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1、21年护理类预测试题6卷21年护理类预测试题6卷 第1卷纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.治疗原发病B.静脉补钾C.补充血容量D.改善通气E.提高吸氧浓度答案：D解析：改善通气，使CO呼出增加，减少血PCO，从而纠正呼吸性酸中毒。多采用PES形式描述的护理诊断是A.对现存的健康问题的描述B.对可能出现的健康问题的描述C.对健康的护理诊断描述D.对潜在的健康问题的描述E.对与体征有关的健康问题的描述答案：A解析：发热34天出疹，疹间皮肤正常，出疹期热更高A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热答案：B解析：共用题干男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体
2、：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示“食管静脉曲张破裂出血”。目前该患者最有可能先出现下列哪种情况A:急性肾衰竭B:肝性脑病C:原发性肝癌D:肝肺综合征E:感染答案：B解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外A:通透性降低B:肺水肿C:肺血管床管壁纤维增厚D:肺泡萎陷不张E:肺内透明膜形成答案：A解析：急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。为防止被污染的利器刺伤，正确的做法是A.小心处理用过的尖锐物品和设备B.使用后的针头重复
3、使用需严格筛选C.用手去除针头时务必小心谨慎D.废弃的针头需立即复帽E.用后的针和手术刀应弃于黄色双层塑料袋内答案：A解析：为防止被污染利器（针、刀、其他利器）刺伤，应小心处理用过的尖锐物品（针及手术刀等），如使用后针头不回套针头帽，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。大环内酯类抗生素的给药方法是A.间歇给药B.一日一次性给药C.连续给药D.肌内注射E.皮下注射答案：C解析：-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇给药方案。可将每次药物剂量溶于100ml液体内静脉滴注0.51小时，按每6小时1次，每8小时1次，每1
4、2小时1次给药，药物应临时配制。大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。21年护理类预测试题6卷 第2卷患者，女，40岁。右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。此肿物最可能是（）。A乳腺囊性增生病B乳腺纤维瘤C急性乳腺炎D乳管内乳头状瘤E乳腺癌答案：A解析：根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。乳腺增生主要以乳房周期性疼痛为特征，可触及乳房肿块，呈节结状或串珠样，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。不符合体外循环后低心
5、排综合征的表现是A.血压下降B.脉压小C.中心静脉压减少D.心率快E.中枢性高热答案：E解析：低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。患儿，男，2周岁。母乳喂养，生长发育正常，其周围血象白细胞分类以A.淋巴细胞为主B.粒细胞为主C.单核细胞为主D.中性粒细胞为主E.中性分叶粒细胞为主答案：A解析：12岁小儿外周血中淋巴细胞占比在55%60%，占比最多。绞窄性疝的最重要处理原则是A.手法复位B.胃肠减压C.抗生素治疗D.急诊手术E.纠正水电解质紊乱答案：D解析：麻醉前禁食禁水的主
6、要目的是A、预防术中呕吐、误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留答案：A解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前常规禁食（奶）48小时、禁水23小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。A.530分钟B.68小时C.810小时D.46小时E.24小时第三产程所需时间答案：A解析：下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能A、尿液常规检查B、尿浓缩稀释试验C、内生肌酐清除率检查D、1小时尿细胞排泄率检查E、酚红排泄试验答案：C解析：本题考查肾功能的指标。内生肌酐清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能
7、力。它是目前简便而可靠的反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。故本题的正确答案为C。21年护理类预测试题6卷 第3卷确诊深部脓肿的依据是A.红肿B.压痛C.皮温高D.有波动E.穿刺答案：E解析：房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同C、期前收缩的代偿间歇多不完全D、PR间期大于0.20秒E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群答案：C解析：房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性
8、P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2-3-5）。属于左侧大脑卒中特有的健康问题的是A.不能画图、穿衣服B.听讲、说话能力下降C.睡眠障碍D.间歇性忧伤E.排泄障碍答案：B解析：左侧大脑卒中引起的健康问题为：右侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感；听讲、说话(讲话含糊不清)、阅读、书写和计算能力的下降或丧失，或者不能理解别人说的话；对视野内右侧的物体没有感觉；行为改变(变得缓慢、小心、杂乱无章)。13选B。右侧大脑卒中引起的健康问题有：左侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感；对物体的距离、大小
9、、位置、形状和运动速度的判断能力下降；思维混乱；对视野内左侧的物体没有感觉；行为改变(变得快速而冲动)；不能画图、穿衣服或者不能看地图。14选A。为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引答案：E解析：引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。在医院护理管理中，护理组织文化建设要求全体护理人员的积极参与，这是指护理组织文化的A.易接受性B.群众性C.针对性D.独特性E.自觉性答案：B解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身
10、特征的一种群体文化。护理组织文化要求每一位护理人员积极参与。A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关宫颈癌答案：B解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。风湿性疾病不会累及的组织是( )A.骨B.关节及肌腱C.肌内D.滑膜E.筋膜答案：C解析：风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。21年护理类预测试题6卷 第4卷下列哪项不是关节腔出血正确的处
