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1、22年临床执业医师答疑精华5章22年临床执业医师答疑精华5章 第1章 关于口服短效避孕药的副反应,正确的是A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B服药期间出现阴道流血,是由于撤退性出血所致C经量增多D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加正确答案:E 患者女性,27岁,夜班后全身乏力,肌肉酸痛,4天来发热,体温40,咳嗽,左侧胸痛,吸气后加重来急诊。查体:高热病容,左上、中肺部叩诊浊音,语颤增强,可闻管状呼吸音,胸片:左上肺野大片状模糊阴影。患者诊断是()。A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.机化性肺炎正确答案:C 皮肤切片用轮转式切片机切取时,应A、放蜡块时将皮肤表面朝上B、放蜡块
2、时将皮肤表面朝下C、放蜡块时将皮肤表面朝左/右D、捞片后应在室温缓慢干燥E、载玻片清洗后用APES胶处理参考答案:A 紫癜与充血性皮疹的主要区别是A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑正确答案:C紫癜是皮肤、黏膜内广泛出血、常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片形或淤斑数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经714日逐渐消退。充血性皮疹是小毛细血管扩张,压之褪色。 对心理实质正确全面的理解是( )。A是人脑对客观现实的主观能动的反映B心理是客观现实的反映C心理是主观想象的反映D心理是客
3、观现实的主观反映E心理是想什么就反映什么正确答案:A 下列各题共用备选答案 A免疫球蛋白 B肌红蛋白 C脂蛋白 D铜蓝蛋白 E清(白)蛋白 转运游离脂肪酸的是正确答案:E22年临床执业医师答疑精华5章 第2章 男性,30岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断下列哪项检查最有意义A、确切的体检B、颈部X线摄片C、穿刺细胞学检查D、甲状腺B超E、甲状腺CT如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式A、结节切除术B、患侧腺体全切C、颈部淋巴结清除术D、患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E、患侧全切,峡部切除,对侧大部切除参考答案:问题 1 答案:C问题 2
4、 答案:D 临床常用的HCT测定法是A、折射计法B、比重法C、微量法D、放射性核素法E、血液分析仪法正确答案:E新生儿败血癌的产前感染的途径是A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染S新生儿败血癌的产前感染的途径是A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.黏膜破损正确答案:A新生儿败血症的感染途径包括:产前感染、产时感染、产后感染。产前感染为由于孕母有菌血症,细菌可以通过胎盘或者在胎盘组织上形成的粟粒状坏死病灶,破裂后细菌进入血液循环而感染胎儿;产时感染包括胎膜早破,产时延长致阴道细菌上行至胎膜、脐带、胎盘感染。产后感染包括皮肤、鼻咽部、消化道、脐带的黏膜损伤导致的感染
5、。考点:新生儿败血症的感染途径 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是ACa2+内流BN+内流CCa2+外流DK+内流EK+外流正确答案:A解析:窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca2+浓度的影响,可被Ca2+通道抑制药(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阀电位时,膜上L型Ca2+通道被激活,引起Ca2+内流,导致。期去极化。 肠伤寒可见A倒三角烧瓶样溃疡B与肠长轴平行的溃疡C与肠长轴垂直的溃疡D火山口状溃疡正确答案:B 原位杂交最常用的固定剂是A、丙酮B、醋酸C、多聚甲醛D、乙醇E、戊二醛参考答案:C22年临床执业医师答
