22年儿科主治模拟试题7章.docx

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1、22年儿科主治模拟试题7章22年儿科主治模拟试题7章 第1章 渗出液的特点中,下列哪项是错误的A比重1106B蛋白2530gLC细胞数>500个mm3DRivalta试验(-)E胸水LDH血清LDH06正确答案:D渗出液的特点是:外观较黏稠,易凝固,比重1016,蛋白2530gL,胸水LDH血清。LDHO6,Rivalta试验(+),细胞数500个mm3。 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染A链球菌和真菌感染B胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染C金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染D隐球菌和革兰阳性球菌感染E金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染正确答案:C患儿,男,出生时Apgar评分4分。生后

2、2天,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适A、供氧B、补液C、纠正低血糖D、纠正酸中毒E、静点地塞米松参考答案:E 人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中,错误的是A应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B改善通气功能C减少呼吸功D增加回心血量,进而增加心排血量E过度通气可以减轻脑水肿正确答案:D 根据新生儿疾病筛查技术规范要求,新生儿疾病筛查采血时间为:()A.出生72小时后B.7天之内,C.出生48小时后D.延期采血不宜超过20天答案:ABD 免疫接种的禁忌证有A患自身免疫性疾病B患免疫缺

3、陷病C患肝炎、急性传染病,其他严重疾病D营养不良E佝偻病正确答案:ABCD 婴幼儿少尿的标准A.每日尿量50MLB.每日尿量100MLC.每日尿量200MLD.每日尿量300MLE.每日尿量400ML正确答案:C正常婴儿每日排尿量为400500ml,幼儿为500600ml,学龄前儿童600800ml,学龄儿童为8001400ml,当学龄儿童每日排尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml时即为少尿。22年儿科主治模拟试题7章 第2章 患儿,女,1岁,因“发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时”入院。查体:T 39,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次mi

4、n,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括 A血常规 B血细菌培养 C胸部X线平片 D心电图 E心脏彩超 F血气分析正确答案:ACD发热、咳嗽伴喉鸣,考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣,所以要拍胸片、做心电图检查。 患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>012 s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B房性期前收缩C室性期前收缩D房室交界性期前收缩E右束支传导阻滞正确答案:C 细菌性痢疾的发病机制是正确答案:CC。细菌直接侵入小肠黏膜,引起黏膜微绒毛破坏,黏膜充血水肿。 该患儿第一天选择的液

5、体种类是( )。A1:4含钠液B2:3:1含钠液CORS含钠液D1.4%碳酸氢钠E2:6:1含钠液正确答案:B急性肾功能衰竭少尿或无尿期临床表现是()。A.氮质血症B.低血钾C.低氯血症D.低钠血症E.以上均是答案A 典型麻疹的出疹顺序是A面部颈部耳后躯干四肢掌心脚心B颈部面部耳后躯干四肢掌心脚心C面部耳后颈部四肢脚心掌心躯干D耳后面部颈部躯干四肢掌心脚心E面部耳后颈部躯干四肢掌心脚心正确答案:D高血钾的治疗下列哪项不合适A、葡萄糖酸钙B、葡萄糖加胰岛素C、碳酸氢钠D、呋塞米E、输血浆或输血参考答案:E22年儿科主治模拟试题7章 第3章 男孩,10岁,发热伴右颌下肿痛2天。体检:体温39,右颌

6、下可及3cm4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15109L,中性粒细胞085A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案:C 异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案:A 1岁婴儿,因呕吐、腹泻3天入院,诊断为:腹泻病,伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释,血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向

7、细胞内转移正确答案:B尿钾的排出与血钾的水平成正比,原来因腹泻丢失,血钾降低,又经补液后稀释,尿中不会大量排钾。 男,15岁,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.21012/LWBC8.5109/L,Hb140g/L,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是()A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症正确答案:D 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案:C糖皮质激素可促

8、进心肌中酶的活力,改善心肌功能,减轻心肌炎性反应和抗休克作用,一般用于急症抢救病例和较重的急性病例,如度房室传导阻滞。 女婴,1岁,因低热、嗜睡半月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心、肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏试验(+),细胞数200106L,糖15mmolL,氯化物95mmolL,最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E中毒性脑病正确答案:C幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为A.4个D.5个E.58个幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为A4个B45个C4个D5个E58个正确答案:C22年儿科主治模拟试题7章 第4章 女、9天

9、,因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38),精神反应差,拒奶。体检:精神反应差,哭声尖直,皮肤中度黄染。脐轮红肿,脐窝有分泌物。前囟2cm2cm,略饱满;颈抵抗可疑,布氏征()。下列哪些治疗是正确的A水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注B脑脊液培养回报后,根据病情再调整抗生素C如化验符合高胆红素血症之诊断,应予蓝光照射D插置导尿管留取尿标本,送查尿常规E脐部每日清洁处理,并保持干燥正确答案:ABCEABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确;定诊断。 以上改变符合急性链球菌感染后肾炎的是正确答案:EE。急性链球菌感染后肾炎往往有前期链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点

10、。 关于强直阵挛发作,哪项不正确A发作时意识丧失B因肢体有节律韵抽动终止后,有肢体的僵硬,而称之为强直阵挛发作C发作时有心率增快,血压升高D脑电图呈全部导联的癎样放电E丙戊酸钠可以作为首选药物正确答案:BB。主要表现为意识障碍和全身抽搐,典型者可分为三期:强制期-阵挛期-惊厥后期,发作时意识突然丧失,全身肌肉强直收缩,数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽搐,持续30秒或更长,逐渐停止,发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症,称发作后状态。脑电图可出现棘波、棘慢波。 患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压10060mmHg,尿蛋白(+),红细胞510个HP,血肌酐178mo

