《22年医师类答疑精华8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年医师类答疑精华8节.docx（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年医师类答疑精华8节22年医师类答疑精华8节 第1节对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结称为A横断面研究B纵向研究C常规资料分析D病例对照研究E群组研究答案：C解析：哪项符合脓毒血症概念A.细菌大量入血，但不产生中毒症状B.细菌的毒素入血，出现中毒症状C.细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D.细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E.以上都不是答案：D解析：化脓菌引起的败血症，严重时，细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。“太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”指的时间是A.女子二七B.女子七七C.女子四七D.女子五七E.女子六七答案：B解析：素问?上古天真论说：女子
2、“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”病人目胞浮肿多属A.水肿病B.吐泻伤津C.肝胆火炽D.肾精耗竭E.气血不足答案：A解析：关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A.很少长得很大B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.属可复性疝E.不会嵌顿答案：C解析：22年医师类答疑精华8节 第2节大肠的募穴是( )A.下脘B.中脘C.梁门D.水道E.天枢答案：E解析：虚喘之肺虚证治宜选用A.生脉散合补肺汤B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸答案：A解析：小儿“生理性贫血”发生的时间为生后（）。A. 1周内B.
3、2?3周内C. 2?3个月时D.半个月内E.半岁后答案：C解析：小儿2?3个月出现轻度贫血称为生理性贫血。原因是婴儿生长发育快，骨髄造血功能跟不上。中国小儿血液学会议暂定贫血诊断标准为:新生儿Hb患儿，2岁，发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后A.3天B.5天C.7天D.9天E.10天答案：B解析：上呼吸道症状：流涕、流泪、怕光。出疹特点：耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹。查体：口腔頰内侧黏膜可见白色斑点，即麻疹黏膜斑（Koplik斑），故该儿符合麻疹的诊断。麻疹一般隔离至出疹后5天
4、，合并肺炎者需要延长至出疹后10天。故选B。用于鼻黏膜充血水肿的首选药物是A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：B解析：22年医师类答疑精华8节 第3节以下哪穴不是足太阳膀胱经的五输穴A.昆仑B.飞扬C.束骨D.委中E.足通谷答案：B解析：飞扬属于足太阳膀胱经的络穴。男，76岁。因头昏，胸闷气短，夜间阵发性呼吸困难前来就诊，B超示左心室心肌肥厚，心电图有心肌缺血的表现。最宜选用的药物治疗是A、硝苯地平B、卡托普利C、肼屈嗪D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪答案：B解析：牙松动相关疾病答案：解析：1.慢性牙周炎因为早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程进展较缓慢，所以一般无松动，发展
5、到一定时期才有松动。2.侵袭性牙周炎病程进展很快，牙周破坏速度比慢性牙周炎快34倍，早期出现牙齿松动和移位，牙龈无明显炎症时即可见牙松动度增加，以后逐渐明显。切牙伸长且向唇侧远中移位呈扇形展开，后牙出现间隙导致食物嵌塞。3.Down综合征患者发育迟缓，智能低下。牙龈高度水肿，全口牙深牙周袋，牙体松动、牙周袋溢脓，口臭。4.糖尿病型牙周病牙周组织炎症重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深袋和牙齿松动。5.囊肿或肿瘤的压迫可引起牙根的病理性吸收，使牙齿松动；某些肿瘤，尤其是颌骨中的恶性肿瘤，波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。6.急性根尖周炎感觉患牙浮起、松动。
6、7.咬合创伤牙齿大多出现松动，多根牙可能松动不明显。8.外伤。属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是A.术后胃瘫B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎答案：A解析：用某种新疗法治疗某病患者41人，治疗结果如下治疗结果治愈显效好转恶化死亡治疗人数823631该资料的类型是A等级资料B圆形资料C计数资料D计量资料E数据资料答案：A解析：22年医师类答疑精华8节 第4节A.双端固定桥B.种植体固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘接固定桥用种植体作基牙的固定桥称为答案：B解析：A.中间型B.集中型C.分散型D.离心型E.向心型肝的淋巴引流属答案：A解析：调查方法答案：解析：1