11、理措施A.局部热敷B.抬高患肢C.弹性绷带压迫D.立即停止活动E.患肢固定于功能位答案：A解析：下列关于有效沟通的措施中，不正确的是（ ）。A.注重细节B.排除干扰C.加强评论D.保持冷静E.耐心倾听答案：C解析：有效沟通的过程中应少用评价语言、判断性语言，多用描述性语言，既介绍情况，又探询沟通情况。患儿，女，2岁，腹部肿物诊断为肾肿瘤，常见的是A.肾母细胞瘤B.肾腺癌C.肾蒂癌D.肾盂乳头状瘤E.肾盏乳头状瘤-答案：A解析：肾母细胞瘤(Wilmstumor)是最常见的小儿腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于24岁。ITP的临床特点是A.进行性
12、贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力答案：B解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外
13、周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件（-），为排除宫颈癌，首先做下述何项检查A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫腔镜检查答案：D解析：考点：宫颈癌的辅助检查；精析：阴道分泌物悬滴检查是检查有无滴虫和真菌的，故不选A；宫颈刮片检查可早期发现宫颈癌(D)，如发现癌细胞或可疑者，必须作宫颈或颈管活体组织检查确诊(B)。(C)正常宫颈、阴道上皮含丰富的糖原，可着色，宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫颈糜烂部位及异常鳞状上皮去无糖原，故不着色。
14、若发现不着色去，需进行活检做进一步诊断。E项可在镜下选择病变部位进行活检，提高诊断。故首先做的检查应是D。避错：本题部分考生易错选B。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。本题要求选出首先做的检查，应该选广泛应用于普查的，相对简单的刮片发进行检查，故本题选D。传播者是健康信息传播的主体，在健康传播中，传播者应该注意A.根据传播者的特点，选择恰当的传播渠道B.树立良好的形象C.收集、选择对传播者有价值的信息D.根据传播者的兴趣爱好，不断调整传播行为E.根据传播者的特点，选择正确的传播媒介答案：B解析：为了确保健康传播效果，传播者应该特别注意几点：树立良好的
15、形象；收集、选择对受者有价值的信息；确保信息的准确、鲜明、生动、易懂、适用；根据受者的特点，选择正确的传播渠道；及时了解受者对信息的反应及传播效果，不断调整传播行为。肾型急性肾衰竭最常见的原因A.心功能不全B.严重挤压伤C.双侧输尿管结石D.重度低渗性缺水E.血容量减少答案：B解析：根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型:肾前型；肾型；肾后型。其中肾型肾衰是由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死。21年护理类预测试题6卷 第5卷A.饭前服用B.饭后服用C.多饮水D.用饮水管吸E.服后不宜立即饮水健胃药应答案：
16、A解析：某初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心140次分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约30秒，间歇约1015分钟，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为 A.第二产程延长B.活跃期延长C.活跃期缩短D.潜伏期延长E.潜伏期缩短答案：D解析：上消化道出血最常见的病因为A:胃癌B:食管-胃底静脉曲张破裂C:溃疡性结肠炎D:消化性溃疡E:结核性腹膜炎答案：D解析：患者男，25岁。支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取A.半坐卧位B.左侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头低脚
17、高D.右侧卧位，头高脚低E.右侧卧位，头低脚高答案：C解析：体位引流应依病变部位不同，采取相应体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以借重力作用使痰液流出。本题中，支气管扩张病变位于右肺下叶，体位应采取头低脚高，左侧卧位，故选C。解题关键：体位引流的体位选择，应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最适的距离为A.1530cmB.3350cmC.5560cmD.6580cmE.85100cm答案：B解析：新生儿光疗箱：一般采用波长420470nm的蓝色荧光灯最为有效，光亮度约160320W为宜。灯管与皮肤距离为3350cm。故答案为B。行为的构成要素包括
18、环境及A.主体、客体、结果、反馈B.主体、客体、手段、结果C.主体、客体、结果、反馈D.机体、行为、结果、反馈E.主体、行为、结果、反馈答案：B解析：行为的构成要素包括行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是A.脂肪合成减少B.脂肪重新分布C.蛋白质分解代谢亢进D.肾上腺雄酮分泌增多E.水钠代谢紊乱答案：E解析：高血压与皮质醇增加儿荼酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布。女病人肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。21年护理类预测试题6卷 第
19、6卷护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是A.个人距离B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.社区距离答案：A解析：护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是个人距离。患儿男，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18*109/L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是A:补充血容量B:纠正贫血C:供给血小板D:输入抗体、补体E:增加白蛋白答案：C解析：该患儿属于凝血功能障碍患者，为其静脉输血，可供给血小板，从而有助于止血。脑血栓形成的最常见原因是A.高血压B.先天性血管畸
20、形C.高脂血症D.脑动脉粥样硬化E.结缔组织病答案：D解析：脑血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。右心衰竭患者的特征性体征是()A:水肿B:肝大和压痛C:肝颈静脉反流征阳性D:肺动脉瓣区第二心音亢进E:双肺可闻及哮鸣音答案：C解析：右心衰竭体征有：水肿、颈静脉征（颈静脉充盈、怒张、肝-颈静脉反流征阳性）、肝脏体征（肝大、有压痛等）、心脏体征等。其中肝-颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。属于良性肿瘤的是A.内生软骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.卵巢囊肿E.宫颈不典型增生答案：A解析：双侧瞳孔不等大见于A.视神经萎缩B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.颅内病变E.农药中毒答案：D解析：双侧瞳孔不等大多见于颅内病变。初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过A.2.5小时B.2.0小时C.1.5小时D.1.0小时E.0.5小时答案：B解析：初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过2小时。