11、lL,血白蛋白25gL。下列哪项对诊断本病价值最小A血常规B肾脏B超C肾脏CTD尿蛋白定量E血脂正确答案:C 引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个A弓形虫B病毒C衣原体感染D结核菌E变态反应正确答案:DD。弓形虫、病毒、衣原体感染和变态反应均可引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎。 (6566题共用备选答案)A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低,而量每天最多初乳具有的特点是正确答案:D 昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是A低血糖昏迷B感染性休克C糖尿病乳酸酸中毒D

12、糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案:D22年儿科主治模拟试题7章 第5章 患儿,3岁,身材矮小来诊,10个月会坐,1岁10个月会走,少哭,食欲差,经常便秘,头大,皮肤粗糙苍黄,乳牙2颗,哭声嘶哑,反应迟钝。为明确诊断,首先应作下列哪项检查A染色体核型分析B脑电图检查C血钙、磷、碱性磷酸酶D血ISH、T4、T3E智能筛查正确答案:D 脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案:B在先天性甲状腺发育不良的患者中,发现突变的基因有A、TTF1B、PAHC、TTF2D、PAX8E、Prop-1参考答案:ACDE 甲型病毒性肝炎A.虫媒病毒B.副

13、黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案:D 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理为A带药回家观察B在医生观察下治疗,做好气管切开准备C立刻做气管切开D立刻气管插管E立刻抗过敏治疗正确答案:BB。患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,处于度喉梗阻,此时应在医生观察下治疗,做好气管切开准备。经保守处理仍有严重缺氧征象或有度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案:C (7073题共用备选答案)A发热34天后出疹,34天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B发热12天后出斑丘疹,12天出齐,伴枕

14、后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素C发热23天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑D发热34天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着E发热12天盾出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有鳞片状脱屑可诊断为麻疹的是正确答案:AA。发热后34天,红色斑丘疹,自面部一颈一躯干一四肢,疹退后有色素沉着及细小脱屑。22年儿科主治模拟试题7章 第6章患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为A、生理性黄疸B、败血症C、CMV感染D、新生儿溶血症E、母乳性黄疸参考答案:D 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志

15、转清。体温396,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断是A败血症B癫痫C中枢系统感染D婴儿手足搐搦症E上呼吸道感染,高热惊厥正确答案:E 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B大肠埃希菌C流感嗜血杆菌D金黄色葡萄球菌E空肠弯曲菌正确答案:EE。GBS的病因虽不完全明了,但近年的相关研究取得很大进展,多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病,多种因素均能诱发本病,但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是A左心房B脐动脉C右心房D左心室E脐静脉正确答案:EE。胎儿血液循环是由胎盘来的动脉liltkg脐静脉进入胎儿体内,入肝与

16、门静脉汇合,再分流至各脏器。 肠原性紫绀者血中高铁血红蛋白含量为()A.0.1%B.0.5%C.1%D.10%E.30%正确答案:D (8182题共用备选答案)A丙种球蛋白静滴B病毒唑雾化吸入C阿昔洛韦D阿糖腺苷E病毒唑肌注治疗呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:B 下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇A妊娠2个月时接受了心导管检查B40岁孕妇C20岁孕妇D第一胎为先天愚型E姨表姐妹中有先天愚型者正确答案:C22年儿科主治模拟试题7章 第7章 男,1岁,此时无病理意义的反射是正确答案:DD。浅反射:腹壁反射要到1岁后才比较容易引出,最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。 男,孕?个月早产,生

17、后36小时因吸人性肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗A治疗肺炎,待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C立即手术根治D治疗肺炎并口服消炎痛治疗E立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵正确答案:DD。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者,需抗心力衰竭治疗,生后1周内使用吲哚美辛治疗,仍有10%的病人需手术治疗。 诊断房间隔缺损时,最有意义的右心导管检查结果是A导管由右心房进入左心房B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C右心室血氧含量增高D右心房压力增高E右心室压力增高正确答案:BB。

18、右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房,右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。 抢救休克型中毒性痢疾,哪项措施不得当A扩充血容量B应用皮质激素C应用利尿剂D调整血管紧张度药物E抗生素控制感染正确答案:C 小儿腹泻补钾的原则是A有尿后可补钾,治疗前6小时内有尿可按有尿处理B静滴浓度不能超过0.3%C第二天能进食时即可停止补钾D每日给钾34mmol/kgE全日补钾量不能少于8小时给人正确答案:ABDEABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg,严重低钾者可给46mmol/kg。补钾常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病,控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险,包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出,此时应见尿才能补钾。 患儿女,4岁。急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。此患儿最可能的诊断为A有机磷中毒B敌鼠钠盐中毒C氟乙酰胺中毒D脑炎E中毒性痢疾正确答案:AA。有机磷中毒出现胆碱能神经兴奋症状,如瞳孔缩小。 以下关于手足口病的说法错误的是A主要传播途径是经口传播B可以通过空气飞沫传播C高温消毒可以使病毒灭活D可以用75的乙醇消毒,切断传播途径E病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理正确答案:D

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