硬化的动脉，其管壁变硬，弹性消失，呈迂曲条索状。3)呼吸：观察呼吸的频率、节律及呼吸运动类型等。体温、呼吸、脉搏三者之间有一定的关系。正常成人在安静状态下呼吸为1620次分，脉搏为60100次分，呼吸与脉搏之比约为1：4。体温每升高1，脉搏增快1020次分，如体温升高，而脉搏不能随之加快，称为相对缓脉，诊断疾病时有重要意义。4)血压：血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。测量方法：直接测量法：即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例；间接
11、测量法：袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，医院和诊所常用汞柱式。操作规程：被测量者在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡，在安静环境下休息510min，取坐位或卧位。通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘应在肘弯上约3cm。气囊部分对准肱动脉，检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接，不可压得太重，不得与袖带接触，更不得塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高2030mmHg(2740kPa)后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓
12、慢下降，根据听诊结果读出汞柱数值，听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。舒张压加1/3脉压为平均动脉压。血压标准：正常成人血压标准的制定经历了多次改变，主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南(1999)公布的中国高血压防治指南的新标准，18岁以上成人正常血压，收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg；正常高值：收缩压小于130mmHg，舒张压小于89mmHg。血压变动的临床意义：高血压：测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或
13、超过、140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过标准，即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因；低血压：凡血压低于90/(6050)mmHg时称低血压。见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低，一般无症状。(4)发育和体型：发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育（身高和体重）、智力发育与性征发育。当生长发育期到达某个年龄时，应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人，其胸围等于身高的1/2；两上肢展开的长度约等于身高；坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间有一定
14、的关系。体型是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。临床上把成年人的体型分为三种。1)无力型（瘦长型）：体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90。2)超力型（矮胖型）：体格粗壮、颈短粗、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90。3)正力型（均称型）：身体的各部分结构匀称适中，一般正常人多为此型。临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切，如在发育成熟前垂体前叶功能亢进（垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤），体格可异常高大称为巨人症，反之垂体功能减退时，体格可异常矮小，成为垂体性侏儒症。甲状腺对体格发育具有促进作用，如小儿患甲状腺功能亢进，则代谢增强、食欲亢进，可使体格发
15、育超过正常；如减低，体格矮小智力低下，为呆小症。性腺分泌也对体格发育具有一定影响，如性早熟儿童，患病初期可较同龄儿童体格发育快，但可造成骨骺早期愈合以致后期体格发育受到限制。性腺分泌还可成为第二性征发育的动力。某些疾病，如结核病、肿瘤破坏了性腺分泌功能，则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变，如男性患者出现阉人征；上、下肢过长，骨盆宽大，无须、毛发稀少，皮下脂肪丰满，外生殖器发育不良，发音女声。女性患者则出现乳房发育不良，部颈、体格男性化，多毛，皮下脂肪减少，发音男声。(5)营养状态：营养状态通常作为评估健康状况和疾病程度的标准之一，它与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。营养状态的评估，
16、通常是根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况等综合判断。营养状态的检查方法，用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1/3的皮下脂肪捏起观察其充实程度，也可以测量一定时间内的体重变化。临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。(6)意识状态：即人对周围环境的知觉状态，它是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰，思维敏锐，语言流畅，表达准确，对刺激的反应敏捷。如大脑及脑干受损，即可出现不同程度的意识障碍。根据意识障碍的程度，分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。临床上检查意识状态的方法一般多用问诊，即通过与被检查者的对话来了解其思维反应、情感活动、计算能力和定向力（即对时间、空间、人物的分
17、析能力），同时，还要做痛觉检查、瞳孔反射、腱反射等，以评估意识障碍的程度。(7)语言、语调和语态：语言是思维和意识的表达形式，由语言中枢支配，当大脑半球受损（卒中等）可致失语。语调指语言过程中的语音和声调，发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱，表达不畅，快慢不均，见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清，但对语言文字的理解正常，见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。(8)面容表情：正常人表情自然，神态安怡。当某些疾病困扰，或当疾病发展到一定程度时可出现某些特征性面部表情，称为面容，对某些疾病的诊断有重要价值。常见的几种典型面容如下
