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1、21年外科主治考试题目下载5章21年外科主治考试题目下载5章 第1章 异烟肼易致（ ）A.听神经及肾脏损害B.末梢神经炎C.胃肠道反应D.肝脏损害E.视力障碍参考答案：B 对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是A肝功能失代偿B严重的肝硬化C切除量超过肝脏50%D小肝癌行局部切除E有明显的门静脉癌栓正确答案：D 肛裂的病因病机：A.中气不足，气血亏损，气虚下陷B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚参考答案：D 下列选项中，哪项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换
2、气功能障碍D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期患者正确答案：E 患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25g/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌B、胆管癌C、胆总管结石D、胰头癌E、胆道蛔虫症病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管为进一步明确诊断，首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影B、静脉胆道造影C、MRCPD、放射性核素肝胆显影E、上腹部X线平
3、片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C21年外科主治考试题目下载5章 第2章 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全者，出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、创面包扎，局部应用强有力敏感抗生素B、创面外用强有力的敏感抗生素湿敷C、手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖D、暴露疗法，尽可能保痂E、浸浴促进自然脱痂参考答案：C关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有A、根据受区的部位，首选邻近皮瓣B、若受区的组织缺损较深或感染较重，可选用肌皮瓣C、跟腱烧伤坏死重建跟腱，常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣D、腕部伴有肌腱缺损，选用带有趾长伸肌的足背皮瓣E、头皮血管吻合
4、支丰富，只需保留根颞浅动脉或枕后动脉，头皮血供不受影响，因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制参考答案：ABDE 患者男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困雉。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A.半月板损伤B.髌韧带损伤C.交叉韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.膝关节骨性关节炎正确答案：D 患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至45次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2
5、，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC1015个/HP、RBC2025个/HP。根据患儿痫史、体征，首先要考虑的诊断是A.粪石性肠梗阻B.先天性肠闭锁C.急性肠套叠D.先天性巨结肠E.肠不完全性扭转F.肠重复畸形目前需要进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影B.腹部B超检查C.腹部CT检查D.腹部X线平片检查E.血常规、血生化检查F.动脉血气分析需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性
6、痢疾B.急性坏死性肠炎C.蛔虫性肠梗阻D.过敏性紫癜E.急性胃肠炎F.腹痛性感冒诊断一经明确，应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压B.补充水电解质C.应用抗生素D.采取空气灌肠复位E.腹腔镜手术复位F.急诊剖腹探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C患儿10个月，为肠套叠好发年龄，临床表现有典型的腹痛、血便及腹部肿块，符合肠套叠的临床表现。问题 2 答案解析：AB空气或钡剂灌肠造影有助于肠套叠的诊断，可见空气或钡剂至套入部肠管的远侧顶端即受阻，呈“杯口”状影的特征。腹部B超检查对肠套叠有较高的确诊率，可发现典型的“同心圆”或“靶环”征。问题 3 答案解析：ABCD细