6、疑精华5章 第3章 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A结核中毒症状B脑膜刺激征C肺部原发感染灶D脑脊液糖和氯化物同时降低E脑脊液找到结核菌正确答案:E 1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示A体内已有免疫力不会再感染结核B近23周内感染结核C体内有活动结核D对结核无免疫力,需立即接种卡介苗E受过结核感染,不一定有活动结核正确答案:C解析:婴幼儿对结核菌普遍易感,若3岁以内未接种过卡介苗,PPD阳性,说明有结核病变,是活动性结核,因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。 阵发性室性心动过速,可选用A异丙基肾上腺素B腺苷C肾上腺素D硝苯地平E利多卡因正确答案:E 抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核
7、中的DNP组分,在补体协同下,使脱聚合而形成肿胀的均质体,被中性粒细胞吞噬后,此种细胞称为( )A融合细胞B吞噬细胞C红斑狼疮(LE)细胞D变性细胞E巨噬细胞正确答案:C 动机受干扰阻滞,被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做A动机冲突B挫折C应激D阻抑E抑郁正确答案:B解析:考察“挫折的概念”。必须掌握。 男性,15岁,因患缩窄性心包炎住院进一步治疗,哪项治疗最有效A心包切除术B抗结核治疗C卧床增加营养D静脉补充能量合剂E动脉补充能量合剂正确答案:A缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,不能充分舒张而产生的一系列循环障碍,最有效的治疗措施是心包切除术。22年临床执业医师答疑
8、精华5章 第4章 女性, 38岁, 职员, 无自觉症状, 听诊心率及节律无明显异常, 心电图示有心律失常()。A.P波消失代之为F波, F与R波比例为4:1B.P波消失代之为f波, 时有1.5秒的R-R间期C.P-R间期正常, 房室传导比例为3:2D.P波频率为220次/分, 房室传导比例为2:1E.P-R间期逐渐延长, 房室传导为3:2或4:3正确答案:A 绞窄性疝为A疝内容物易回纳入腹腔B疝内容物不能完全回纳入腹腔C疝内容物有动脉性血循环障碍D疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E疝内容为部分肠壁正确答案:C 对亚急性肉芽肿性甲状腺炎恰当的评价应该是A、可逐渐消退B、发展为桥本甲
9、状腺炎C、迁延恶变D、全身播散E、转为突眼性甲状腺肿参考答案:A 癌症是指A、上皮组织的恶性肿瘤B、间叶组织恶性肿瘤C、肿瘤的总称D、恶性肿瘤的总称E、特殊类型的肿瘤参考答案:CBRCA1基因突变可引起 ( )A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌参考答案:E 新生儿惊厥的主要原因有( )。A缺氧缺血性脑病B低血糖C颅内出血D低血钙E以上都不是正确答案:ABCD22年临床执业医师答疑精华5章 第5章 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘23肋间闻及36级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂最可能的诊断是A、动脉导管
10、未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄B、右心压力负荷增加C、经肺动脉瓣血流量增多D、主动脉瓣相对狭窄E、血液经房间隔缺损自左房流入右房最典型的心电图改变是A、左室高电压B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C、左心房肥大D、二度房室传导阻滞型E、一度房室传导阻滞参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C问题 3 答案:B输血后血袋需保存多长时间()A.低温保存36hB.低温保存24hC.常温保存24hD.低温保存12hE.常温保存12hF.常温保存12h答案:B Mller液( )。A.对糖原固定最好B.多用于
11、固定淋巴组织C.适用于多种肽类抗原的固定,多用于免疫电镜研究D.多用于硬化神经组织的固定E.适用于含脂肪的淋巴结、乳腺组织和脂肪瘤的固定参考答案:D 临床检测AMI时,LD和LD同工酶应用原则是( )A限制LD应用,不作为常规检查项目,主要用于排除急性心肌梗死诊断B是临床评估溶栓治疗法的常用项目C在胸痛发作24小时后测定LD同工酶,作为CK-MB补充DLD出现较迟,如果CK-MB或cTn有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测 LD和LD同工酶E以上都是正确答案:ACD 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HBeE抗-HBc正确答案:C对颅内压增高的患者,不适宜的处理是()A. 意识不清者应维持其呼吸通畅B. 频繁呕吐者予输液维持水电解质平衡C. 必要时进行颅内压监测D. 便秘者行灌肠参考答案:D