18、：1)急性病容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口唇疱疹，表情痛苦。见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎。2)慢性病容：面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。3)贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，见于各种贫血。4)肝病面容：面颊瘦削，面色灰褐，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，见于慢性肝病患者。5)肾病面容：面色苍白，双睑、颜面水肿，舌质色淡，舌边缘有齿痕。6)甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁，兴奋不安，烦躁易怒。7)黏液性水肿面容：面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌
19、色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。8)二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。9)肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颏增大，向前突出，眉弓及面颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。10)伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱病人。11)苦笑面容：发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。12)满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征（肾上腺皮质功能亢进）及长期应用肾上腺皮质激素的患者。13)面具面容：面部呆板，无表情，似面具样，为面部表情肌活动受抑制之故。见于帕金森病（震颤性麻痹）、脑炎、脑血管
20、疾病、脑萎缩等。14)病危面容：面肌瘦削，面色灰白或铅灰，表情淡漠，目光晦暗，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。(9)体位：体位即病人所采取的位置与状态。有些疾病可使病人采取不同体位，因此，体位对某些疾病的诊断有一定意义。通常以自主体位、被动体位、强迫体位三种描述体位。(10)姿态与步态：姿态指人的举止状态，步态指人行走时的姿态。当患某些疾病时，可使姿态发生改变，并具有一定特征性。体格检查时应予注意。(11)体味或呼吸气味：被检查者呼吸或口腔中某些特殊气味具有特殊诊断意义，如饮酒或酒精中毒者有酒味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味，尿毒症病人呼吸有氨味等。肢体屈伸不利与
21、寒邪性质和致病特点有关的是( )A、寒为阴邪，易伤阳气B、寒性凝滞，气血不畅C、寒伤肌表，肢体失于温养D、寒性收引，经脉拘急E、寒为阴邪，易袭阴位参考答案：D 湿热泄泻的证候特征是A.大便清稀，完谷不化，形寒肢冷B.大便色黄褐而臭，泻下急迫.肛门灼热C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减D.大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，喜温喜按E.每因情绪紧张或抑郁恼怒时，即发生腹痛泄泻正确答案：B 寸口脉按寸关尺分候脏腑，左关当候( )A、心与膻中B、肝胆与膈C、肺与胸中D、脾胃E、肾与小腹参考答案：B22年中西医结合助理医师经典例题6篇 第4篇 患者，男，40岁。心悸而烦，失眠多梦，伴有梦遗，舌红苔少，
22、脉细数。宜首选的药组是A、五味子、乌梅B、石决明、珍珠母C、龙骨、牡蛎D、赭石、磁石E、羚羊角、牛黄参考答案：C 肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是( )A初期B成痈期C溃脓期D恢复期E慢性期正确答案：C 关于甲亢手术服用碘剂，下列哪项不正确A碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B术前服用，并逐渐增加剂量C碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成D不进行手术，也可能服用碘剂正确答案：D 支原体肺炎属于A浆液性炎B化脓性炎C纤维紊陛炎D间质性肺炎正确答案：D 代谢性碱中毒时，发挥主要作用的缓冲系统是AHCO3-H2CO3
23、BPrHPrCHPO42-H2PO4-DHb-HHbEHbO2-HHbO2正确答案：A 患女46岁，已婚。月经周期正常，但经量过多、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数有力。妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选（ ）。A黄体酮加两地汤B黄体酮加清经散C丙酸睾丸酮加清经散D丙酸睾丸酮加两地汤E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：C22年中西医结合助理医师经典例题6篇 第5篇 制定中华人民共和国中医药条例的核心目的是A.保护传统医药学B.保护人体健康C.保持中医药特色D.继承、创新中医药E.发展传统医药学正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 肠梗阻，腹部外型呈
24、( )A.气腹B.蛙腹C.尖腹D.球状腹E.舟状腹正确答案：A 血海穴位于( )A髌骨上缘中点上2寸B髌骨内上缘上2寸C髌骨外上缘上2寸D髌骨内下缘上2寸E髌骨外下缘上2寸正确答案：B 半夏反A.甘草B.瓜蒌C.乌头D.白及E.大戟正确答案：C在“十八反”中，半蒌贝蔹及攻乌。半夏反乌头。 被动体位见于A、心力衰竭B、急腹症C、昏迷D、胸腔积液E、肾绞痛参考答案：C 某女，50岁，肝癌晚期。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性阑尾炎C心肌梗死D十二指肠溃疡穿孔E肝癌破裂正确答案：E22年中西医结合助理医师经典例题6篇 第6篇 患者证见失眠，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，
25、舌红少苔，脉细数者，治疗方剂可选用A酸枣仁汤B天王补心丹C朱砂安神丸D归脾汤E左归丸正确答案：B 下列选项，不是子宫脱垂的症状的是A、腰骶部酸痛、下坠感B、月经量多C、带下量多，偶有血性白带D、尿频E、大便困难参考答案：B 某男，65岁。中风后口闭难开，牙关紧急，称为A口张B口撮C口噤D口E以上都不是正确答案：C 钱某，男，66岁，小便不畅，甚则点滴而出3天。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发病前排尿情况及有无外感诱因。排尿困难白天与夜晚有无区别。伴随症状，是否伴有小腹或会阴部胀痛、小腹急痛、腰酸腰痛、恶心呕吐、胸满喘促、水肿等症。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史是否有尿路结石、前列腺增生、脊髓炎、慢性肾病史。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过敏史。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，临证应与淋证、关格相鉴别，癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症，临床询问病史时要分神经性、尿路梗阻性：肾脏病变来分别考虑。 下列哪味药物既能息风止痉，又能祛风湿、止痹痛A地龙B钩藤C天麻D羚羊角E珍珠母正确答案：C 一贯煎的功用是A清胃滋阴B滋阴疏肝C补肾养肝D滋阴补肾E滋阴养血正确答案：B