7、菌性痢疾多见于婴幼儿，起病急，有阵发性腹痛、血便等，可能与肠套叠混淆。但痢疾排便次数多，含有大量黏液和脓血便，有里急后重，早期即有发热，腹痛不如肠套叠剧烈而有规律，腹部也触不到肿块，粪便检查可见大量脓细胞，鉴别常无困难;急性坏死性肠炎可表现为腹痛、呕吐和血便，但该病多有腹泻史，早期即可表现腹胀、高热和频吐，大便频繁，呈洗肉水样，量较多，具有特殊腥臭味，全身情况恶化快，常表现严重脱水、休克、皮肤花纹等症状;蛔虫性肠梗阻多见于儿童，可有阵发性腹痛、呕吐，在腹部可触及蛔虫团，颇似腊肠样肿块，但其表面常呈条索状，一般无血便，发病不如肠套叠急骤，多有排蛔虫或不当驱虫史;过敏性紫癜多见于年长儿，多数有新鲜
8、的出血性皮疹，伴有关节痛，有时伴有血尿。血便多呈暗红色，腹部触不到肿块，这些症状有助于与肠套叠鉴别，但本病引起肠蠕动功能紊乱可诱发肠套叠，应引起注意。问题 4 答案解析：ABCF凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水和腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8.012.0kPa(6090mmHg)，注人空气时，可轻柔按摩腹部或改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.51.0g炭末，68小时后从粪便排出，表明复位
9、成功。该患儿病情比较严重，不适合做灌肠复位，应做好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。关于冻伤的预防,叙述错误的是A、防寒B、防温C、防静D、多饮酒E、外露部分涂油脂参考答案：D21年外科主治考试题目下载5章 第3章 对动眼神经副核正确的说法是A.是视觉传导路的第3级神经元胞体所在B.为听觉反射中枢C.位于上丘的深面D.参与瞳孔对光反射E.是深感觉反射中枢正确答案：D 胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A丙B甲C乙D甲E甲正确答案：C 在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别()A.是否有死骨B.是否侵犯周围软组织C.骨破坏
10、的程度D.是否侵犯椎间盘E.是否有骨修复正确答案：B烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为A、停用损害肾的抗生素B、增加肾灌注C、利尿D、碱化尿液E、输血参考答案：ABCD 脱疽(血栓闭塞性脉管炎)( )。A、患肢沉重、麻木、痠痛，小腿抽痛，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失，局部皮肤苍白，触之冰凉，严重者趾(指)节脱落B、好发于双手，两侧对称，寒冷或情绪刺激可使手指突然变冷，皮肤苍白，脉搏正常，可有皮肤硬化，很少发生坏疽C、多见于老年人，双下肢同时发病，指(趾)疼痛，胆固醇增高，有高血压，冠状动脉供血不足等并发症D、患者消渴病多年，空腹血糖增高，尿糖阳性，下肢有湿性坏疽，范围大，蔓延迅
11、速E、深部静脉血栓形成和炎性病变所引起的一种疾病。其特点是多有长期卧床、分娩或手术史，患肢肿胀疼痛，皮温升高，浅表静脉显露。参考答案：A21年外科主治考试题目下载5章 第4章 提踵实验阳性，是指下列哪项提踵不能站立？( )A、30B、40C、50D、60E、70参考答案：A 超声心动图左室壁肥厚常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄参考答案：C 临床上最常见的髌骨骨折是( )。A、骨折线经过上1/3部的骨折B、髌骨中央的横型骨折C、骨折线经过下1/3的髌骨骨折D、骨折块上段小、下段大的骨折E、髌骨上极粉碎性骨折参考答案：C以下不需要外科处理的
12、结核性腹膜炎是( )A、完全性肠梗阻、不全梗阻保守治疗无效B、急性肠穿孔C、未出现并发症的结核性腹膜炎D、肠瘘经治疗未见闭合E、诊断困难需剖腹探查参考答案：C 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食530分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征参考答案：D21年外科主治考试题目下载5章 第5章大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是 ( )A、听觉中枢41、42区B、视区
13、17区C、第1躯体运动区4、6区D、第1躯体感觉区1、2、3区E、运动性语言中枢44、45区参考答案：ABCDE低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是A、减少心脑组织血液灌注量B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官灌注D、血压骤升，可引起脑血管意外E、使有效循环血量减少参考答案：C 患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。查体发现血清AFP 800g/L。根据患者情况，首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部X线平片D.腹部(肝脏)B超或CT检查E.MRI捡查正确答案：D 关于室管膜瘤的CT表现，下列正确的是A、室管膜瘤多位于侧脑室B、CT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C、多数肿瘤增强后无明显强化D、室管膜瘤不会发生于脑实质内E、肿瘤内没有囊变区参考答案：B关于恶性黑色素瘤,下列说法错误的是 ( )A、其病因可能与黑色素细胞痣有关B、有色人种的发病率明显高于白色人种C、某些外伤或不良刺激事促使黑色素痣恶变D、尽早行根治手术是最理想的治疗方法E、尽管早期尚未出现局部引流淋巴结转移，也需要进行预防性淋巴结清扫参考答案：B