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1、22年临床执业医师考试题免费下载8卷22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第1卷 人小脑绒球小结叶损伤后,将会出现下列哪种症状?A站立不稳B四肢乏力C运动不协调D静止性震颤E意向性震颤正确答案:A解析:根据小脑的传人、传出纤维联系,可将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三个功能部分。 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A淋巴细胞和上皮样细胞B异物巨细胞和纤维母细胞C郎格罕巨细胞和上皮样细胞D郎格罕巨细胞和淋巴细胞E异物巨细胞和纤维母细胞正确答案:C 初产妇26岁。妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次分,宫口开大2cm。6小时后自然破膜,立即听胎心,减慢至80次分。本例应首先考虑
2、的是A.脐带脱垂B.胎盘功能不良C.宫体包裹胎体D.脐带缠绕胎儿颈部E.胎头受压,脑血流量一时性减少正确答案:A自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现,因胎头压迫脐带、导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压,脑血流量一时性减少。此时对该患者的治疗原则是以A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用抗生素为主S此时对该患者的治疗原则是以A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用抗生素为主D.纠正酸中毒为主E.应用止血药物为主正确答案:A1.流行性出血热潜伏期为546天,一般为12周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征,以及发热、低压,少尿、多尿与恢
3、复期等五期临床过程。该患者为年轻男性,有发热、头痛,伴出血点,故最可能诊断为流行性出血热。2.本病是由病毒引起的以鼠类为传染源,以发热,出血及侵袭肾脏为主要临床表现。患者已经进入休克症状,首先扩容。 不属于自身免疫病的是( )。A重症肌无力B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D多发性硬化症E艾滋病正确答案:EHIV是获得性免疫缺陷病 病人右上腹突然剧痛,阵阵发作,面白汗出,四肢厥冷,恶心呕吐,并吐出蛔虫,此属A寒邪内积B气滞腹痛C虫积肠道D蛔厥正确答案:D 按贫血的发病机制,下列组合正确的是A、红细胞破坏过多-再生障碍性贫血B、造血原料缺乏-巨幼细胞贫血C、红细胞生成减少-溶血性贫血D、红细胞慢性
4、丢失-慢性感染性贫血E、造血原料缺乏-特发性血小板减少性紫癜参考答案:B22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第2卷 小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有颅骨软化,诊断及治疗为 ( )A佝偻病初期,维生素DO5万l万IU/DB佝偻病激期,维生素D5001000IU/DC佝偻病恢复期,维生素D400800IU/dD佝偻病初期,维生素Dl万2万IU/aE佝偻病激期,维生素D1万2万IU/D正确答案:E 阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是A.一秒用力呼气量用力肺活量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 浆液性炎时,其浆液内所含蛋白主要是A.纤
5、维蛋白B.球蛋白C.白蛋白D.脂蛋白E.补体正确答案:C 男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是A颈淋巴结炎B颈淋巴结核C恶性淋巴瘤D甲状腺腺瘤E甲状腺癌正确答案:E 关于输液接头的护理要点说法正确的是( )A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输液接头C、无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断
6、开和重新连接,会增加接头污染的机率正确答案:ABCDE 某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构的执业登记,以下哪项不属于登记的主要事项A主要负责人B名称及地址C注册资金D诊疗科目及床位,E管理机构设置正确答案:E8答案E 解析:医疗机构管理条例第十八条规定:医疗机构执业登记的主要事项包括名称、地址、主要负责人;所有制形式;诊疗科目、床位;注册资金。管理机构设置不包括在内。 患儿,男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E.异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案:A抗结核
7、性脑膜炎的结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察不良反应,尽可能避免不良反应相同的药物联用。故应选择链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,选择A。22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第3卷 男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因股骨颈骨折行固定术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天渐出现烦躁不安、呼吸急促。检查:体温378,脉率95次分,呼吸31次分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞105109L,中性粒细胞078。诊断首先考虑A肺脓肿B坠积性肺炎C脓胸D胸腔积液E气胸正确答案:B新生隐球菌感染严重者, _系统易受侵犯,引起_。参考答案
8、:中枢神经,慢性脑膜炎 下列不符合球后溃疡临床特点的是A内科治疗效果差B出血较多见C疼痛多位于右下腹D溃疡位于球部后壁EX线易漏诊正确答案:D 患者男.25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、甲氰咪胍C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾参考答案:C (148150题共用题干)女性,48岁,20年前开始出现颈增粗,近1年消瘦l0kg,并有心悸体检发现双侧甲状腺多个结节基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%148以下哪项诊断可能性最大A原发性甲亢B继发性甲亢C单纯性甲状腺肿D结节性甲状腺肿E甲状腺肿瘤正确答案:B 胆汁性肝硬化的叙述错误的是