7、询问 由于流行病学调查许多要查清的问题，是过去发生的事情，详细地询问是查明这些情况的重要的方法。被询问的方式可以个别谈话或开调查会的方式。流行病学询问调查时涉及面较广，所以要首先说明来意和调查的实际意义，取得对方的合作。在询问调查中要极端热忱地关心患者及其周围人，对调查工作要极端地认真负责。通过询问，尽量查清上述应各项内容。2现场观察 现场观察既关系到查清与消灭本疫源地，也和改善环境卫生有关。因此，应该仔细察看疫源地情况，以进一步了解和发现该疫源地的发生经过和关键问题的所在，以便针对实际情况采取相应的预防控制措施。一般应根据不同病种确定不同的调查重点。对肠道传染病应该着重调查饮水卫生、粪便管理
8、、苍蝇孳生等；对呼吸道传染病（如传染性非典型肺炎）则应了解居住密度、场所通风情况、患者与健康人的位置与接触方式、群众集会等情况；对虫媒传染病则要调查有关的媒介昆虫以及其叮咬人或动物的可能性等。由于疫源地的情况是不断地变化的，往往需要多次进行现场观察和调查。3进行必要的检验 检查的目的是为了查明可疑的传染源，确定周围环境物品被污染的情况（水、食物、日常生活用品、昆虫媒介等），该地区人群免疫水平及易感者数量等。所需要的检验方法根据情况而定，一般可能包括血清学、化学、微生物学、寄生虫学、卫生学或分子生物学等检验方法。根据这些检验可能阐明疫源地发生的真相。应用这些方法有时还能查出尚未被发现的传染源和患
9、者周围的病原携带者。4收集其他一切对阐明这次流行有关的材料。5做出该疫源地的结论。天冬的功效是A. 滋补肝肾，养胃生津B. 补脾益气，养胃生津C. 滋阴除烦，养胃生津D. 养阴润燥，清肺生津E. 清肺养阴，益胃生津答案：D解析：天冬功效：养阴润燥，清肺生津。不属于理气药主要归经的是A.脾经B.胃经C.肝经D.肺经E.肾经答案：E解析：考点：本类药物多辛苦温而芳香，有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效，适用于各类气滞病证。根据病证不同，可和消导药、补气药、清热除湿药、苦温燥湿药、滋阴养血药、活血祛瘀药、宣肺解表药等配伍。本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，因此气阴不足者慎用。22
10、年医师类答疑精华8节 第5节患者，男，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石（+），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A.急性龈乳头炎B.慢性龈炎C.急性坏死性溃疡性龈炎D.疱疹性龈口炎E.急性龈脓肿答案：C解析：哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用A.杀细胞感染B.细胞融合C.病毒与宿主细胞基因组整合D.形成包涵体E.产生超敏反应答案：E解析：九味羌活汤的组成药物中含有A. 黄连B. 杏仁C. 细辛D. 熟地黄E. 石膏答案：C解析：本题考查九味羌活汤的组成，属于记忆内容。九味羌活汤功效发汗祛湿，兼清里热，由羌活、防风、
11、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草组成。细辛是九味羌活汤的组成药物之一（C对）。记忆：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。治疗帕金森病风痰阻络证首选方剂是A.导痰汤B.地黄饮子C.大定风珠D.补阳还五汤E.八珍汤合天麻钩藤饮答案：A解析：风痰阻络证证候：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治法：行气化痰，息风通络。方药：导痰汤加减。青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下13腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是A、胫腓骨闭合性双折B、胫骨骨折C、左小腿软组织损伤D、左小腿下13软组织挫伤E
12、、腓骨闭合性骨折答案：E解析：腓骨骨折的患者可以不影响走路腓骨骨折临床表现：有小腿外侧直接外力致伤史，疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路，但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨，或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛，则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头，引起疼痛。22年医师类答疑精华8节 第6节昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是A、中午B、下午C、前半夜D、后半夜E、上午答案：C解析：昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。A.乙胺嘧啶B.青霉素GC.特他布林D.红霉素E
13、.甲硝唑用于疟疾病因性预防的首选药是答案：A解析：1.乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞外期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。特布他林为选择性受体激动药，对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的1100。用于控制哮喘急性发作。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A.生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B.应常规使用抗生素C.应积极补充液体及电解质D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E.有条件应转入重症监护病房答案：D解析：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液
