《22年内科主治试题5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年内科主治试题5节.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年内科主治试题5节22年内科主治试题5节 第1节 以下不是气胸典型体征的是A、患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音或过清音C、呼吸音减弱或消失D、气管向患侧移位E、张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等参考答案：D 关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物参考答案：B 贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB 78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁5.789mol/L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗不正确的是()。A.肌注右
2、旋糖酐铁B.抗结核治疗C.EPOD.抗感染治疗E.补充维生素正确答案：A钩端螺旋体病治疗首选A.氧氟沙星B.青霉素C.庆大霉素D.强力霉素SX钩端螺旋体病治疗首选A.氧氟沙星B.青霉素C.庆大霉素D.强力霉素E.补充液体及电解质正确答案：B脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有A、感冒病史B、肠道感染病史C、发热症状D、贫血表现E、中毒症状参考答案：D 下列心脏病常无震颤的是A主动脉瓣关闭不全B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄正确答案：A 分离性节段性感觉障碍指（ ）A节段性痛、温觉减退B节段性痛温觉及深部感觉均减退C节段性触觉及深部感觉保存D节段性触觉及深感觉均减
3、退E节段性痛、温觉保存正确答案：AC22年内科主治试题5节 第2节 女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压l6090mmHg(312kPa)，右上肢血压l2080mmHg(16107kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。42可能的诊断为下列哪项A.多发性大动脉炎B.主动脉夹层C.主动脉缩窄D.高血压病3级极高危E.胸主动脉瘤正确答案：A患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾
4、区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（ ）A抗结核治疗B利尿C激素治疗D心包切除术E血管扩张剂正确答案：DD；缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚黏连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。患儿女,3个月,拟诊为半乳糖血症。其最主要的发病机制是A、半乳糖激酶缺乏B、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏C、半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶缺乏D、葡萄糖磷酸变位酶缺乏E、尿苷二磷酸半乳糖表异构酶缺乏参考
5、答案：C 消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量250mlD.一次出血量400500ml参考答案：B 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（ ）A三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B尿糖检查一定阳性C空腹血糖不一定升高D全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：CC；三多一少只是一小部分病人的症状，往往发病较重或有相当病程时才发生；并发肾病或病程久者肾糖阈升高，则尿糖可与血糖升高不一致。 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)
6、。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是 ( )A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不合溶血症C、新生儿Rh血型不合溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症立即开始治疗主要方法是 ( )A、光照疗法B、换血C、抗生素D、皮质醇类激素E、停用母乳参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A微量蛋白尿是A、尿白蛋白肌酐比率男性在17250mggB、尿蛋白1g天C、尿白蛋白肌酐比率女性在25355mggD、34小时尿白蛋白排泄在30300mgE、每日尿蛋白持续超过150mg参考答案：ACD22年内科主治试题5节 第3节 结节性多动脉炎的基
7、本病理改变（ ）正确答案：CC；结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎； 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.颜面潮红，结膜充血正确答案：E 萎缩主要是由于A.缺乏营养物质B.神经发生了某些病变，造成萎缩C.各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的D.缺乏一些激素E.一种特殊因子的作用正确答案：C 患者，女，30岁。感冒初起，头痛，鼻塞，微恶寒，身热，咽喉干痛，痰少不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。宜选A、桑叶B、柴胡C、葛根D、香薷E、菊花参考答案：A患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿
8、增多,活动后气短,血红蛋白70gL,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查A、肝功能B、血氨C、头颅CTD、血糖E、血肌酐参考答案：E评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中,下列哪项错误 ( )A、蛙腹B、颅骨软化C、手镯征D、脚镯征E、“0”型腿参考答案：A 患者女，78岁，因反复心悸20+年，加重1个月就诊。近1个月，活动量明显受限。高血压病史30年，平时血压控制良好，血脂异常3年，脑梗死5年，无糖尿病病史。查体：BP86/50mmHg;身高173cm，体重80kg;意识清楚；双肺呼吸音粗糙，HR189次分，心律不齐，第1心音强弱不等，未闻及杂
9、音；双下肢轻度水肿。该患者心律失常可能的诊断是（ ）A、高血压B、心房颤动C、室上性心动过速D、陈旧性脑梗死E、心功能NYHA级F、房室折返性室上性心动过速对该患者心律失常的紧急处理措施，比较适合的有（ ）A、静脉注射毛花苷CB、静脉用盐酸胺碘酮（可达龙）C、静脉注射普罗帕酮D、电复律E、静脉注射伊布利特F、紧急应用导管行电生理刺激为帮助明确诊断与鉴别诊断，须检查（ ）A、心电图B、动态心电图C、心脏超声D、胸部CTE、脑电图F、心脏电生理检查该患者经急诊处理成功后，后续治疗措施有（ ）A、抗凝B、急诊转复不成功后的控制心室率治疗C、改善心功能D、无须治疗E、控制血压F、埋藏式复律除颤器（IC
10、D）植入参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：AD问题 3 答案：ABC问题 4 答案：ACE22年内科主治试题5节 第4节 男性，23岁。发热，恶心呕吐。查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A肝炎B胰腺炎C脂肪肝D多囊肝E肝脓肿正确答案：A肝炎可有巩膜黄染。心源性水肿特点包括A、发展常迅速，水肿软而移动性大B、出现于身体下垂部位C、发展较缓慢，水肿比较坚实D、可伴有颈静脉怒张E、严重时可出现胸、腹水参考答案：BCDE 患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压5030mmHg，心率150次分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊
11、断为A.肥厚型梗阻性心肌病B.缩窄性心包炎C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是参考答案：D 患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标志物是( )。A、CEAB、NSEC、Cyfra211D、CA199E、CA125如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常，那么患者应当接受的治疗是( )。A、手术B、化疗C、放疗D、手术+化疗E、化疗+放疗患者初始化疗时不可选用的方案是( )。A、CBP
12、+VP-16B、VP-16+DDPC、CTX+ADM+VCRD、VP-16+IFO+DDPE、CTX+ADM+DDP参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 霍乱（ ）正确答案：CC；霍乱主要病变在小肠。 下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿正确答案：C可以导致肝损伤的抗结核药物包括A、链霉素B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺参考答案：BDE22年内科主治试题5节 第5节 男，20岁，上呼吸道感染后3天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血
13、尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、上感后3天内突发血尿C、肾小球系膜增生D、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E、青年参考答案：D关于葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是 ( )A、阻止碳水化合物在肠道的吸收B、最常见的副作用是乳酸性酸中毒C、与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物D、饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用E、可用于胃溃疡患者参考答案：D 该患者的心功能为A.级B.级C.无症状性心功能不全D.级E.级正确答案：E心功能级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。 下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌A副交感神经兴奋B蛋白质分解物C胃窦部扩张D胃潴留E胃液pH=1正确答案：E 发绀的决定性因素是A、血压过低B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、心脏由右向左分流参考答案：D轻症手足抽搐症患儿,可口服10%氯化钙多长时间 ( )A、12天B、35天C、57天D、至少7天E、至少1个月参考答案：D 使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是ACO、CO2BH、HClCHCN、SO2DSO2、NO2EH2S、HCN正确答案：E