9、A、后期合并黄疸B、合并门脉高压C、肝硬化形态出现晚D、肝功能障碍比坏死性肝硬化明显E、切面结节小、纤维间隔细参考答案:D 某女,70岁。腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色眦白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖、质紫、苔淡白,脉沉细无力。治疗方法首选A滋肾柔肝,养阴利水B疏肝理气,运脾利湿C温补脾肾,化气利水D活血化瘀,行气利水正确答案:C22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第4卷 男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选A吸氧B镇静,止痛C胸穿排气D胸膜腔闭式引流E保持呼吸道通畅正确答案:B 类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是
10、A抗IgG Fc片段B抗双链DNA和Sm抗原抗体C抗SS-A和SS-B抗体D抗DNA拓扑异构酶抗体E抗tRNA合成酶抗体正确答案:A解析:此试题出得比较巧妙,假设你知道IsCFc片段的自身抗体就是类风湿因子(RF),则答案跃然纸上。因为约80%类风湿关节炎患者RF阳性。RF的出现及滴度高低与本病的严重程度一致,可作为临床诊断及预后判断的重要指标,是类风湿关节炎较具特异性的自身抗体。RF可存在于血清或滑膜液中,血清中的RF最主要成分是IgM、也可是IgG、IsA、IgE。抗双链DNA抗体和Sm抗原抗体是系统性红斑狼疮最主要的自身抗体,阳性率分别为40%70%及15%30%。抗SS-A和SS-B抗
11、体是口眼干燥综合征具有诊断价值的抗体。抗DNA拓扑异构酶抗体是硬皮病具有相对特异性的抗体。抗tRNA合成酶抗体是多发性肌炎较特异性的抗体。 男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间2分;凝血时间30分,凝血酶原时间正常,疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常正确答案:B 患者,女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是A、腹部X线平片B、X线胃肠钡剂检查C、钡剂灌肠造影D、结肠镜检查E、腹部CT参考答案:D 对于患支原体肺炎的患儿,首
12、选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氨苄青霉素D.先锋霉素E.庆大霉素正确答案:A支原体肺炎抗菌治疗,临床首选红霉素3050mg(kgd),分4次口服。 肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确?A抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌肾上腺皮质激素B排钠潴钾利尿剂安体舒通C袢利尿剂丁尿胺D噻嗪类利尿剂利尿酸钠E渗透性利尿剂低分子右旋糖酐(不含钠)正确答案:D解析:参阅1998N065。 低血容量性休克抑制期微循环特点是A静脉回心血量增加B微循环收缩C心排出量正常D微循环扩张E弥散性血管内凝血正确答案:D解析:低血容量性休克代偿期时,因循环血量锐减,使交感系统兴奋,释放儿茶酚胺使皮肤及肝脾等小血管和微血管、
13、毛细血管前括约肌收缩,使微动脉阻力增加。此期又称微循环收缩期。低血容量性体克抑制期时长时间的广泛微动脉收缩,使组织灌注不良,酸性代谢产物蓄积,直接损害毛细血管前括约肌,使其失去对儿茶酚胺的反应能力,微动脉和毛细血管前括约肌扩张,而小静脉仍处在收缩状态,引起大量血液滞留在毛细血管网内。22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第5卷 (129130题共用题干)女,28岁。脸部变图伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿。实验室检查:血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/L。(2022年临床执业医师综合
14、笔试第二单元真题)129.该患者最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.妊娠E.嗜铬细胞瘤130.为明确诊断,该患者首先要做的检查是A.肾素、醛固酮B.泌乳素C.尿绒毛膜促性激素D.促肾上腺皮质激素、皮质醇E.肾上腺素答案:129.C130.D解析:糖皮质激素有类似于醛固酮的作用可以出现保钠排钾,导致低血钾。但是原发性醛固酮增多症不会有满月脸,水牛背。 (共用题干)焦某,女,38岁,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。该病人应选用何药进行治疗A.甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素正确答案:
15、B常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类,硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。粒细胞减少是抗甲状腺药物治疗相对常见的不良反应。治疗期间应定期复查血常规,以了解是否有骨髓抑制发生。 男性,28岁,近4天来食后饱胀,呕吐隔夜宿食。查体:腹平坦,可见胃型、蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为A胃癌B急性胃炎C幽门梗阻D十二指肠球部溃疡正确答案:C解析:该例青年男性患者有幽门梗阻症状 (食后饱胀,特别是呕吐隔夜宿食,说明胃内容物不能进入十二指肠,一般过夜后胃肯定会排空),有幽门梗阻后胃潴留的体征(可见胃型、蠕动波、振水音阳性)。而其余三种疾病均不会有这些表现。 除此
16、之外,该老年人应该多进食的食物是A瘦肉B牛奶C鸡蛋D蔬菜、水果E鱼类制品正确答案:D132D 解析:78岁老人,牙齿大部分已脱落,故基本膳食应为软饭;老人有高血压及便秘,平日喜爱吃肉类,故考虑维生素及膳食纤维可能不足,应多吃蔬菜水果。 目前预防艾滋病病毒(HIV)感染的主要措施是( )。正确答案:E 男性患者,5岁,主诉近2个月来活动减少,乏力,食欲减退,盗汗。x线检查发现右肺中上部片状阴影,右肺门淋巴结增大,可能的病理诊断是( )。A原发性肺结核病B小叶性肺炎C肺癌D浸润性肺结核E大叶性肺炎正确答案:A 在病理组织制片中最常用的组织切片刀的种类有A、平凹型B、双凹型C、平/楔型D、薄型切片刀