14、，还应补足血容量、抑素治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是A.肺炎B.胸膜炎C.肺空洞D.肺气肿E.大量胸腔积液答案：E解析：大量胸腔积液肺组织被压缩，叩诊呈实音。关于戒酒综合征，错误的说法是A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后4896小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.可导致患者死亡E.为慢性酒精中毒的表现形式之一答案：B解析：戒酒综合征为慢性酒精中毒的表现形式之一，发生于停酒或突然减少酒精用量的628小时内，其表现为情绪障碍和睡眠障
15、碍，也可出现舌和四肢肌肉震颤；还出现幻觉和妄想，幻觉以听幻觉为主，最常见的妄想为被害妄想、关系妄想；严重者可出现震颤性谵妄，一般发生于停酒后4896小时。22年医师类答疑精华8节 第7节后牙固定桥发生挠曲变形主要是由于A.基牙数选择不当B.基牙固位力不够C.连接体设计不当D.桥体刚性不够E.力过于集中答案：D解析：固定桥受力会发生弯曲，影响弯曲变形的因素主要有：合金材料的强度，桥体的厚度、宽度、长度。综合起来就是桥体的刚性。A.闭证与脱证B.外感与内伤C.病性虚实D.阳闭与阴闭E.病情轻重中脏腑之闭证当辨别答案：D解析：女性，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L
16、、10.5mmol/L、9.2mmol/L及8.0mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断最可能为A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病答案：C解析：女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B. 一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E. X线胸片显示肺纹理稍多答案：D解析：考点支气管哮喘的诊断分析对于症状不典型者，支气管舒张试验阳性有助于明确支气管哮喘的诊断：经吸入
17、2肾上腺素受体激动剂时，FEV1增加15%以上，且FEV1增加绝对值200ml。倾倒综合征常发生于A、迷走神经干切断术后B、毕式胃切除术后C、毕式胃切除术后D、幽门成形术E、高选择性胃迷走神经切断术后答案：C解析：倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以Billroth式胃大部切除术后最常见。胃手术后1014日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后12小时发病，伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。22
18、年医师类答疑精华8节 第8节A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞累及切角，属于几类洞答案：D解析：5.类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞，故1小题选A;类洞为发生在后牙邻面龋损所制备的窝洞，2小题选B；类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞，3小题选C。类洞为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞，5小题选D;类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞，4小题选E。医患关系中的“患”是指A、就诊病人B、病人亲属C、做体检的健康人D、到医院进行咨询的人E、以上都是答案：E解析：医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群
19、体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，患首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷答案：A解析：仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上称为腹部平坦。婴儿添加过度食物的原则正确的是A、由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加B、由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加C、由少到多
20、，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加D、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加E、由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加答案：C解析：不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时添加过渡期食物（辅食）。添加过渡期食物（辅食）的原则由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。叩诊的注意事项答案：解析： (1)环境应当安静、温暖，被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。(2)受检查者应保持适当体位，如胸部叩诊可取坐位或仰卧位，腹部叩诊常取仰卧位，少量腹腔积液取侧卧位或膝胸位。(3)叩诊一定要按顺序进行，从上到下，从前到后，并作两侧对比，注意对称部位音响的异同。