17、E、一次性切片刀片参考答案:E22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第6卷 (2022)深睡眠时可能出现的体征是A. Brudzinski征B. Babiiiski征C. Romberg征D. Kernig征E. Weber综合征正确答案:B略菊糖发酵试验可用来鉴别()A. 炭疽杆菌和枯草杆菌B. 布氏杆菌和霍乱弧菌C. 伤寒杆菌和副伤寒杆菌D. 百日咳杆菌和流感杆菌E. 肺炎球菌和甲型溶血性链球菌参考答案:E 半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体:A26周B24周C28周D30周E32周正确答案:C 喉返神经两侧损伤可出现A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音正确答案:E
18、透光试验阳性的是 查看材料正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是()。A、枕大神经B、枕小神经C、耳颞神经D、颞浅动、静脉E、耳后动、静脉参考答案:A患者男,18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是A、人格障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、恐惧症E、创伤后应激障碍参考答案:B22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第7卷 女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1,BP180100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63gL,血
19、尿素氮28.6mmolL,肌酐870.9umolL此患者病情危重的主要表现是A、内分泌失调B、高血压C、呼吸困难D、贫血E、水肿目前治疗错误的是A、血液透析B、利尿C、抗感染D、快速补充血容量E、控制血压参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D 患者因车祸导致股骨头骨折欲更换全髋关节住院,术前检查伴有下肢深静脉栓塞。行髋关节置换术后,取出下腔静脉滤器。出院诊断:陈旧性股骨头骨折、下肢深静脉栓塞。手术:全髋关节置换术、下腔静脉滤器植入术、下腔静脉滤器取出术。该患者的主要手术选择( )。A、全髋关节置换术B、关节置换术C、下腔静脉滤器植入术D、下腔静脉滤器取出术E、下腔静脉滤器插入术该患者的
20、主要诊断选择( )。A、股骨头骨折B、陈旧性股骨头骨折C、下肢深静脉栓塞D、静脉栓塞E、全髋关节置换术后参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B 抗风湿作用强,对胃肠道损伤轻的药物是A阿司匹林B对乙酰氨基酚C吲哚美辛D布洛芬E保泰松正确答案:D 对诊断慢性阻塞性肺部疾病的患者,应采取的措施是A.戒酒B.药物治疗C.离开有害环境D.离开有害环境、药物治疗E.戒酒、离开有害环境、药物治疗正确答案:E 呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变正确答案:D 引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是A面神经麻
21、痹B动眼神经麻痹C小脑幕切迹疝D糖尿病眼底病E右侧视神经损害正确答案:B 弥漫的哮鸣音,呼气相延长是因 ( )A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎.肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案:A双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘。22年临床执业医师考试题免费下载8卷 第8卷期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选治疗为A、抗HP治疗B、放疗C、手术D、手术+化疗E、手术+放疗参考答案:A 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A.BUSB.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术正确答案:A 眼内压增高可引起青光眼的结构是( )。A
22、.晶状体B.角膜C.房水D.巩膜E.玻璃体参考答案:C 男性,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A肺动脉瓣区舒张早期杂音B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C第二心音减弱D第一心音减弱E第二心音逆分裂正确答案:A根据患者的病史、症状及体征可以诊断为二尖瓣狭窄,当肺动脉扩张时可引起相对性肺动脉瓣关闭不全,在肺动脉瓣区听到舒张早期吹风样杂音,称为GrahamSteell杂音。乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为A.轮辐状切口B.横切口C.“”字切口S乳房表浅脓肿切开
23、引流,最佳切口应选择为A.轮辐状切口B.横切口C.“+”字切口D.“廿”切口E.竖切口正确答案:A略37岁男性,有高脂血症病史,近半年服用降脂药,否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会,无不洁饮食,但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。化验发现患者ALT307UL,AST630UL。导致患者出现这些症状最可能的原因是:( )A.急性病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝炎D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎参考答案:C 肺癌()。A.X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.X线呈片状阴影,且内有空洞液平面C.X线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影D.X线有空洞形成,空腔呈偏心性,内壁凹凸不平E.X线肺底有弧形阴影正确答案:D